顱腦外傷后腦積水治療措施及應用效果觀察

摘要：目的 剖析顱腦外傷后腦積水的有效治療措施，探索治療顱腦外傷后腦積水的臨床治療效果。方法 選擇院內2018--2019年1月治療的顱腦外傷后腦積水病患100例。將顱腦外傷后腦積水病患劃分為研究組與參照組，研究組病患采用腦室-腹腔分流術后即可落實顱骨修補術，參照組病患采用腦室-腹腔分流術后4-8個月后再落實顱骨修補術，對照兩組病患歷經治療后的臨床成果。結果 研究組病患痊愈25例，顯著20例，總有效率為90.0%，參照組病患痊愈17例，顯著21例，總有效率為76.0%。兩組相比較，差異具備統計學意義（P<0.05）;研究組病患負面癥狀的出現概率為6%，參照組病患負面癥狀的出現概率為22%，兩者差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 顱腦外傷后腦積水病患在落實腦室-腹腔分流術后即可開展顱腦修補術，能夠有效改善病患的臨床效果，減少病患負面癥狀的出現概率。

關鍵詞：顱腦外傷?后腦積水?治療措施?應用效果

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-183-01

前言：隨著我國社會經濟的持續發展，民眾生活質量不斷提升，車輛的擁有量不斷增長，車禍率不斷遞增，顱腦外傷的病患數量不斷上升，是身體較為常見的一種病癥，臨床中較為普遍[1]。一般劃分為兩種，分別是開放式損傷與閉合式損傷，單純頭皮損傷通常預后較為突出[2]，而傷及顱骨、腦內、腦實質損傷的病患通常預后效果不佳，特別是嚴重威脅到腦實質的病患[3]。研究選擇院內治療的病患進行顱腦外傷后腦積水的臨床治療措施探究，情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇院內治療的顱腦外傷后引起腦積水病患100例，選擇時間為 2018年1月至 2019年1月，全部病患中男性56例，女44例，年齡是15--80歲之間，平均（49.6±5.8）歲，將病患劃分為研究組和參照組，兩組病患的臨床基本情況差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

研究組病患在落實腦室-腹腔分流術后即可落實顱骨修補術，在進行手術切口后，采用腰椎穿刺法進行壓力檢測，依據MRI檢測成果選擇最合理的分流管進行腦室外引流，關注腦脊液的流出狀況，當受傷的腦組織外膨脹區域納入至骨窗緣平面之后，再依據病患的實際情況落實顱骨修補手術。參照組病患落實顱骨修補術的最佳期限是在腦室-腹腔分流術完成后4-8個月期間內。

1.3 觀察指標

記載所有病患的手術后復原狀況，記錄兩組病患的負面癥狀出現情況，通過對比腦積水評分、影像學掃描成果和手術前后實際狀況，依據病患的復原實際情況對手術效果進行剖析。

1.4 統計學方法

數據處理采用 Excel軟件，統計軟件采用SPSS22.0版本進行統計學剖析，計量數據采用t 檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05具備統計學意義。

2.效果

2.1 臨床效果對照

研究組病患共痊愈25例、顯著20例、無效5例，總有效率為90.0%;研究組病患共痊愈17例、顯著21例、無效12例，總有效率為76.0%;研究組病患臨床成果明顯高于參照組病患臨床成果，兩組病患的差異，具備統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應對照

研究組病患發生負面癥狀3例，參照組病患發生負面癥狀11例，研究組病患出現的負面癥狀（幾率是6%）明顯少于參照組病患發生負面癥狀（幾率是22%），兩組的差異突出，具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在全部顱腦外傷并傷害到腦中的病患之中，出現血腫與腦內挫傷最為普遍存在，可是，通常因為手術的繁瑣程度[4]，致使病患經常在手術完成后的負面癥狀出現概率較高，病患時常體現出骨損傷與腦積水等病癥，致使病患出現負面癥狀后，病患時常帶有頭痛、惡心干嘔、上吐下瀉等狀況，除此之外，還會發生運動障礙與意識不清楚等問題[5]，嚴重影響病患與其家屬的生活質量，一些嚴重的病患甚至因此出現死亡[6]。在過去的臨床研究過程中，顱骨修補術對于緩解病患腦內血流量的效果最為突出，而腦室-腹腔分流術能夠減少顱內壓[7]，有效降低病患的負面癥狀，所以，顱腦外傷后腦積水能夠采用手術來降低手術后并發癥的發生概率。在研究過程中，研究組通過腦室--腹腔分流術后即可采用顱內修補術，病患痊愈25例、顯著20例，總有效率為90.0%，負面癥狀的出現幾率為6%，而參照組在腦室-腹腔分流術之后4-6個月內，落實顱骨修補術的病患痊愈17例、顯著21例，總有效率76.0%，負面癥狀的出現幾率為22%，在這一次研究當中了解到，一旦將手術分次將會導致病患失去最有效的治療時間，腦室-腹腔分流術完成后即可落實顱骨修補術，將有效提高病患的臨床治療效果[8]。

綜合以上闡述，顱腦外傷后腦積水病患在采用腦室-腹腔分流術后即可落實顱骨修補術，能夠有效提高病患的臨床治療效果，減少病患負面癥狀的發生幾率，值得臨床廣泛運用與推廣。

參考文獻：

[1]任小罡.顱腦外傷術后顱骨缺損并發腦積水的治療方法與臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019.

[2]任小罡.顱腦外傷術后顱骨缺損并發腦積水的治療方法與臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，v.19（52）：171+186.

[3]林道艷，高慧，劉采，等.針對性護理對顱腦外傷術后并發腦積水的療效及GCS分析[J].母嬰世界，2019，000（004）：236.

[4]楊靜.針對性護理在顱腦外傷術后并發腦積水中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（01）：130-131.

[5]王哲，楊彥萍.臨床護理路徑在顱腦外傷并發腦積水行腦室-腹腔分流術患者中的應用效果觀察[J].現代醫藥衛生，2019，35（17）.

[6]盛群.針對性護理在顱腦外傷術后并發腦積水中的效果觀察[J].飲食保健，2019，006（050）：130-131.

[7]丁帥.顱腦外傷后腦積水的臨床治療方案及療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（41）：109+111.

[8]趙英明.顱腦外傷后腦積水治療方案的選擇及其臨床效果觀察[J].中國保健營養，2019，029（035）：106.

作者簡介：吳建林，女，漢，1985年6月生，重慶合川人，本科，護理，研究方向：神經外科。

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