“五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)課程中的應(yīng)用探究

何 英

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530008）

0 引言

長期以來，中職學(xué)校的教學(xué)沿襲普通教育模式，教學(xué)的場(chǎng)所主要在傳統(tǒng)的課堂，組織形式主要是班級(jí)授課制，重教師教授、輕學(xué)生實(shí)作。 如何讓課堂活躍起來，讓學(xué)生動(dòng)起來，讓教學(xué)的效果好起來，成為提高中職教學(xué)及人才培養(yǎng)質(zhì)量必須破解的難題。 因此，構(gòu)建以能力本位職業(yè)教育思想為指導(dǎo)的、突出教學(xué)運(yùn)行程序、強(qiáng)調(diào)分組協(xié)作學(xué)習(xí)、運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)和教學(xué)模式，優(yōu)化課堂教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展，是中職教育必須面對(duì)與解決的重要問題。

能力本位教育的核心思路是從職業(yè)崗位的需求出發(fā)，確定能力的培養(yǎng)目標(biāo)，外部勞動(dòng)力市場(chǎng)的能力需求是能力本位教育的基礎(chǔ)和核心。 當(dāng)今能力本位教育將“能力”視為各種學(xué)習(xí)或工作場(chǎng)景以及職業(yè)發(fā)展歷程中所表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)，包括對(duì)知識(shí)、技能的掌握，對(duì)社會(huì)的交際、分析、推理等各種能力的綜合運(yùn)用，注重與具體工作情境相一致的“知識(shí)”和“技能”。

“五環(huán)四步”教學(xué)模式是以能力本位職業(yè)教育思想為指導(dǎo)建構(gòu)的職業(yè)教學(xué)框架性運(yùn)行程序，包括“能力發(fā)展動(dòng)員、基礎(chǔ)能力診斷、能力發(fā)展訓(xùn)練、能力水平鑒定和能力教學(xué)反思”五個(gè)環(huán)節(jié)，其中的“能力發(fā)展訓(xùn)練”環(huán)節(jié)按照“明確學(xué)習(xí)任務(wù)、小組協(xié)作行動(dòng)、展示學(xué)習(xí)作品和師生共同評(píng)價(jià)”四個(gè)步驟展開。它強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，并認(rèn)為能力包括知識(shí)、技能和態(tài)度。

1 “五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)課程中的可行性

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來護(hù)理對(duì)象的特殊性使其對(duì)學(xué)生的知識(shí)、技能、服務(wù)意識(shí)、應(yīng)變能力、創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)合作等要求極高。 而現(xiàn)階段的護(hù)理課程的教學(xué)主流還是傳統(tǒng)教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)重視傳授系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，學(xué)生雖然能學(xué)到知識(shí)，但在工作崗位上，在面對(duì)各種情況都有可能發(fā)生的臨床實(shí)踐時(shí)，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力不足顯而易見，導(dǎo)致中職護(hù)理專業(yè)的就業(yè)壓力越來越大，因此傳統(tǒng)教學(xué)不能滿足中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展需求。 提升學(xué)生的職業(yè)能力才是職業(yè)教育的核心要素，而五環(huán)四步教學(xué)模式的目的就是培養(yǎng)職業(yè)能人，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)并非只是獲得知識(shí)，還應(yīng)具備綜合職業(yè)能力。 因此，在中職護(hù)理專業(yè)中運(yùn)用五環(huán)四步能力本位的教學(xué)模式是符合職業(yè)教育要求的教學(xué)模式。

2 “五環(huán)四步”能力本位教學(xué)模式在教學(xué)設(shè)計(jì)中的運(yùn)用

2.1 能力發(fā)展動(dòng)員

興趣是最好的老師，能力發(fā)展動(dòng)員，最核心的就是要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和求知欲。 教學(xué)內(nèi)容只有在特定的教學(xué)環(huán)境中才會(huì)產(chǎn)生積極的教學(xué)效應(yīng)。 可以通過創(chuàng)設(shè)情境，引入案例等多種方法吸引學(xué)生的注意力，但需要注意的是使用的內(nèi)容要與本堂課教學(xué)相關(guān)，最好還能貼近學(xué)生的生活，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本次所學(xué)內(nèi)容的重要性。例如，在護(hù)理課程授課之前，可以通過播放醫(yī)療事故的相關(guān)視頻，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到專業(yè)能力的重要性，樹立學(xué)生對(duì)生命的敬畏、對(duì)即將肩負(fù)的護(hù)理工作職責(zé)的重視，由此帶來對(duì)知識(shí)的求知欲，有了興趣和求知欲，才不會(huì)覺得學(xué)習(xí)是一種沉重的負(fù)擔(dān)，而是積極主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考，努力提升自身能力。在這種狀態(tài)下的學(xué)習(xí)，往往是掌握得迅速而牢固。

