烏司他丁對重型顱腦損傷手術(shù)患者腦血流參數(shù)及血清指標(biāo)的影響

田開浩

重型顱腦損傷屬于神經(jīng)外科急重癥之一，病情進(jìn)展迅速，多預(yù)后不良，具有較高的致殘率及死亡率。目前手術(shù)治療清除血腫并降低顱內(nèi)壓仍為首選治療方案，但手術(shù)治療不能根本性減少炎癥因子及各類氧自由基含量，且手術(shù)可加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，因此術(shù)后仍有炎癥反應(yīng)加重繼續(xù)損害神經(jīng)功能的可能，應(yīng)在手術(shù)治療基礎(chǔ)上合理輔助用藥改善癥狀。烏司他丁作用于機(jī)體可協(xié)助清除過量的自由基，抑制免疫細(xì)胞釋放炎癥因子，既往研究[1]表明其具有強(qiáng)效抗炎、改善循環(huán)作用，應(yīng)用于危重癥患者中具有較好的療效。本資料予以重型顱腦損傷患者烏司他丁治療，探究其臨床療效及對多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)發(fā)生率與病死率的改善情況，旨在為其進(jìn)一步臨床應(yīng)用推廣提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月—2019年12月于我院住院的重型顱腦損傷患者85例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(43例)和對照組(42例)。對照組男23例，女19例；年齡(30.30±5.48)歲；血腫量(55.92±7.15)mL；入院格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Scale，GCS)(6.53±2.01)分；觀察組男21例，女22例；年齡(29.85±6.65)歲；血腫量(55.63±6.87)mL；入院GCS評分(6.39±1.87)分。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)存在顱腦損傷[2]；(2)入院時距損傷發(fā)生不超過24 h；(3)入院GCS評分3～8分。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入院時即合并MODS者；(2)入院時生命體征不穩(wěn)定或預(yù)計生存時間不足24 h者；(3)既往有顱腦相關(guān)疾病住院史者；(4)既往確診腫瘤者；(5)對烏司他丁或同類藥物有過敏史者。本研究已通過倫理審批，入組患者均為自愿參與，并簽署相關(guān)知情同意書。