原發性支氣管肺癌中醫病名探析

連粉紅 夏小軍 郭炳濤 段赟 雷旭東

甘肅省腫瘤醫院，甘肅 蘭州730050

原發性支氣管肺癌是起源于支氣管黏膜的肺部原發性惡性腫瘤。據報道，其發病率呈逐年上升趨勢，病死率在惡性腫瘤引起的死亡中亦居首位［1］，預計至2025年，我國每年將有100萬新發肺癌患者，90萬人死于肺癌，中國將成為世界第一肺癌大國［2］。原發性支氣管肺癌早期癥狀隱匿、不典型，到中、晚期才出現相應癥狀，常表現為咳嗽、咯血、胸悶、氣短、發熱、消瘦和惡病質等。現代醫學對于早期原發性支氣管肺癌首選外科手術，中晚期患者多根據腫瘤細胞學、病理學類型和臨床分期等，多采用手術、化療、放療和靶向治療等綜合治療模式，以期根治或最大程度控制腫瘤、延長生存期，但其總體緩解率仍較低。近年來，中醫藥在減輕原發性支氣管肺癌患者癥狀、改善肺功能、提高生活質量、延緩病情進展等方面，具有一定的療效，并取得一些可喜的成果。然而，由于原發性支氣管肺癌是現代醫學名詞，我國古代各醫家雖有“肺積”“息積”“息賁”“肺脹”“痰飲”“咳嗽”“咯血”等不同認識［3］，但截至目前仍無達成共識的與之相對應的中醫學病名。鑒于此，筆者通過挖掘整理相關文獻，結合臨證綜合比較，對原發性支氣管肺癌中醫病名探析如下。

1 溯源流，當以“肺癌”命名

在浩如煙海的中醫古籍中，并無“原發性支氣管肺癌”這一病名，但與其相似的記載，散見于“肺積”“息賁”“肺花瘡”“肺脹”“咳嗽”“咯血”“積聚”“肺 癰”“肺痿”“胸痛”等病癥中，尤與“肺積”“息賁”“息積”中描述的癥狀相似；……