阿帕替尼聯合TACE與射頻消融治療原發性肝癌的療效及安全性研究

徐涵，曹雅杰，周寧寧，喬歡，鐘春生，陳梁

原發性肝癌是我國常見的消化系統惡性腫瘤之一，其惡性程度高，死亡率高居惡性腫瘤中的第三位[1]。我國是肝癌人口大國，肝癌由于起病隱匿、發展速度快、易侵犯門靜脈等特征，導致多數患者確診時已進展至疾病中晚期，無法行根治性手術切除治療[2]。除手術切除外，化療、放療、分子靶向治療、消融治療、TACE及免疫治療等均為肝癌治療的常用手段。其中，RFA與TACE治療為肝癌常用的微創介入治療方式，其具有安全性高，易操作，可以多次實施等優勢。但單純的RFA及TACE治療后往往會有癌灶殘存，且治療后的熱沉效應可能會引起血管內皮生長因子(VEGF)高表達，這些缺陷可能導致肝癌在短期內復發轉移[3-4]。因此，對RFA及TACE治療的肝癌患者應進一步輔以藥物治療措施，以期取得最佳的治療效果。

阿帕替尼是我國自主研發的小分子酪氨酸激酶抑制劑，通過高選擇性作用于VEGFR-2，抑制腫瘤組織的新生血管，發揮抗腫瘤的作用[5]。近年來阿帕替尼除了用于胃癌之外，治療其他各瘤種的臨床及基礎研究正在開展，且已有臨床研究證實阿帕替尼對原發性肝癌有一定療效[5-7]。本研究探討RFA與TACE聯合阿帕替尼治療原發性肝癌的療效和安全性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月—2018年12月在蚌埠市第三人民醫院腫瘤內科及放射介入科收治的61例原發性肝癌患者臨床資料。其中：男39例，女22例；年齡36～74歲，中位年齡52歲。根據治療方法將患者分為觀察組和對照組，其中：觀察組31例，對照組30例。……