綜合消腫療法在乳腺癌相關淋巴水腫患者中的應用

歸冠

乳腺癌相關淋巴水腫(breast cancer-related lymphedema ,BCRL)是乳腺癌手術治療的后遺癥，大約影響五分之一的乳腺癌患者，根據水腫程度，BCRL的癥狀可能包括：手臂腫脹、沉重、麻木、疼痛和肢體功能受損等，此外，隨著BCRL的進展，可能導致脂肪沉積和組織纖維化[1]，從而對患者的生活質量產生負面影響。除了身體上的損傷外，還會導致患者抑郁和焦慮的發生率升高[2]。綜合消腫療法(comprehensive decongestive therapy，CDT)是目前國際公認的安全、有效地治療淋巴水腫的非手術方法之一[3]，包括手法淋巴引流、低彈繃帶加壓包扎、功能鍛煉、皮膚護理等。在淋巴水腫的強化治療期通常由具備資質的淋巴水腫治療師來進行，其目的是減少癥狀和肢體體積。一旦CDT治療后實現肢體體積最小化，便開始在淋巴水腫治療師的指導下由患者進行自我維持治療。該療法雖不能根治淋巴水腫，但是經過早期干預可以實現淋巴水腫的可防可控。本資料采用綜合消腫療法治療30例乳腺癌相關淋巴水腫，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月—2020年6月在我院淋巴水腫治療室接受綜合消腫療法的30例乳腺癌患者，均為女性，其中22例患者接受化學藥物治療，2例患者接受靶向藥物治療，6例患者接受化學藥物治療加上靶向藥物治療，年齡40～68(51.33±6.11)歲，淋巴水腫發生的時間從術后3～10個月不等，本次入組的患者均行乳腺癌改良根治術。入選標準：(1)行乳腺癌手術且行腋窩淋巴結清掃術；(2)發生上肢淋巴水腫且分級為0級或Ⅰ級；(3)經超聲檢查無上肢深靜脈血栓形成；……