普外科全程無縫隙護(hù)理效果觀察

王曉哲

摘要：目的：探討普外科全程無縫隙護(hù)理效果。方法：對我院普外科收治的患者行手術(shù)治療并進(jìn)行普外科常規(guī)護(hù)理和全程無縫隙護(hù)理，觀察并比較其護(hù)理效果。結(jié)果：全程無縫隙組患者護(hù)理干預(yù)后的血壓、心率、皮質(zhì)醇水平和疼痛度、心理狀態(tài)評分均明顯低于普外科常規(guī)組患者（P<0.05），各方面護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于普外科常規(guī)組患者（P<0.05），結(jié)論：全程無縫隙護(hù)理能夠有效提高普外科護(hù)理質(zhì)量，有利于手術(shù)患者的身心健康。

關(guān)鍵詞：普外科;全程無縫隙護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-170-01

普外科疾病種類繁多，病情進(jìn)展快，術(shù)式復(fù)雜多樣，護(hù)理難度及工作壓力相對較大。全程無縫隙護(hù)理是一種基于“以病人為中心”服務(wù)理念，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不斷提高服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理模式，有利于疾病康復(fù)[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年期間在我院普外科行擇期手術(shù)治療的患者210例，隨機分為普外科常規(guī)組和全程無縫隙組，每組各105例。

1.2護(hù)理方法

普外科常規(guī)組協(xié)助患者完善入院和術(shù)前檢查，嚴(yán)格落實手術(shù)室和病房護(hù)理操作規(guī)范，做好術(shù)后觀察和并發(fā)癥預(yù)防工作，及時執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)時交接班。全程無縫隙組患者入院當(dāng)天安排專人接待，在親切問候后做自我、病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度介紹，全程陪同患者入住病房，期間保持微笑，并詢問患者的護(hù)理服務(wù)需求;術(shù)前選擇合適的時機和語言主動與患者進(jìn)行溝通交流，介紹主管護(hù)士、醫(yī)生和科室主任的專業(yè)特長和技術(shù)水平，詳細(xì)講解病因和手術(shù)治療方案，耐心解答患者的疑問，充分了解其心理狀態(tài)，積極鼓勵患者;術(shù)中轉(zhuǎn)移前告知患者麻醉、手術(shù)方式和注意事項及手術(shù)室環(huán)境，轉(zhuǎn)移過程中通過交談分散患者的注意力，手術(shù)室內(nèi)禁止說笑、態(tài)度熱情、動作輕柔，手術(shù)過程中注意遮擋隱私部位，通過眼神和握手等肢體語言與患者交流，手術(shù)結(jié)束后全程護(hù)送患者返回病房，期間妥善固定引流管，離開病房前手術(shù)室護(hù)士與病房主管護(hù)士詳細(xì)交接;術(shù)后根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況和年齡為其量身定制護(hù)理計劃，通過微笑、交談、播放音樂等多種方式轉(zhuǎn)移疼痛患者的注意力，根據(jù)患者的胃腸道恢復(fù)情況和受教育程度、病情及情緒變化、心理需求分別進(jìn)行針對性飲食指導(dǎo)、健康教育和心理疏導(dǎo)，鼓勵患者早期進(jìn)行床上和下床活動;出院前針對患者的康復(fù)狀況為其制定院外運動、飲食和切口護(hù)理方案，并利用聯(lián)系卡或微信群、QQ群建立護(hù)患交流平臺，出院后每隔1～2周進(jìn)行1次電話隨訪，并給予健康監(jiān)督和康復(fù)指導(dǎo)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組的護(hù)理質(zhì)量及其患者護(hù)理干預(yù)后的皮質(zhì)醇水平、疼痛程度、心理狀態(tài)和生命體征。

1.4評定方法、

護(hù)理質(zhì)量用我院普外科自制量表從手術(shù)、病房和病情等方面進(jìn)行評估，評分與護(hù)理質(zhì)量呈正比。疼痛程度和心理狀態(tài)分別用視覺模擬評分法和焦慮、抑郁自評量表進(jìn)行評估，評分與疼痛度呈正比，與心理狀態(tài)呈反比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1身心狀態(tài)

普外科常規(guī)組和全程無縫隙組患者護(hù)理干預(yù)后的皮質(zhì)醇水平和疼痛度、焦慮度、抑郁度評分均有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2生命體征

普外科常規(guī)組和全程無縫隙組患者護(hù)理干預(yù)后的舒張壓、收縮壓和心率均有明顯差異（P<0.05）。見表2。

2.3護(hù)理質(zhì)量

普外科常規(guī)組和全程無縫隙組無菌術(shù)和病房、重癥、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的服務(wù)質(zhì)量評分均有明顯差異（P<0.05）。見表3。

3.討論

由表1可見，全程無縫隙組患者護(hù)理干預(yù)后的身心狀態(tài)明顯優(yōu)于普外科常規(guī)組患者（P<0.05），說明全程無縫隙護(hù)理有利于普外科手術(shù)患者的身心健康，這主要是因為術(shù)前護(hù)理通過知識宣教、情感支持緩解了患者的不良情緒，使其以積極的心態(tài)面對手術(shù);術(shù)中和術(shù)后疼痛護(hù)理從生理和心理兩方面減輕了患者的疼痛感和應(yīng)激反應(yīng)。由表2可見，全程無縫隙組患者護(hù)理干預(yù)后的生命體征指標(biāo)明顯優(yōu)于普外科常規(guī)組患者（P<0.05），說明全程無縫隙護(hù)理能夠有效促進(jìn)普外科患者術(shù)后康復(fù)，這主要是因為術(shù)前檢查、準(zhǔn)備及指導(dǎo)提高了患者的手術(shù)耐受能力;術(shù)中和術(shù)后護(hù)理減輕了手術(shù)損傷、疼痛、負(fù)面情緒、認(rèn)知缺陷和胃腸功能障礙對心血管系統(tǒng)的不良刺激。由表3可見，全程無縫隙組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于普外科常規(guī)組患者（P<0.05），說明全程無縫隙護(hù)理能夠有效提高普外科手術(shù)患者的舒適度，這主要是因為入院護(hù)理為護(hù)患溝通奠定了良好的基礎(chǔ)，圍手術(shù)期護(hù)理保證了患者的身心健康，出院護(hù)理延續(xù)了院內(nèi)護(hù)理，保證了手術(shù)護(hù)理的遠(yuǎn)期效果。

總之，在普外科護(hù)理中采取全程無縫隙管理模式，能夠有效改善手術(shù)患者的生命體征，為其提供持續(xù)、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，有利于其身心健康，具有全面、舒適的優(yōu)點，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]汪玉晶.全程無縫隙護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：278-279.

[2]許蔚.全程無縫隙護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].河北醫(yī)藥，2014，36（19）：3024-3026.

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