綜合護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者腦出血護(hù)理中的作用研究

摘要：目的探究綜合護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者腦出血護(hù)理中的作用。方法選取老年高血壓腦出血者開(kāi)展研究，共70例，研究開(kāi)始時(shí)間是2019年1月，結(jié)束時(shí)間是2020年1月，其中35例患者視為參照組，35例患者視為研究組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果研究組護(hù)理后肢體功能評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組患者日常生活評(píng)分均更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論在老年高血壓腦出血者治療過(guò)程中，應(yīng)用綜合護(hù)理，可促使肢體功能有效恢復(fù)，同時(shí)還可提高患者的日常生活能力，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;老年;高血壓腦出血;日常生活評(píng)分;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-182-01

前言

高血壓腦出血為臨床常見(jiàn)神經(jīng)外科疾病，以老年人為高發(fā)群體，對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。近年來(lái)，我國(guó)老齡化社會(huì)嚴(yán)重，高血壓腦出血患者數(shù)量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)。老年高血壓腦出血患者在實(shí)施手術(shù)治療后，伴隨偏癱等并發(fā)癥，影響肢體功能，降低生活質(zhì)量，需重視護(hù)理干預(yù)[1]。本文將以70例患者為對(duì)象開(kāi)展研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年高血壓腦出血者開(kāi)展研究，共70例，研究開(kāi)始時(shí)間是2019年1月，結(jié)束時(shí)間是2020年1月，其中35例患者視為參照組，35例患者視為研究組。在參照組35例患者中，20例患者是男性，15例患者是女性;最小年齡是62歲，最大年齡是76歲（68.96±5.14）歲。在研究組35例患者中，18例男性，17例女性;最小年齡是61歲，最大年齡是78歲（68.71±5.35）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，差異P>0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：積極控制血壓，關(guān)注患者體溫、呼吸等生命體征，關(guān)注患者病情發(fā)展。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理：1）心理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關(guān)知識(shí)，包括治療方案、預(yù)期療效等，強(qiáng)調(diào)可能存在的不良反應(yīng)，消除患者畏懼、緊張、不安等情緒，提高依從性。2）加強(qiáng)肢體鍛煉：患者病情穩(wěn)定以后，使用功能量表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定訓(xùn)練方案，由醫(yī)護(hù)人員向患者講述良肢擺放方法，并指導(dǎo)患者保持該體位，患者兩腿、肩膀處均使用軟墊放置，可避免出現(xiàn)壓瘡。3）偏癱肢體的功能鍛煉：當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，給予患者肌肉放松訓(xùn)練與關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，在開(kāi)始時(shí)訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)?shù)停?xùn)練時(shí)間短，隨著患者身體康復(fù)，逐漸增大訓(xùn)練強(qiáng)度與時(shí)間，幫助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，開(kāi)展單橋運(yùn)動(dòng)與雙橋運(yùn)動(dòng)，并實(shí)施肱四頭肌訓(xùn)練、腘繩肌肌力訓(xùn)練。對(duì)于患肢有運(yùn)動(dòng)功能者患者，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等;對(duì)于行動(dòng)不便者，應(yīng)當(dāng)采用輪椅等輔助器具。指導(dǎo)患者床、輪椅轉(zhuǎn)移方法，夾角是30-45°左右。康復(fù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者定期翻身，每隔1小時(shí)翻身1次，實(shí)施主動(dòng)坐起、側(cè)彎軀干等訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者的日常生活能力，評(píng)估量表是Barthel指數(shù)評(píng)分，滿分是0-100分，分?jǐn)?shù)越高患者功能越好;隨后，評(píng)估患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，評(píng)估量表是FMA量表，隨著分?jǐn)?shù)升高，肢體功能將更加良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料使用x2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肢體功能比較

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前的肢體功能評(píng)分是（40.34±6.19），護(hù)理后的肢體功能評(píng)分是（59.37±6.19）。研究組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，護(hù)理前的肢體功能評(píng)分是（40.28±6.07），護(hù)理后的肢體功能評(píng)分是（68.46±6.27）。對(duì)于護(hù)理后的肢體功能評(píng)分，研究組高于參照組，P<0.05（T=6.1893）。

2.2 兩組患者日常生活生活能力評(píng)分比較

研究組實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理前日常生活評(píng)分是（35.17±5.28），護(hù)理后是（49.85±6.45）。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前日常生活評(píng)分是（35.43±5.67），護(hù)理后是（56.86±6.25）。對(duì)于護(hù)理后日常生活評(píng)分，研究組是優(yōu)于參照組，P<0.05（T=7.0568）。

3 討論

老年高血壓腦出血為臨床常見(jiàn)腦血管疾病，具有較高致殘率、死亡率，盡管我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，但老年高血壓腦出血患者死亡率居高不下，存活著中存在殘疾者約占75.00%[2]。因此，老年高血壓腦出血患者應(yīng)當(dāng)重視綜合管理，改善肢體功能，促進(jìn)恢復(fù)。綜合護(hù)理是一種科學(xué)護(hù)理方案，具有全面性、綜合性等特點(diǎn)，從飲食、心理等方面實(shí)施護(hù)理，確保患者保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)面對(duì)治療，提高治療依從性，對(duì)疾病的恢復(fù)具有重要意義[3]。本次研究中，患者的病情在穩(wěn)定后應(yīng)用綜合護(hù)理，其內(nèi)容包括體位訓(xùn)練、生活訓(xùn)練與肢體訓(xùn)練等，患者的肢體功能有效恢復(fù)，促使生活質(zhì)量有效提高。研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組護(hù)理后肢體功能評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組患者日常生活評(píng)分均更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。在綜合護(hù)理中，重視早期肢體康復(fù)訓(xùn)練，利用一定方式對(duì)運(yùn)動(dòng)通路神經(jīng)元產(chǎn)生刺激的方式，在疾病早期通過(guò)科學(xué)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者神經(jīng)元興奮性進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而刺激腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償，快速建立神經(jīng)系統(tǒng)間的聯(lián)系，獲取正確運(yùn)動(dòng)輸出，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

總而言之，在老年高血壓腦出血者治療過(guò)程中，應(yīng)用綜合護(hù)理，可促使肢體功能有效恢復(fù)，同時(shí)還可提高患者的日常生活能力，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔敬強(qiáng)，張世芹.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（23）：241.

[2]姜巍.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓腦出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（16）：155-157.

[3]龐春花.綜合護(hù)理的應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者腦出血護(hù)理效果的影響[J].東方藥膳，2020，（12）：187.

[4]李葉芬.綜合護(hù)理在老年高血壓病人腦出血中的護(hù)理效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，（10）：221-222.

作者簡(jiǎn)介：彭春梅，女，漢，1980.1?重慶合川人，本科，護(hù)士，研究方向：神經(jīng)外科

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