績效管理理論在醫院管理中的應用探討

文| 曹繡絲

隨著市場競爭壓力不斷增加，醫院愈發重視自身醫療水平，而科學的績效管理不僅能夠實現醫院的穩定發展，還能夠提升其核心競爭力。績效管理理論的應用作為現階段醫院戰略目標制定、決策籌劃的重要內容，能夠完善與優化整體過程，以合理計劃保證醫院經濟效益，提升其社會價值。

績效管理理論在醫院管理中存在的問題

績效管理與建設目標分離

因缺乏緊密的目標聯系，使得績效考核管理與醫院建設發展未能實現統籌結合，而各部門工作計劃并沒有以醫院發展目標及規劃為前提進行設置，缺乏完善的培訓機制使得醫院資源被各科室“瓜分”，因其過于重視自身利益而缺乏對醫院整體發展的關注，進而出現背離全局規劃的問題。部門工作人員在實施績效管理工作中僅將其理解為人力資源工作，將績效管理理解為薪資福利，而使得績效管理工作流于形式，或出現效果短期化的問題。

缺乏科學的績效考評指標體系

醫院管理者與工作人員應當共同協商確定醫院績效指標體系，但在實踐中發現醫院管理者仍以上下級明確劃分的方式下達任務指令，而這這種情況使工作人員在工作中產生抵觸情緒，無法以認同感與共鳴感開展各項工作，嚴重打擊工作人員的自主性與創新性。

醫院文化建設對于工作人員有著極大的影響，而因缺乏科學的績效考評指標體系使得醫療事故發生率不斷增加，而以經濟效益為主要指標，使得其醫院發展大方向出現偏差，不斷提升的醫療費用、日益增惡化的醫患關系難以展現醫務工作者的技術與業務能力，局限醫院的長遠發展。

缺乏合理的考評對象設置

各級部門作為醫院績效考評的主要參與者，忽視工作人員的民主性與自主性，使其無法發揮自身權利，而以部門為主導的績效考評工作未能確切落實，在日常工作中以形式化主義開展工作使得績效管理的價值無法得到有效展現。患者作為醫院的服務主體，其對于醫務質量有著最直接的發言權，而未遵從患者意見與權益則無法體現評估結果的全面性與具體性。

績效管理理論在醫院管理中的應用措施

明確醫院戰略發展目標

醫院戰略目標的制定與明確作為績效管理體系的前提能夠優化績效管理工作，以全面性、系統性的內容保證醫院績效管理工作的有序開展。

醫院關鍵任務作為戰略目標規劃的主要內容，應當以獲取全員認同為前提優化成果取向，重視未來發展趨向，在績效管理工作中應當明確各級部門及各科室的角色定位，只有以醫院戰略發展目標為基礎需求，才能在工作中全面貫徹與執行，進而實現奮斗目標。崗位的職責需求作為工作人員在自身工作中所要遵循的原則，其目的在于能夠確切實現預定目標以完成本職工作，履行自身義務。

建立健全績效管理組織

完善的實施系統能夠保障績效管理工作的有序開展，首先，建立績效考核組織，其目的在于能夠第一時間處理員工申訴，以有效仲裁糾正績效評估中存在的偏差，進而為醫院重大決策、重點事項提供有效助力，使得醫院績效管理工作的開展能夠以合理依據進行明確與優化。其次，重視績效考核統籌協調機構的建設，積極確定目標以發揮自身職責，通過對各項流程的梳理與優化發揮績效工作的效率，隨時檢查與監督日常績效評估工作以科學的標準評判各部門之間的結果，在收集、匯總、分析后提出相關意見，優化整體結果，為醫院管理人員作出決策時提供重要參考依據，以員工職業生涯規劃為內容建立績效評估檔案采用有效激勵手段調動員工自主性與積極性。良好的薪酬分配能夠保障員工的切身利益，并根據其業務能力調整崗位，員工可以根據自己需求進行投訴，以績效評估手段接受與及時處理，通過分析總結等方式制定改革方案。再其次，執行團隊的建立能夠保證績效考評工作的有效性，從各部門隨機抽取人員建立考評小組，依據相關流程及考評制度進行考評，通過對工作情況的認真分析進行反饋，并提供整改意見。在意見收集、整合與分析時應當重視其全面性與公正性，以客觀的態度接受考評者及患者的意見，為醫院工作人員提供良好的機會平臺，增強考評對象的共鳴與認同感，激發其內在潛能，以有效驅動調動工作人員的工作積極性，發揮健全績效管理組織的效力。

完善考核評價指標體系

不同的職責要求與不同的崗位有較為密切的關系，綜合績效考評辦法的制定應當著眼于醫院的建設目標，因此，在績效考評細則制定時應當對其進行分類，以醫院各級部門所負責的內容為主，可以分為診療、護理、醫療及職能四大類目，其目的在于有效控制日常工作效率、患者滿意程度及指令性任務的完成程度。只有遵循崗位紀律，并予以有效的教育培訓，提升整體工作效果。在分類績效考評細則中應當明確記錄患者人均出院費用及日常費用，以有效的考核記錄及全面的分享內容記錄保證醫療質量。而醫療缺陷、醫療工作制度作為提升醫療質量的主要內容，工作人員應當對日常搶救患者、人均分配后利潤的效率等指標進行實時記錄，保障護理服務規范、相關工作制度能夠滿足現階段的工作內容，在考評時還需要記錄護理質量、操作技術及病房管理等內容，充分體現報告的全面性與及時性，保障臨床診斷報告的復核率與相關資源設備的利用率。在考評職能科室時應當重視指令性任務的執行情況，通過調查月度、季度與年度計劃的實際完成情況，分析與解決其中存在的問題，以準確服務提升基層滿意度，糾偏與改正遇到的問題，以及時考核指導發揮督查職能作用。通過有效運行績效考評等工作，提升評價的科學性，以績效考核評價技術及工序的標準化與系統化，保證整體工作的準確性與有效性。

創建全員參與管理機制

合理的績效評價除為了給員工一個滿意的答復提升工作認同感外，更為重要的則是為其確定工作目標。針對員工的業務能力與日常業績提出整改意見有異議，采取有效措施提升工作質量與效果，調動員工的積極性，發展其內在潛能。在日常工作中通過良好的溝通與交流營造和諧的氛圍，創建全員參與管理機制，使管理者與考評對象能過互相尊重與鼓勵在檢驗考評成績時對其工作中所存在的問題進行深刻討論，并邀請考評對象針對此問題進行共同討論，采取有效的措施予以解決。

除此之外，醫院管理者還應當肯定考評對象的業績，只有給予其一定認同感才能提升考評對象的工作熱情。為保證績效反饋可信度，在相關反饋工作中應當重視結果，為促進績效改進應當以合理方式體現考評對象的個人價值。績效管理理論的應用中應當著眼于醫院長期戰略發展目標，不能僅以短期化內容開展工作，過于盲目的績效管理無法發揮其實質性價值。其作為醫院戰略發展的重要環節，只有優先管理思想，充分理解績效管理理論的意義，才能使醫院在科學的績效管理中不斷提升自己，進而實現長遠發展。

總結

醫院以新醫療改革為背景不斷創新與創造管理模式，其目的在于促進自身的可持續發展。飛速發展的醫療事業與高質量的醫療服務水平息息相關，因此，以績效管理理論為基礎建立完善的考核評價體系與健全績效管理組織，通過必要手段調動工作人員的積極性，提升自身優勢，以保證自身能夠在社會主義市場經濟體制的改革深化下取得較為理想的成績。