計劃生育門診人工流產術患者中流產關愛服務的應用效果

張 爽

（沈陽市婦嬰醫院節育門珍，遼寧 沈陽 110011）

近年來，越來越多的女性因意外懷孕而接受人工流產，且更趨于年輕化發展趨勢[1]。人工流產后并發癥較多，可增加女性不孕概率，對女性危害極大。在流產后，需給予女性有效的關懷和服務。流產關愛服務是一體化項目的標準化人工流產服務，內容包括流產并發癥干預、流產后計劃生育服務、流產后的咨詢服務、流產后計劃生育門診服務以及流產后生殖醫療服務衛生服務。流產關愛服務主要為計劃生育門診的人工流產術患者提供避孕知識教育，以避免再次意外懷孕。本研究旨在分析在計劃生育門診的人工流產術患者中流產關愛服務的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月至2018年12月計劃生育門診收治的80例人工流產術患者，采用隨機數字表進行分組。觀察組年齡21～34歲，平均（26.68±2.67）歲；已婚的女性有29例，未婚的女性有11例；首次流產28例，再次流產12例；文化程度：初中、高中、高中以上分別為12、18、10例。常規組年齡21～34歲，平均（26.92±2.21）歲；已婚的女性有29例，未婚的女性有11例；首次流產27例，再次流產13例；文化程度：初中、高中、高中以上分別為12、18、10例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 常規組患者給予常規護理服務，護理內容包括觀察陰道出血量，囑患者1個月內禁止性生活、避免著涼，禁食辛辣生冷等刺激性食物，加強營養、禁止盆浴、注意休息等。觀察組患者采取流產關愛服務。①建立關懷團隊：組長由科室主任或護士長擔任，組員包括具有豐富經驗和親和力的醫師與護理人員組成。組長對團隊內成員進行專業的流程服務培訓，合格后頒發服務證書，培訓內容包括避孕方法和反復流產的風險。②健康教育。在流產前1 d收集患者的避孕史、聯系方式等相關數據，回答患者提出的相關問題，并進行一對一的咨詢服務和健康教育，解釋反復流產的危害，流產后會出現一定的短期和長期并發癥，反復流產可導致其不孕，向患者解釋流產只是避孕失敗的一種補救措施，分析避孕失敗的原因，避免多次不必要的流程。③加強護理人員培訓。對組內人員進行風險意識內容培訓，使其能運用自己的專業技能和知識，有效避免各種護理服務風險；與患者加強溝通，用語輕柔溫和，盡量滿足女性的合理要求，可有效避免護患矛盾，護理過程中要加強保護女性的隱私的意識。④健康講座。流產后，通過講座方式將正確、有效的避孕方法告知患者，向家屬解釋實施相關措施的必要性。④術后隨訪：出院后，通過微信、QQ或電話等方式對患者進行隨訪，并發放避孕知識科學手冊，以提高其避孕依從性[2-3]。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意評分、避孕知識的認知評分、避孕依從性評分。分別于干預前后采用心理狀態量表評估兩組患者的心理情況。統計兩組再次意外妊娠發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。護理滿意評分、避孕知識的認知評分、避孕依從性評分等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；再次意外妊娠發生率等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意評分比較 觀察組、常規組的護理滿意評分分別為（94.21±3.21）分和（80.79±2.63）分（t=6.247，P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態量表評分比較 干預后，觀察組各項心理狀態量表評分優于常規組（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組患者對避孕知識的認知、避孕依從性評分比較 觀察組患者對避孕知識的認知、避孕依從性評分均優于常規組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組干預前后心理狀態量表評分比較（分，）

表1 兩組干預前后心理狀態量表評分比較（分，）

表2 兩組患者對避孕知識的認知、避孕依從性評分比較（分，）

表2 兩組患者對避孕知識的認知、避孕依從性評分比較（分，）

2.4 兩組再次意外妊娠發生率比較 觀察組再次意外妊娠1例，發生率為2.50%；常規組再意外妊娠8例，發生率為20.00%。觀察組再次意外妊娠發生率低于常規組，差異有統計學意義（χ2=8.154，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，年輕人性行為呈現年輕化的發展趨勢，由于缺乏避孕措施或避孕失敗，人工流產越來越常見。人工流產對女性身體健康危害極大，會導致各種并發癥。缺乏避孕知識是育齡女性導致意外懷孕的主要原因，通過對育齡女性宣傳避孕知識和早期發現意外懷孕，并采取適當措施終止意外懷孕，進而減少流產給患者身心造成的傷害[5-7]。目前，雖然婚前性行為和性開放發生了很大的變化，但女性嚴重缺乏自我保護意識和避孕意識，性生活時缺乏避孕措施，導致流產率居高不下。隨著門診流產人數的增加，流產后服務已成為國際生殖健康和計劃生育服務工作的重中之重[8-10]。通過流產關愛服務小組，加強避孕的意識，了解適當的避孕方法的選擇，掌握避孕措施，并堅持正確使用。流產關愛服務使育齡婦女能夠了解避孕知識，減少反復流產對患者的傷害。流產關愛服務通過加強對患者的健康教育和心理疏導，借助多種方式進行健康教育，避免在短期內出現再次意外妊娠和流產的情況，提高了其對正確避孕的認知和避孕效果，降低了不孕風險[11-12]。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意評分、干預后各項心理狀態量表評分、患者對避孕知識的認知、避孕依從性評分、再次意外妊娠發生率均優于常規組（P＜0.05）。綜上所述，對流產后女性實施流產關愛服務的效果確切，可有效減輕計劃生育門診的人工流產術患者的不良情緒，降低再次意外妊娠率，提高避孕效果。