分析社區跟進式模式對預防老年腦卒中患者并發癥的影響

潘曉雯

【摘要】目的：探究社區跟進式模式對預防老年腦卒中患者并發癥的影響。方法：選擇社區2017年11月至2018年10月期間確診為老年腦卒中的患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為常規護理的對照組和社區跟進式干預的觀察組，每組35例，對比兩組患者的護理效果。結果：經分組護理后，觀察患者并發癥發生率顯著低于對照組，且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后運功功能及日常生活能力顯著優于對照組（P<0.05）。結論：老年腦卒中患者采用社區跟進式護理干預可有效預防并發癥的發生，提高日常生活能力，可推廣實施。

【關鍵詞】社區跟進式;老年腦卒中;并發癥;運動功能;日常生活能力

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-135-02

老年腦卒中又被稱為腦中風，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，其病因是人體腦血管發生病變造成的腦功能缺損，該疾病具有發病急促、病勢兇急的特點，存在較高的致殘率和死亡率，嚴重威脅人們的生命安全[1]。臨床研究表明，老年腦卒中患者出院后仍需進行長期的康復訓練，因此有效的延續護理工作對患者預后發展至關重要。本文筆者為研究社區跟進式護理模式對老年腦卒中身體恢復期的價值，特選擇2017年11月至2018年10月社區部分老年腦卒中患者實施干預，現有研究分析如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將上述時期70例老年腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者35例，男17例，女18例;年齡50～79歲，平均年齡（64.50±4.38）歲。觀察組患者35例，男20例，女15例;年齡53～78歲，平均年齡（65.50±5.04）歲。本次研究所有患者均符合腦卒中疾病診斷標準，且所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情協議書。排除無法正常溝通和合并其他疾病者。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2?護理方法

對照組實施常規護理干預，觀察組實施社區跟進式護理，具體為：①建立患者疾病檔案。由專人負責收取患者的病例資料，包括病情進情況、疾病癥狀、基礎資料等，并將其整理匯總納入社區疾病檔案中，在護理過程中注意觀察患者的病情進展，及時更新疾病檔案。②護患關系建立。積極學習溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，提高患者對醫護人員的信任度，進而提高護理依從性。③社區健康宣教。根據患者的理解能力，有針對性的對其進行腦卒中疾病知識宣教，告知患者病因、病理、并發癥預防和發生后的注意事項等，定期評估患者對疾病知識的掌握程度，若掌握程度不理想，需采用循序漸進的方式對其進行健康教育，確保每位患者對自身疾病都能充分了解[2]。④社區康復訓練。指導患者進行肢體和語言功能康復訓練，肢體功能訓練包括有氧運動、平衡訓練等，語言功能訓練包括音、字、詞、句等，根據患者的學習能力適當調整訓練進度，此外，還可為患者進行肢體按摩、針灸理療的基礎護理。⑤社區病友交流會。定期組織社區病友交流會，并鼓勵腦卒中患者積極參加，患者與患者之間多溝通交流，互相分享治療經驗，樹立戰勝疾病的信心。

1.3?觀察指標

①患者并發癥和護理滿意度比較。②患者護理后運動功能康復情況和日常生活能力比較。

1.4?統計學方法

SSPS 22.0專業軟件進行統計學處理。P<0.05為差異有統計學意義。計量資料用均數±標準差（x±s）表示、計數資料以百分比（%）表示，t和卡方檢驗。

2?結果

2.1?對比兩組患者并發癥發生情況和護理滿意度

經過不同護理措施干預后，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，且觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者數據之間具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2?觀察兩組患者護理后的運動功能康復情況和日常生活能力

分組護理干預后，觀察組患者運動功能評分和日常生活能力評分均顯著高于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3?討論

目前，我國腦卒中發病率正不斷上升，而腦卒中患者的預后發展和康復治療已成為臨床護理工作的重點，由于腦卒中患者年齡普遍較大，身體素質較差，易引起相關并發癥的發生，因此，此類患者對臨床護理質量的要求更高[3]。以往老年腦卒中護理工作僅僅注重院內疾病發展的護理，忽略了患者出院后的預后護理，雖能一定程度上控制患者病情，但總體治療效果并不理想。社區跟進式是一種具有動態性質的新型護理措施，與傳統護理不同，社區跟進式護理能夠根據腦卒中患者的需求，及時調整護理方案，為患者提供高效的優質護理服務，以此達到患者身體快速恢復的目的。

楊志娟等[4]學者在老年腦卒中實施社區跟進式護理的研究中發現，社區跟進式干預的觀察組患者治療依從率和護理滿意度顯著高于常規護理的對照組（P<0.05）。此次研究發現，觀察組患者并發癥發生情況、護理滿意度顯著優于對照組，且觀察組患者運動功能和日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究發現與楊志娟等學者研究結果基本一致。

綜上所述，社區跟進式護理措施能夠有效改善老年腦卒中患者的肢體運動功能，對其身體康復具有重要價值。

參考文獻：

[1]?程建洪.社區跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果觀察[J].中國社區醫師， 2019， 35（1）： 136-137.

[2]?王麗曼， 趙春杰.社區跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力的影響[J]. 首都食品與醫藥， 2018， 25（18）： 141-142.

[3]?吳紅霞.利用社區跟進式護理改善老年腦卒中患者生活能力、提高護理滿意度的價值觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（50）： 258-261.

[4]?楊志娟， 徐艷婷， 張春茹.社區跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果[J]. 黑龍江醫學， 2016， 40（3）： 275-276.