五常法對普外科護理工作效率的影響

黃章妹

（福建省松溪縣醫院普外科，福建 松溪 353500）

普外科患者數量多，病情復雜，對護理工作效率及質量要求高，如未給予妥善的護理干預，容易對患者病情的好轉造成阻礙[1]。普外科的常規護理方式，雖具有較強的可行性，但內容缺乏完善性，護理工作效率低，護理風險發生率高。長此以往，容易導致患者滿意度下降，對醫院形象的改善不利。五常法為新型的護理方法，強調從常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律5個方面出發，落實護理工作。有學者在研究中指出，在普外科護理工作中應用五常法，有助于提高護理效率，改善護理效果[2]。本院在普外科護理中，同樣對五常法進行了應用，取得了良好效果，以下就對五常法的應用效果進行闡述。通過臨床對比試驗，對常規護理方法與五常法的應用情況，進行了對比，凸顯了后者優勢。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年10月至2019年10月收治的普外科患者中60例作為研究對象。納入標準：①疾病均已確診。②術前簽署知情同意書。③研究已經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：①中途退出研究者。②不符合手術適應證者。③意識與精神異常者。④伴有合并癥者。采用隨機數字表法分組，觀察組（n=30）中，性別：男/女=17/13，年齡36～79歲，平均（58.70±21.30）歲，疾病類型：胃十二指腸出血10例、闌尾炎10例、結直腸腫瘤8例、其他2例。對照組（n=30）中，性別：男/女=18/12，年齡42～79歲，平均（60.20±18.50）歲，疾病類型：胃十二指腸出血11例、闌尾炎11例、結直腸腫瘤7例、其他1例。兩組數據具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包括術前準備（護士需要準備好手術所用的器械及藥品，并為患者做好皮膚準備，確保手術順利進行）、術中配合（手術過程中，護士需要與醫師密切配合，盡可能減少手術時間。另外，還需幫助患者擺放體位。如術中所用液體溫度過低，則可予以加溫，預防低體溫）等。觀察組在對照組的基礎上，將五常法應用到護理工作中。

1.2.1 常組織 提高護士組織的清晰度，有助于全面提升護理效率。科室需要從以下角度出發，落實組織工作。①物品：為確保普外科患者入院后，能夠及時得到救治，護士需對常用藥物、物品及非必要藥品進行分類處理，確保需要時，能夠在第一時間獲取。為確保藥物充足，應每日對藥品進行清點。此外，護士還可根據疾病類型的不同，對藥物進行分類整理、區別保管。常見病所用藥物，可放在公共藥品柜中，便于存取。②人員：為保證護士能夠在患者入院后高效率的為其提供護理服務，科室需要加強人員組織，根據不同護士的不同特點及優勢，對其進行明確分工。性格外向、交流能力強、同理心強者，可負責心理干預；業務能力強、操作經驗豐富者，可負責基礎護理；理論知識豐富、表達能力強者，可負責健康教育。確保能夠人盡其用，提升護理質量。

1.2.2 常整頓 確定整頓頻率及整頓內容，是改善整頓效果的關鍵。①整頓內容：護士需每日對藥品與器械進行清點[3]。同時，應每日保證科室通風良好，地面保持干燥、清潔，以免患者發生跌倒。科室需定期消毒，以免增加患者醫院感染的風險。②整頓頻率：護士可根據自身的護理任務，對整頓頻率進行調整。如護理任務較重，則可適當降低頻率，反之，則需提高整頓頻率。但每日均應保證至少整理一次藥品、整頓一次環境。

1.2.3 常清潔 具體方法如下。①物品：護士需每日對科室物品進行消毒，醫療器械同樣應保證無菌，降低感染率。②地面：護士需每日對地面進行打掃，避免地面存在雜物或水漬，在提高環境質量的同時，避免患者跌倒[4]。③空氣：護士應定期采用紫外線燈消毒空氣，減少空氣中微生物，將微生物濃度控制在合理的范圍內，提高空氣清潔度。④雜物：科室內廢棄的醫療物品、患者的痰液等體液、排泄物等雜物需要及時清除，保證環境清潔。

1.2.4 常規范 普外科需要從藥品、醫療器械等方面出發，落實規范化的管理，保證護理工作能夠有效落實。科室應根據護士的崗位，為其分配相關任務，保證規范化的護理工作能夠有條不紊的進行。另外，還需每日1次，對護理效果進行觀察，如發現不規范行為，需及時糾正，避免類似現象再次發生。

1.2.5 常自律 護士需要常自律，自行規范自身行為，為護理質量的提升奠定基礎。為達到上述目的，科室需要定期組織護士參與培訓，培訓的內容包括普外科常見病病因、臨床特征、圍手術期護理方法、并發癥處理方法等，目的在于提升護理人員的護理技能。另外，還需要對護士的思想道德素質、法律素養進行培訓，保證護士能夠堅持落實以人為本的護理理念，視患者為親人，避免發生護患矛盾。護士同樣需自覺的進行批評與自我批評，及時發現自身存在的缺陷，及時彌補。

1.3 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士的護理規范性得分比較 觀察組護士護理規范性得分中，理論（23.21±1.20）分、操作（21.41±1.36）分、態度（21.50±2.51）分、風險預防（22.60±0.49）分，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作效率的滿意度比較 觀察組患者對護理工作效率的滿意度中，心理（22.14±1.50）分、環境（23.61±0.54）分、溝通（24.88±0.11）分、基礎護理（23.06±1.57）分，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護士的護理規范性得分比較（分，）

表1 兩組護士的護理規范性得分比較（分，）

表2 兩組患者滿意度比較（分，）

表2 兩組患者滿意度比較（分，）

2.3 兩組患者護理風險發生率比較 觀察組護理缺陷率3.33%，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理風險發生率比較[n（%）]

3 討 論

五常法屬于新型的護理方法，強調從組織、整頓、清潔、規范、自律5個方面出發，落實護理工作[6]。常組織，能夠有效提高護士工作流程的清晰度，從而提高護理效率。常整頓，有助于保證護理工作不存在遺漏，以免患者發生跌倒，減少醫院感染的風險。常清潔，能夠提升護理安全性，減少醫院感染等風險[7]。常規范，則能夠保證護理工作規范落實，保證不合理的行為能夠被及時發現及糾正，保證規范化的護理工作能夠有條不紊的進行。常自律，有助于提高護士的護理能力，從而為患者提供更加高質量的護理服務。

本文研究發現，實施五常法后，護士護理規范性得分中，理論、操作、態度、風險預防等方面與常規護理相比，護理規范性明顯提升。究其原因，與普外科對護士的培訓及對護理流程的規范存在聯系，可見五常法的應用價值較高。進一步觀察發現，患者對護理工作效率的滿意度中，心理、環境、溝通、基礎護理等方面與常規護理相比，護理效率同樣提高。這表明應用五常法后，護士的護理清晰度明顯提升，因此，護理工作效率同樣有所提高。本組患者護理缺陷率（3.33%）明顯低于對照組（23.33%）（P＜0.05），提示五常法的應用同樣有助于減少護理風險。馮麗娟[8]在研究中指出，應用五常法可將普外科護理風險發生率從24.00%減少至3.00%，與本文研究結果基本一致。由于本研究患者數量有限，且研究范圍局限于本院，故可能在結果方面存在不足，有待進一步深入研究。

綜上所述，應用五常法對普外科患者進行護理，能夠有效提升護士的護理工作效率，提高護理規范性，且能夠減少護理風險，改善臨床效果。