腸道菌群和呼吸道感染關系的研究進展

范克新 孫騰飛 喬華

1秦皇島市第一醫院呼吸科066000;2秦皇島市第一醫院消化科066000通信作者:喬華,Email:qh1202@163.com

呼吸道感染 (respiratory tract infection,RTI)一直是威脅全球人類健康的重大問題,在醫療過程中花費巨大。腸道菌群對免疫反應的調控機制對RTI的發生發展起著至關重要的作用。人體消化道絕大多數細菌集中在結腸,標準體質量成年男性結腸攜帶細菌量約為3.9×1013(不確定度為24%,變異率為52%)[1]。生理狀態下,它們保持著數量和種類的動態平衡[2]。微生物群對促進宿主的免疫、新陳代謝、能量平衡和神經發育等方面都起著重要的作用[3]。此外,腸道微生物群與消化道疾病、代謝性疾病、免疫疾病、精神疾病和肺部疾病密切相關。近期大量研究表明,腸道微生物群與各種RTI有關,包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感病毒和大腸桿菌等[4]。本文對腸道菌群與RTI之間關系的相關研究進展進行綜述。

1 腸道菌群對RTI的影響

RTI的嚴重程度可從輕微感染到需要住院治療,甚至導致死亡,造成這些差異的原因仍不清楚。雖然潛在的機制還不完全清楚,但最近的研究表明,腸道菌群可能影響RTI的異質性。無菌大鼠T 細胞功能低下,抗體分泌細胞減少,抗菌肽表達減少,加之缺乏微生物群,導致對流感病毒的應答減弱。為驗證腸道微生物在RTI中的重要作用,Schuijt等[5]建立腸道微生物耗竭大鼠模型,然后經鼻感染肺炎鏈球菌。隨后,給這些大鼠進行活體糞便移植。結果表明,與對照組相比,微生物耗竭組大鼠的細菌傳播、炎癥反應、死亡率和臟器損傷明顯增加。……