生化免疫檢驗中化學發光免疫測定技術的應用價值

田秀華 趙勁松

（遼陽遼化醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111003）

生化免疫檢驗一般用于腫瘤疾病檢驗，其中化學發光免疫測定技術較為常見，在臨床上的應用較為廣泛，可通過化學發光劑標記抗體或抗原，可與磁顆粒性或是待測標本的抗體或抗原發生直接反應。通過化學發光劑可判斷標志物是屬于磁場游離狀態還是分離結合狀態，并可通過發光促進劑檢驗其發光反應及強度，以此作為定性檢測或定量檢測的依據。在甲狀腺腫瘤的生化免疫檢驗中，放射免疫檢驗是既往較為常見的一種檢驗方式，雖然檢驗結果具有一定的參考價值，但是假陰性和假陽性的概率較高，可靠性不高，并且會對受檢者產生輻射，應用受限明顯。隨著醫療技術的發展，化學發光免疫測定技術在臨床上得到了廣泛應用，并且可有效彌補發射免疫檢驗的不足，具有良好的應用價值，可為甲狀腺腫瘤的診斷提供可靠依據，為患者的后續治療提供參考。本研究旨在分析化學發光免疫測定技術在生化免疫檢驗中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年1～12月我院收治的甲狀腺腫瘤患者中隨機抽取60例作為研究對象，所有患者均在我院接受治療，并確診為甲狀腺腫瘤。按照入院時間將患者分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例；年齡40～62歲，平均年齡（50.4±2.3）歲；病程1～6年，平均病程（2.13±0.45）年。對照組男14例，女16例；年齡38～60歲，平均年齡（49.5±3.4）歲；病程1～8年，平均病程（2.46±0.18）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合甲狀腺腫瘤的診斷標準；病歷資料齊全；自愿參與此次研究。排除標準：嚴重肝、腎功能障礙；精神病史；溝通障礙。

1.2 方法 囑兩組患者空腹，于清晨進行血液采集，采用靜脈采血方式，抽取血液量3 mL，取適量肝素抗凝劑加入血液標本中，按照3500 r/min的速度對標本進行離心分離，隨后進行冷凍保存。對患者進行甲狀腺球蛋白檢測，為確保檢測準確性，要求在規定時間（即4 h內）完成檢測。對照組采取放射免疫法檢測，具體步驟如下：采用型號為FJ-20003/50P的Y全自動雙探頭放射免疫技術儀進行檢測，檢測指標為甲狀腺球蛋白指標。觀察組采用化學發光免疫檢測法，具體步驟如下：選用的儀器為E601型化學發光分析儀，試劑盒為配套化學發光試劑盒，檢測指標為甲狀腺球蛋白指標。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的檢測結果，包括特異性、靈敏度及符合率，對比兩組患者的甲狀腺球蛋白檢測結果。在甲狀腺球蛋白檢測中，化學發光免疫法和放射免疫法檢測的正常水平分別為0.73～84 ng/mL、11.45～20.25 ng/mL。檢測特異性=真陰性/（假陽性+真陰性）×100%；靈敏度=真陽性/（假陰性+真陽性）×100%；符合率=[（真陽性/總例數）+（真陰性/總例數）]×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。甲狀腺球蛋白指標等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；特異性、靈敏度及符合率等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的特異性、靈敏度及符合率對比 觀察組特異性、靈敏度及符合率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的特異性、靈敏度及符合率對比[n（%）]

2.2 兩組甲狀腺球蛋白指標對比 觀察組甲狀腺球蛋白水平為（690.23±72.46）ng/mL，對照組甲狀腺球蛋白水平為（625.16±63.45）ng/mL，差異有統計學意義（t=15.362，P＜0.05）。