2.2 基礎(chǔ)能力診斷

“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”，新課之前，要對(duì)學(xué)生的能力有所了解，就要進(jìn)行基礎(chǔ)能力的診斷，可以從學(xué)生基本情況、行為特點(diǎn)、現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能基礎(chǔ)三方面入手。如可通過讓學(xué)生分析醫(yī)療事故視頻中事故產(chǎn)生的原因了解學(xué)生在崗位職業(yè)能力中達(dá)到什么程度，已經(jīng)具備了哪些護(hù)理能力，是否具備學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力，哪些要通過學(xué)習(xí)來培養(yǎng)，需要在哪些能力或哪個(gè)知識(shí)模塊增強(qiáng)，為教師在教學(xué)過程中適時(shí)調(diào)整教學(xué)方案提供依據(jù)。

2.3 能力發(fā)展訓(xùn)練

能力發(fā)展訓(xùn)練環(huán)節(jié)是一堂課的核心環(huán)節(jié)，是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)，教學(xué)的主要內(nèi)容、學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)都是在這一部分完成，該環(huán)節(jié)分為四個(gè)步驟進(jìn)行。

2.3.1 明確學(xué)習(xí)任務(wù)

“五環(huán)四步”教學(xué)模式以能力培養(yǎng)為本位。作為能力本位職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)該是可觀察、可測(cè)量的具體行為目標(biāo)。 它應(yīng)該包含認(rèn)識(shí)領(lǐng)域目標(biāo)(知識(shí)目標(biāo))，動(dòng)作技能領(lǐng)域目標(biāo)(技能目標(biāo))和情感領(lǐng)域目標(biāo)(態(tài)度目標(biāo))三大部分。

教師在設(shè)計(jì)任務(wù)的時(shí)候，一定要緊扣教學(xué)目標(biāo)并且結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行。把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)貫穿教學(xué)始終，讓學(xué)生學(xué)會(huì)做。明確的學(xué)習(xí)任務(wù)、合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)能讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅。但也要有一定的難度，以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的緊張性和積極性。 在具體的教學(xué)實(shí)施中，每一個(gè)任務(wù)都要把握教學(xué)難度，充分考慮到不同層次學(xué)習(xí)能力的學(xué)生。 學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、基礎(chǔ)知識(shí)好的學(xué)生，懂得如何查閱資料、銜接知識(shí)、解決問題，而學(xué)習(xí)方法有待加強(qiáng)的學(xué)生，面對(duì)問題時(shí)感到束手無策，不知從何下手。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，很難兼顧到所有的學(xué)生，五環(huán)四步能力本位教學(xué)模式采用小組協(xié)作行動(dòng)來解決這個(gè)問題。

2.3.2 小組協(xié)作行動(dòng)

在護(hù)理課程“五環(huán)四步”教學(xué)中，必須堅(jiān)持以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，以實(shí)踐操作為載體的教學(xué)活動(dòng)。在教學(xué)組織形式上，必須有分組教學(xué)的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)。

學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、素質(zhì)各有不同，要使每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)成功，必須有一個(gè)彈性的標(biāo)準(zhǔn)和要求。 在護(hù)理課堂教學(xué)中運(yùn)用分組分層的教學(xué)有很好的效果。所謂分組分層，即根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)能力的診斷，客觀地分成多個(gè)小組，將學(xué)習(xí)不同層次的學(xué)生編在同一個(gè)組，大家分工協(xié)作，共同完成任務(wù)。在這個(gè)過程中，大家相互幫助，對(duì)所學(xué)知識(shí)查漏補(bǔ)缺，對(duì)護(hù)理操作練習(xí)不到位的地方相互提醒。在完成高中低層次不同的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中，每個(gè)學(xué)生都能根據(jù)自己的能力真正參與到學(xué)習(xí)中來，有助于減少學(xué)生的孤獨(dú)感，增強(qiáng)自我價(jià)值和自尊心，體驗(yàn)多個(gè)成功。小組成員的相互協(xié)作，不僅能提高差生的學(xué)習(xí)能力、改進(jìn)其學(xué)習(xí)方法，也能促進(jìn)優(yōu)生的學(xué)習(xí)。 小組協(xié)作行動(dòng)將學(xué)生個(gè)體和團(tuán)隊(duì)的結(jié)合、小組間的競(jìng)爭機(jī)制，也能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神、增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。這對(duì)學(xué)生將來所要踏上的既要明確職責(zé)亦要特別注重團(tuán)隊(duì)合作的護(hù)理工作崗位而言，至關(guān)重要。

