糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用價值

何其青

（莆田學院附屬醫院血液內分泌科，福建 莆田 351100）

糖尿病是臨床常見慢性病，以高血糖為主要特征，發病后患者易并發腎臟、血管、心臟等器官病癥，最終危及生命[1]。臨床上將護理作為改善糖尿病患者預后的主要方法，但是傳統護理方法無法全面了解患者需求，造成護理方法片面、滯后，不能滿足糖尿病患者護理需求。針對這種情況，我院對傳統護理方法進行創新，采用了糖尿病護理小組模式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院實施糖尿病護理小組模式前（2018年3月至2019年3月）收治的47例患者為實施前組，男26例，女21例，平均年齡（65.14±6.74）歲，平均病程（7.03±2.25）年。選擇實施糖尿病護理小組模式后（2019年4月至2020年2月）收治的47例患者為實施后組，男28例，女19例，平均年齡（64.98±5.91）歲，平均病程（7.48±2.61）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 我院于2019年4月開始實施糖尿病護理小組干預，基本方案包括：①成立糖尿病護理小組。遵照自愿原則，在科室內建立糖尿病護理小組，由護士長擔任組長，選擇具有3年以上臨床護理經驗的護理人員擔任組員，全面負責糖尿病患者的臨床護理工作。②集體學習。護士長以及科室主任定期對護理人員進行培訓，培訓內容從糖尿病患者護理出發，按照患者護理的技術規范，進行全面的培訓，包括患者的心理狀態、胰島素的不良反應、患者低血糖體征等，全面提高護理人員的專業技能水平。同時，護理人員也可以結合自己在工作中遇到的問題，如高齡患者對預后不自信等進行討論，由組內其他成員提出建議，并由護士長總結。③護理干預的實現。a.評估患者基本情況。在護理前，護理人員全面評估每一位患者的基本資料，根據患者入院時填寫的信息，掌握其病情、文化水平以及生活情況，針對每一位患者的特殊性，盡可能改變患者的認知度，并通過組內討論的方法確定基本干預方案。b.健康教育。結合科室內糖尿病患者數量，護士長落實“ 責任到人”模式，由專職護理人員負責患者的健康教育工作，針對老年患者聽力下降、理解能力差的情況，采取一對一宣教[2]。健康教育期間，護理人員通過視頻、圖片方法，簡單介紹糖尿病發病機制，并按照醫囑闡述臨床干預方法的科學性，叮囑患者遵醫囑用藥，并簡單介紹用藥后的不良反應情況，提高依從性；向患者介紹自我護理的方法，如保證每日蔬菜水果的攝入量，多食用粗糧以及優質蛋白，控制脂肪等相關物質攝入。c.運動干預。糖尿病護理小組根據小組成員的專業情況分配運動干預的任務。鼓勵熱愛體育運動或在相關考核中取得優異成績的護理人員承擔患者的運動干預工作，其他護理人員負責協助。如護理期間鼓勵糖尿病患者積極參與散步等活動，護理人員通過身體示范，介紹散步的注意事項，如正確的走步姿態、走步時的雙臂擺動等，避免患者在散步期間摔倒而加重病情。d.強化專科護理。護理人員發揮?？苾瀯荩ㄆ趯颊咦鰧I內容指導，包括胰島素注射方法、用藥注意事項、并發癥預防措施等。如糖尿病足是糖尿病常見且嚴重并發癥，在護理期間護理人員詳細介紹糖尿病足的早期癥狀，如出現長時間潰瘍等，注意觀察是否出現足部水腫或者畸形等，并及時到醫院觀察，避免糖尿病足等嚴重情況發生。④小組護理工作總結。護理交接班期間，糖尿病護理小組對每日的護理工作進行總結，交代患者護理的注意事項，如某患者未掌握糖尿病的自我保健方法，可以由接班護士繼續實施護理，實現臨床護理延續性[3-4]。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的血糖指標，并通過健康調查簡表（the MOS Item Short From Health Survey，SF-36）[5]記錄患者的生活質量，評分項目為社會功能、角色功能以及情緒功能，取值范圍0～100分，得分越高證明生活質量越理想。

1.4 統計學處理 通過SPSS 22.0軟件統計數據，計量資料用（）表示，用t值檢驗，P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的血糖指標 實施糖尿病護理小組模式后，糖尿病患者的各項血糖指標顯著優于實施前（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標比較（mmol/L，）

表1 兩組患者血糖指標比較（mmol/L，）

2.2 兩組患者的生活質量評分 實施后組患者的生活質量優于實施前組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質量比較（）

表2 兩組患者的生活質量比較（）

3 討 論

糖尿病作為一種慢性病，發病后面臨終身治療，糖尿病會導致患者身體出現多種并發癥，是造成患者生活質量下降甚至死亡的重要因素。傳統的臨床護理方法難以取得滿意效果，因此我院對傳統護理方法進行改進，立足于優質護理理念，提出了糖尿病護理干預模式，并取得滿意效果[6-8]。從本文的研究結果來看，實施后組患者的空腹血糖為（5.72±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.41±0.75）mmol/L，數據優于實施前組。造成這一結果的原因可能包括：在糖尿病護理小組干預模式下，護理人員通過小組討論的方法，深入了解引起患者血糖異常的原因，并將其作為臨床護理的主要干預方向，因此制定的護理手段更有針對性，滿足糖尿病患者護理需求[9-10]。同時根據表2資料可以發現，實施后組患者的生活質量優于實施前組（P＜0.05）。這一結果證明，糖尿病護理小組可以提高患者生活質量，在該護理模式下，護士長對全體護理人員的崗位責任進行劃分，使全體護理人員能夠全身心投入到護理工作中，為提高護理質量奠定基礎；同時，糖尿病護理小組能夠實現護理干預的連續性，護理人員針對護理中遇到的問題，及時將患者信息反饋給交接班護士，確保能夠對患者實施連續、有效地干預，所以護理效果更理想[11]。

趙葳[12]對糖尿病護理小組的運用效果進行分析，結果顯示患者在接受糖尿病小組護理模式干預后，患者空腹血糖為（5.42±0.86）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.08±0.78）mmol/L，與接受干預前的數據差異顯著。本研究的結果與此研究結果一致。

綜上所述，糖尿病護理小組模式滿足糖尿病患者的護理需求，可以改善患者的血糖水平，提高其生活質量。