3 討 論

有學者認為，免疫力低下的人群患腫瘤性疾病的概率高于免疫力好的人群，也就是說免疫力越差患腫瘤疾病的概率越大[1]。人體免疫系統的組成包括免疫細胞、淋巴系統、免疫器官及免疫分子，人體免疫水平可反映人體的健康狀態、腫瘤的發生及病變等，治療和預后、疾病的復發也與免疫水平密切相關[2]。對于腫瘤疾病的診斷，臨床主要以生化免疫檢測方法為主，通過定量分析或是定性分析來判斷受檢者腫瘤細胞的進展情況，包括T細胞抗原受體的變化情況和T淋巴細胞亞群比例情況等，以此反映細胞免疫應答狀態，為臨床診療提供可靠的依據[3]。放射免疫檢驗法在既往臨床的應用較廣泛，其操作方法比較簡便，并可判斷免疫活性物狀態，但對于喪失免疫活性的物質，檢測結果缺乏可靠性，假陰性率和假陽性率比較高，而且會對受檢者造成輻射影響，應用局限性較大[4]。相對來說，生化發光免疫檢測法的優勢更為突出，化學發光免疫測定技術不僅可彌補放射免疫檢驗的不足，還可確保檢驗結果的準確性。隨著檢驗技術的不斷發展，在生化免疫檢驗中應用化學發光免疫檢驗方法，假陽性率和假陰性率還可得到進一步降低，檢驗結果更為可靠，這對于臨床治療意義重大。

化學發光免疫測定技術包括2個部分，一個是免疫檢測系統，一個是化學發光系統。化學發光系統可通過氧化劑和催化劑對化學發光物質進行氧化處理和催化處理，進而激發其性能[5]。如果化學發光物質的狀態為基態，可見光子發射反應，通過光子信號測量可獲得光子產額的數值。因此，可利用化學發光劑標記出抗體或抗原，并使之和待測標本的抗體或抗原產生直接反應，通過磁場原理對化學發光標志物進行分離，通過催化劑提升發光反應，采用化學儀器對發光物質進行檢測，從而獲得可靠的檢測數據[6]。

相關研究表明，在進行生化免疫檢驗時，應用化學發光免疫測定技術檢測，不但可以彌補放射免疫檢驗的不足，還可有效提升腫瘤標志物的檢測準確率；采用反射免疫減壓測定和化學發光測定有機結合的方法可獲得更為精確的腫瘤診斷結果[7]。對于甲狀腺腫瘤患者，在進行生化免疫檢驗時，可采用化學發光免疫測定技術檢測其甲狀腺球蛋白水平，這樣不僅可以實現簡便操作，還可以提升檢測結果的準確性[8]。化學發光免疫測定技術不僅適用于腫瘤疾病檢測，也適用于心臟病檢測和病毒檢測，臨床應用價值較高，如將其應用于梅毒螺旋體檢測中可降低假陰性和假陽性的概率，提高檢驗結果的精準性[9]。相對于放射免疫測定方法，化學發光免疫測定法在操作便利性和檢驗準確性方面的優勢更加突出，并可有效避免由于檢驗樣本量過多導致的效率低下問題。相關研究表明，將化學免疫測定和標志物測定方法有機結合，不會導致標志物污染的問題[10]。可見，化學發光免疫測定技術的應用前景較好，且應用可行性和廣泛性較高。在特異性方面，化學發光免疫測定方法比放射性免疫測定法的特異性高，可避免誤診的現象，失誤率較低，對于重大疾病的檢驗具有十分重要的價值[11]。

本研究結果顯示，觀察組特異性、靈敏度及符合率優于對照組（P＜0.05），說明化學發光免疫測定法與放射免疫檢測法對比，檢驗結果更為可靠和準確。觀察組甲狀腺球蛋白水平為（690.23±72.46）ng/mL，對照組甲狀腺球蛋白水平為（625.16±63.45）ng/mL，差異有統計學意義（P＜0.05），說明化學發光檢測技術對于甲狀腺球蛋白水平的檢測準確率較高，應用價值較好。

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤患者，在進行生化免疫檢驗時，采用化學發光免疫測定技術對甲狀腺腫瘤患者進行生化免疫檢驗，可有效提升檢驗結果的準確性和可靠性，提升檢驗數據的準確率，為臨床診斷和治療提供參考。