嬰幼兒型血管瘤患兒和家長心理影響的研究進展

方 濤，謝明峰，曾 勇，彭 威，劉海金,3，徐仙赟，劉 潛

(贛南醫學院 1.2017級碩士研究生；2.第一附屬醫院；3.江西省脈管異常性疾病研究中心；4.基礎醫學院；5.心腦血管疾病防治教育部重點實驗室，江西 贛州 341000)

嬰幼兒血管瘤(Infantile Hemangioma，IH)是嬰幼兒最常見的良性軟組織腫瘤，在嬰幼兒中發病率可達3%～10%，在早產兒中可達20%以上[1-2]。但由于人群和研究設計的差異，發病率介于0.2%至10%之間[3]。IH可出現在全身任何部位，尤其好發于頭頸面部，約占總病例數的60%，其次是軀干(25%)和四肢(15%)[4]。近年來，對IH的臨床表現[5]，最新的分型、分類[6-7]、各種治療方法[8-13]及并發癥[8,14-16]等方面的研究逐漸成熟，越來越多的研究者開始關注IH對患兒及其家庭的心理方面的影響[17]。由于IH好發于顏面部、增殖迅速、治療周期長、并發癥較多等原因，在臨床普遍發現患兒家長存在程度不一的負性心理改變。這種心理情感體驗對IH的診治帶來眾多的不便，更直接影響患兒的治療選擇，進而影響IH患兒的身心健康。本文將對目前IH對患兒及其家長心理影響情況進行綜述，為臨床IH的治療提供一定的參考價值。

1 IH對患兒家長的心理影響

IH對患兒家長心理的影響很早就有學者關注。LANSDOWN等[18]研究發現血管瘤嬰兒出生后，家長們會出現類似焦慮、抑郁、失落、悲傷、失望和罪惡感等負性精神狀態。DYTRYCH[19]和TYL[20]對100名IH患兒家長進行問卷式調查的結果同時也證實了這一點。并且由于認識不足等原因，有高達75%的家長表示IH患兒的出生對他們而言是一個“精神打擊”，隨之而來的就是以焦慮、沮喪、失落等為主的負性精神癥狀?！?br>