信息化醫療統計數據質量管理與控制研究

鄭文佳

摘 要：隨著信息技術的進步，在醫療行業管理工作中融入信息手段，可以提高管理效率和質量。本文以醫療統計數據管理為例，首先分析了統計數據的特征，然后指出統計數據質量管理存在的問題，最后闡述了信息化背景下醫療統計數據質量管理與控制方法，以供參考。

關鍵詞：信息化? 醫療統計數據? 特征? 管理? 控制方法

醫療行業在診療和管理工作中，每天都會產生大量數據信息，利用信息技術開展醫療統計工作，成為一個必然趨勢。相關調查發現，雖然醫院信息化程度不斷提高，但數據統計工作中依然存在一些問題，影響醫院的運營發展。如何提高統計數據質量，成為從業人員的關注要點，以下結合個人實踐進行探討。

一、醫療統計數據的特征

在醫院信息化建設中，統計數據的信息化是一個組成部分，相比于以往人工手動作業，數據的采集和管理更加規范，不僅可靠性提高，而且能滿足不同科室的工作需求。分析可知，醫療統計數據信息化的特征是：①精確性。統計各項醫療數據時，要求必須從實際工作中收集，能反映出實際醫療工作，作為醫院決策管理的依據。②及時性。醫療統計數據的收集，應該突出時效性，反映出醫院近期的工作情況和醫療信息，而不是過往歷史或遠期發展規劃。③整體性，醫療統計數據應該全面，不能出現數據錯誤、數據缺失、項目缺乏等問題，否則會影響數據的使用性能。④簡潔性，統計數據應該簡潔呈現出來，確保大多數醫護人員能看懂，提高數據的獲取和傳輸效率。

二、醫療統計數據質量管理存在的問題

（一） 標準化程度低

通過醫療統計數據，可以反映出醫院的運營情況和患者的健康情況，為醫療方案的制定提供依據。一項調查結果顯示，我國醫療行業中，不少醫院的統計數據不滿足規范要求，表現如下：第一，在數據的采集上，由于工作人員不重視，或者方法不當，導致數據重復或缺漏。某院2018年CT科室進行影像學檢查的人數異常增多，調查發現存在重復檢查、過度檢查現象，直接影響醫療統計數據的質量。第二，在綜合醫院中，科室數量多，針對不同病種的醫療數據進行統計分析時，容易出現標準缺失問題;或者新指標的出現，導致實際數據統計具有滯后性。第三，醫院在統計數據的設計上有缺陷，由于計算機軟件的應用不完善，增加了醫療數據統計工作的難度。

（二） 專業人才不足

針對國內外醫療機構的調查顯示，美國醫院床位和統計人員的比例是12：1，而我國大型醫院為100：1，基層醫院的比例更高，由此可見我國醫療統計人才不足。第一，統計工作人員本身數量就少，其中部分人員的能力低，數據的調查統計缺少針對性、真實性。由于信息技術的使用不熟練，數據統計工作效率低，大大削弱了時效性。第二，醫院在人力資源管理的過程中，存在重臨床、輕行政，重技術、輕后勤的現象。在統計人員中，不少是從其他部門直接借調或轉崗而來，缺乏專業統計知識和工作經驗。第三，針對數據統計方面的培訓工作不到位，采用的培訓模式單一，不滿足實際工作需求。長此以往，統計人員責任心不強，參與培訓的積極性差，最終影響統計工作的質量。

（三）數據主觀失真

醫療統計數據主觀失真，分析原因包括：第一，數據統計缺少準確依據，工作人員素質水平高低不一，尤其是基層填報人員經常更換，導致原始記錄不全或資料混亂。第二，各級統計部門的統計工作執行力度不夠，沒有嚴格按照我國統計法執行，導致存在虛假數據。第三，統計部門在醫院中的地位不高，醫護人員干預統計工作，或者缺少監督制約措施，影響數據的真實性。第四，隨著醫療改革的推進，對醫療統計指標進行隨意更改，無法保證前后數據的銜接。第五，醫療統計方法、指標、口徑不一，或者存在歧義，沒有做出明確的界定，導致統計數據在時間序列上沒有可比性，或者人員理解不當而濫用數據。

三、信息化背景下醫療統計數據質量管理與控制方法

（一）完善法律法規

醫院統計醫療數據時，首先應該有完善的法律法規作為支持，保證統計工作有章可循。一方面，認識到醫院統計數據的特殊性。統計時，遵循客觀性、真實性原則，嚴格按照現行的法律法規開展工作。以門診數據的統計為例，可以對統計指標進行分類，避免各種數據混合在一起。另一方面，結合醫院的發展現狀和未來規劃，對當前的統計數據工作進行評價，明確存在的問題和不足。以醫療改革工作為準，及時新增統計指標，具體問題具體分析，以完善醫療統計內容，切實提高數據的實用性，指導醫院管理工作順利開展。

（二）開展監控評估

要想提高醫療統計數據的質量，監控評估是一種有效手段，這就要求從醫院的實際情況出發，建立科學完善的統計數據監控評估體系。其一，在數據的監控上，采用監督考核制，制定合適的獎懲措施。具體操作上，可以在數據管理系統中，增加信息收集和監控軟件，對統計工作的全過程進行監控，防止工作人員重復統計，或者錄入虛假信息，保證統計行為合法合理。其二，在數據的管理上，定期組織人力開展復核工作，及時發現統計數據中的問題，并制定有效的糾正措施，保證統計數據的有效性，避免做無用功。其三，在數據的評估上，應該對分散的數據信息進行整合，結合醫院的實際情況編制評估體系，能加快醫院的信息化管理步伐，提高各種資源的利用效率，真正發揮出統計數據的作用。

（三）構建分析體系

在醫療統計數據的質量管理中，數據的收集只是開端，而數據的分析才是關鍵。第一，分析統計數據時，應該結合醫院的發展特點，對成功的管理辦法和經驗進行總結，逐漸形成一套完善的統計分析和管理體制，確保數據分析結果，可以指導醫院的未來發展。第二，具體到統計數據的分析，常采用對比分析法，一是對不同時期的統計數據進行比較，從而找出存在的差錯，并分析原因所在;二是和同等級的醫院進行比較，明確自身經營管理中的不足之處。第三，醫療統計數據分析是一個動態性、連續性的過程，嚴格按照收集→整理→分析→改進的流程執行，能反映出醫院的發展態勢，以便做出科學決策，合理配置醫療資源，提高醫療服務水平和質量。

（四）加強人才培養

信息化背景下，醫療統計數據的質量影響因素中，人才是一個重點因素。加強人才培養，能提高統計人員的綜合素質，有利于醫院信息統計管理工作快速發展。具體操作上，首先從醫學理論知識、醫療管理知識、計算機知識等方面入手，全方位提升統計人員的能力。其次醫院要重視統計部門，加大資金投入，為人員培訓提供良好的平臺和環境，增加外出進修機會。最后采用合適的獎懲激勵措施，激發統計人員的積極性，更好地配合培訓和管理工作。

四、結束語

綜上所述，醫療統計數據具有精確性、及時性、整體性、簡潔性的特征，直接影響醫院的運營和發展。分析可知，目前統計數據質量管理中存在一些問題，應該完善法律法規，開展監控評估，構建分析體系，加強人才培養，才能提高統計數據的質量，推動醫院可持續發展。

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