阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察研究

任崇福

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效。方法：本文選取2018年5月～2019年4月本院收治的68例小兒肺炎患兒，將其隨機分為對照組（34例）和觀察組（34例），對照組采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組在對照組基礎上聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎，治療2周對比治療效果。結果：觀察組治療后的咳嗽消失時間，發熱消失時間以及住院時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有較為理想的治療效果，而且治療具有良好的安全性以及可靠性。

【關鍵詞】阿奇霉素;布地奈德;霧化吸入;小兒肺炎

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-054-01

在臨床小兒呼吸系統疾病當中，較為常見就是肺炎，而且具有相對較高的發病率，主要是由于受到支原體感染導致的肺炎。結合臨床調查研究顯示，小兒感染支原體引發的肺炎發病率在30%以上，如果沒有進行及時的治療，那么就會極為容易引起復發，同時還會引發其中類型的并發癥，進而對幼兒的生長發育產生極為不利的影響。現階段，臨床當中針對小兒肺炎最為常用的治療方法，就是采用藥物治療，但是單一的治療方法，并不能夠達到理想的治療效果，所以在臨床治療可以采用聯合治療的方法，提高治療效果[1]。一般而言，阿奇霉素在治療肺炎支原體肺炎患兒過程中較為常見的方法，是第三代大環內酯類抗生素藥物，而受到其他因素的影響，單一治療患兒肺炎效果并不理想，而聯合布地奈德霧化吸入在臨床當中得到廣泛應用。本文68例小兒肺炎患兒，將其隨機分為對照組（34例）和觀察組（34例），對照組采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組在對照組基礎上聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎。對比療效，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2018年5月～2019年4月本院收治的68例小兒肺炎患兒，均屬于支原體肺炎的診斷標準，而且患兒都伴隨有不同程度的咳嗽、發熱以及氣喘癥狀，年齡在1歲～6歲之間，將其隨機分為對照組34例，男患兒28例，女患兒6例，年齡1～5.5歲，平均年齡（3.2±1.2）歲，采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組34例，男患兒27例，女患兒7例，年齡1歲～6歲，平均年齡（4，1±0.9）歲，在對照組基礎上聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎，兩組患兒一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患兒在進行治療時，采用的為阿奇霉素藥物進行單獨治療，根據患兒的實際體質年齡，每天靜脈滴注10mg/kg一次，在進行靜脈滴注之前，應將其融入到250mL或者500mL5%的葡萄糖液當中，并且同時提供退燒止咳的治療藥物，當患兒癥狀得到緩解之后，在改為口服阿奇霉素分散片進行治療，每天服用一次，每次10mg/kg，每天的服用最高劑量不應該超過0.5g，治療周期為2周。觀察組患兒則在對照組治療方法的基礎上，聯合布地奈德霧化吸入治療方法，每天吸入兩次，每次吸入劑量1.0mg，在吸入之前需要將其用生理鹽水進行稀釋成4mL溶液，然后在給患兒進行霧化吸入，每次吸入時間持續為15～20分鐘，持續治療2周。

1.3?觀察指標

在治療2周之后，觀察兩組患兒的咳嗽消失時間、發熱消失時間以及住院時間對比分析。

1.4?統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2?結果

對比觀察兩組患兒的住院時間、咳嗽消失時間以及發熱消失時間，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

在醫療界和學術界當中對于支原體肺炎都有了深一層次的認識，認為主要是由于肺炎支原體侵入宿主細胞當中，引發一系列炎性反應導致。以往較為常用治療患兒肺炎的方法就是應用阿奇霉素藥物，雖然能夠取得理想的治療效果，但是在緩解咳嗽和降低肺部啰音等癥狀，并不具備理想效果，而且還有極大復發的可能性。

對照組患兒采用單一阿奇霉素治療肺炎，患兒很可能會發生厭食、惡心等癥狀，從而在治療患兒肺炎時，具有一定局限性。而聯合布地奈德霧化吸入治療之后，就取得了良好的治療效果[2]。布地奈德是肺炎治療的一種常用藥物，能夠有效抑制血液當中的多種細胞與激胎，進一步發揮出阻滯機體性炎性反應的積極作用，同時還會阻滯呼吸道產生高反應性，很大程度上能夠緩解患兒的發熱以及咳嗽和降低肺部啰音等癥狀。結合本文研究結果，觀察組患兒采用阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療患兒肺炎，能夠有效緩解患兒的咳嗽以及發熱癥狀，改善患兒肺炎臨床癥狀，同對照組患兒的住院時間、咳嗽消失時間以及發熱消失時間進行對比，觀察組治療效果明顯高于對照組[3]。由此可見，采用阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有較為理想的治療效果，但是患兒在經過布地奈德治療之后，可能會出現全身不適應的癥狀，而且在布地奈德霧化吸入時，受到患兒年齡因素的影響，還可能會出現不配合的情況，從而很大程度上增加了臨床治療的工作量。

參考文獻：

[1]?牛新蘋.阿奇霉素加布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性分析[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：123-124.

[2]?毛國輝.阿奇霉素聯合布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎療效與安全性評價[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（08）：1100-1102.

[3]?卞曉琴，黃玲，朱衛元.阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中外醫療，2016，35（31）：111-112+118.