心理護理對精神分裂癥患者服藥依從性的作用

牛雨晴

（遼寧省復員軍人康寧醫院四病區，遼寧 葫蘆島 125100）

用藥依從性和精神分裂癥復發之間關系密切，如果能改善精神分裂癥患者用藥的依從性，那么該疾病的復發率會大大降低[1-3]。精神分裂癥是一種嚴重且呈下降趨勢的精神疾病。該疾病屬于慢性病，病程反復出現，若在發病早期積極進行干預，對患者的生活質量具有顯著的改善作用。本研究旨在了解心理護理對精神分裂癥患者服藥依從性的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將遼寧省復員軍人康寧醫院收治的70例精神分裂癥患者納入本研究，時間為2016年1月至2018年12月，隨機分為試驗組（n=35）和對照組（n=35）。試驗組35例患者中，男性、女性患者比例為18∶17，最小年齡和最大年齡為31歲、38歲，平均年齡（35.24±2.11）歲；對照組35例患者中，男性、女性患者比例為20∶15，最小年齡和最大年齡為32歲、38歲，平均年齡（35.57±2.72）歲；男20例，女15例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予一般護理，護理內容包括叮囑患者按時吃藥，保證充足睡眠，多食有營養的食物，以提高機體免疫力。試驗組患者開展心理護理。①首先建立良好的護患關系，了解患者的心理情況，及時進行心理疏導和關懷。②介紹精神分裂癥的知識，促使患者了解自身疾病相關知識。③解釋藥物治療的必要性，強調藥物的正確使用方法，告知精神分裂癥患者治療計劃，幫助其了解治療目的。在護理過程中，護理人員應以積極的語言與患者溝通，提高治療積極性，建議及時服藥。在住院期間，向患者家屬耐心解釋精神疾病的相關知識，囑患者家屬督促患者遵醫囑按時按量用藥。④在患者出院前，護理人員應對患者的日常工作和生活提出有效、合理的建議。患者家屬應注意提醒患者及時使用藥物，調整患者情緒，提高患者的積極性和康復信心[4-5]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度。比較兩組護理前后的陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）評分、焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評分、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分、用藥配合性評分。統計兩組患者的護理投訴發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（包括用藥配合性評分、PANSS評分、SAS評分、SDS評分等）采用（）表示，計數資料（包括護理滿意度、護理投訴發生率等）采用[n（%）]表示，組間比較分別行t檢驗和χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 試驗組患者護理滿意度為100.00%，其中滿意35例，不滿意0例，對照組為80.00%、28例、7例（χ2=4.665，P＜0.05）。

2.2 兩組PANSS評分、SDS評分、SAS評分比較 護理后，試驗組PANSS評分、SDS評分、SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組用藥配合性評分比較 試驗組用藥配合性評分是（96.11±3.61）分，對照組用藥配合性評分是（86.52±3.22）分（t=7.331，P＜0.05）。

2.4 兩組護理投訴發生率比較 試驗組護理投訴發生率為2.86%（1/35），對照組護理投訴發生率為20.00%（7/35）（χ2=6.091，P＜0.05）。

表1 兩組護理前后PANSS評分、SDS評分、SAS評分比較（分，）

表1 兩組護理前后PANSS評分、SDS評分、SAS評分比較（分，）

3 討 論

提高患者的用藥依從性是降低精神分裂癥復發率的關鍵[6-7]。抗精神病新藥的開發雖然會給精神分裂癥患者帶來了福音，但由于患者缺乏疾病相關知識，服藥依從性往往較差，對治療效果影響很大。影響精神分裂癥患者用藥依從性的因素有很多，主要與患者的自制力有關。服藥依從性也與病情嚴重程度相關，即病情越重服藥依從性越差。此外，陰性癥狀患者依從性差，老年患者依從性差。因此，有必要采用合理的護理模式對患者進行健康教育，加強患者的用藥干預，幫助其采取正確的治療措施，有效控制病情，使患者盡快融入到社會和家庭生活中[8-21]。

本研究結果顯示，試驗組患者的護理滿意度、PANSS評分、SAS評分、SDS評分、服藥配合性評分、護理投訴發生率均優于對照組（P＜0.05）。由此可見，針對精神分裂癥患者實施心理護理的效果好，可減輕患者的抑郁和焦慮程度，并改善患者的精神癥狀。