2.3.3 展示學(xué)習(xí)成果

小組協(xié)作行動(dòng)后，要分別展示自己的成果。展示的方式可以根據(jù)展示的需要多樣化，可以以活動(dòng)報(bào)告的形式、個(gè)人或小組代表進(jìn)行實(shí)踐操作的形式、手抄報(bào)的形式、情景演示的形式、辯論的形式等，在展示過程中，小組間、同學(xué)間可以互相評(píng)價(jià)，教師也要適時(shí)評(píng)價(jià)。

2.3.4 師生共同評(píng)價(jià)

在教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)上，必須體現(xiàn)多元化理念，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)。 這個(gè)步驟是為了激勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生獲得成就感，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。評(píng)價(jià)的方式可以多種多樣，例如自評(píng)、互評(píng)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)等。 教師在這時(shí)候要對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，但也要提出存在的問題讓學(xué)生思考、改進(jìn)。

2.4 能力水平鑒定

能力水平鑒定方法有很多，可采用觀察法、測(cè)驗(yàn)法等，但要根據(jù)課堂的情況來選擇。 主要是為了鑒定學(xué)生是否達(dá)到了本次課的教學(xué)目標(biāo)。中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多經(jīng)過中考的挫折，對(duì)自己持否認(rèn)的態(tài)度，對(duì)學(xué)習(xí)的成就感十分敏感，十分渴望在付出努力后能得到別人的認(rèn)同。及時(shí)的鑒定，適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果和態(tài)度的肯定，可以激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、自尊心和集體主義感等。 及時(shí)的鑒定，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，及時(shí)的指導(dǎo)，學(xué)生也能接受并及時(shí)認(rèn)識(shí)到自己的不足，激起進(jìn)一步改進(jìn)學(xué)習(xí)態(tài)度、改善學(xué)習(xí)方法、進(jìn)一步學(xué)習(xí)的愿望。

2.5 能力教學(xué)反思

能力教學(xué)反思，可以是課堂上的反思，也可以是課后的反思。

2.5.1 課堂反思

可以以小組為單位填寫評(píng)價(jià)表的形式進(jìn)行反思，內(nèi)容包括通過本次課是否加強(qiáng)小組協(xié)作、是否達(dá)到能力發(fā)展目標(biāo)、小組表現(xiàn)如何、有哪些表現(xiàn)優(yōu)異的同學(xué)、還存在哪些問題、如何改進(jìn)等。

2.5.2 課后反思

教師根據(jù)實(shí)施本次教學(xué)的感受和學(xué)生的評(píng)價(jià)、反思、學(xué)生能力水平鑒定的結(jié)果，分析本次教學(xué)是否實(shí)現(xiàn)能力發(fā)展教學(xué)目標(biāo)，存在哪些不足的地方需要改進(jìn)。

3 小結(jié)

“五環(huán)四步”教學(xué)模式從教學(xué)理念來說，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)；從目標(biāo)設(shè)計(jì)上說，把能力培養(yǎng)貫穿教學(xué)始終，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何去做；從教學(xué)組織形式上說，有分組教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)合作；從方法方式上說，采取現(xiàn)代信息技術(shù)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考；從質(zhì)量評(píng)價(jià)上說，體現(xiàn)多元理念，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)。

注重“知識(shí)、技能、素質(zhì)”三位一體的培養(yǎng)，專業(yè)理論知識(shí)與專業(yè)技能訓(xùn)練通過任務(wù)、行動(dòng)、展示、評(píng)價(jià)四步驟完成，完成過程中培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和職業(yè)素養(yǎng)。

采用“五環(huán)四步”教學(xué)模式，有利于優(yōu)化課堂教學(xué)，有利于提高中職教育的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)能力發(fā)展。同時(shí)，改革中職學(xué)校教學(xué)模式，使之適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展與需求，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)市場(chǎng)需求能力的高質(zhì)量的技能人才。