以人為本的護理模式在無償獻血過程中的應用效果分析

張業

寧德市中心血站獻血服務科，福建寧德 352100

無償獻血在醫療體系中較為重要，但是依然處于發展階段，多數患者在獻血完畢后仍能保持獻血行為，但是部分患者由于多種因素影響，未能再次獻血，主要是由于在獻血過程中未給予獻血者提供良好的護理措施[1]，導致獻血者對獻血產生恐懼感，從而使再次獻血行為減少。由于獻血者在采血過程中，易出現不同程度的身體反應，易影響采血時間，對采血操作造成影響，而及時給予有效的護理干預十分必要，目前以人為本的護理模式廣泛應用，與常規護理相比，具有多種優勢，能顯著降低不良反應[2]。因此，該次研究方便選取2019年1—3月的460名無償獻血者作為研究對象，分析以人為本的護理模式在無償獻血過程中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該血站460名無償獻血者作為該文研究對象。觀察組245名：男145名、女100名；年齡18～59歲，平均年齡（36.21±1.21）歲。對照組215名：男117名、女98名；年齡18～58歲，平均年齡（36.17±1.27）歲。對比兩組研究對象的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：無償獻血者均簽署知情同意書。排除標準：由于個人原因中斷研究者。血液、采集、制備、檢測、存儲、運輸均按照獻血者健康檢查要求進行。

1.2 方法

對照組實施常規護理方式。保證采血室的干凈和整潔，定期開窗透氣，使室內空氣流通，提高獻血者舒適感。

觀察組實施以人為本的護理模式方式，具體如下。

①獻血安全性為影響每位獻血者行為的主要因素，獻血安全性主要通過技術水平、服務態度、人員、獻血環境來體現，采血環境應符合要求，保持溫度適宜、光線充足、衛生整潔，采血護理人員應從采血技術、行為、語言和儀表上進行規范化服務，堅持微笑服務，工作態度要保持認真和嚴肅，需求具備熟練的采血技術，盡量保證一次采血成功，減少獻血者害怕和緊張的心理情緒。

②對反復獻血者和初次獻血者獻血需要應使用不同方式對待，對于初次獻血者由于獻血知識了解不足，會導致其產生緊張感，而再次獻血者對整個獻血過程較為了解，因此緊張情緒較少，對初次獻血者講解獻血知識，獻血前后注意事項應詳細交代，緩解獻血者不安、緊張等情緒，降低其心理壓力，而對于反復獻血者、可與其進行聊天以及溝通等，對每位獻血者進行口頭贊揚。

③在采血過程中，應正確選擇靜脈管路，以彈性好、粗大、充盈飽滿血管為主，采血操作人員需具備熟練的技術，防止反復操作對獻血者機體造成痛苦，盡量保證一次采血成功[3]。

④加強與獻血者之間的溝通，對獻血者的疑惑進行解答，獻血過程中均需要嚴格按照技術操作流程，對于獻血者使用的血袋、針具均為一次性用品，嚴格進行滅菌消毒，需要符合國家標準，符合一針、一人、一袋的相關原則[4]。

⑤獻血完畢后，登記每位獻血者的信息以及電話，做好每位獻血者的反饋工作，做好每位無償獻血者的節日祝福和生日提醒[5]。

⑥可通過定期舉辦講座、研討會，對獻血者需求進行充分了解，并且對獻血者疑惑進行解答，從而使人們均能對獻血正確知識進行了解，在講座中應為獻血者進行科普，告知其長期進行適量獻血者癌癥、心血管疾病發生率顯著低于未獻血人群，并且適當進行獻血，還能刺激獻血者骨骼功能，使造血功能增加，對骨骼造血功能退化進行延緩[6]。

1.3 觀察指標

兩組各項指標進行對比，包括不良反應發生率、滿意度。

在獻血后采用獻血不良反應記錄以及隨訪表，對獻血后不良反應進行記錄，例如血管迷走神經反應、穿刺部位出血、疼痛、局部炎癥等。

隨訪記錄：獻血滿意度主要分為滿意、一般滿意、不滿意等3個指標。滿意：對護理滿意程度評分在80～100分之間；一般滿意：對護理的滿意程度在60～79分之間；不滿意：對護理的滿意程度在59分以下。滿意率+一般率=滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件分析數據，計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生率比較

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（%）

3 討論

據相關研究顯示[7]，在2012年發生較多血液庫存低于警戒線情況，采供血液緊平衡狀態易導致危重患者缺乏充足血液，導致對患者治療造成影響，需要加大無償獻血工作[8]。由于獻血者的成長環境、年齡、生活背景、職業不相同，使獻血者具有不同的認知、心理反應，因此需要消除獻血者不同認知，提高護理質量十分重要，“以人的需求，一切以人為中心”作為出發點，調動和激發積極性，從而提高工作效率。

獻血者在采血過程中，易出現不同程度的身體反應，導致獻血者發生血管迷走反應和出血為主的原因為獻血體位、環境因素、獻血時間、穿刺疼痛、睡眠不足、空腹或饑餓、精神因素和勞累等，上述情況易影響采血時間，而采血時間越長，易導致獻血者出現較多負面情緒，故此對采血操作造成影響。而及時給予有效、安全的護理干預十分必要。通過實施以人為本的護理模式，取得顯著的護理效果，以人為本的護理模式是臨床新型的護理模式，其相比傳統護理具有諸多優勢，比如具有針對性、全面性、細致性以及連續性，能夠使獻血者接受連續的護理服務，使焦慮和抑郁情緒得到緩解，降低不良反應的發生風險，同時能夠促進采血者和獻血者的關系密切，提高滿意度[9]。同時在護理過程中還需要廣泛宣傳獻血知識和血液知識，從而使人們了解血液中紅細胞每日都在更新，告知每位獻血者紅細胞更新周期主要是4個月，無論獻血與否，人體中紅細胞每日均會大量死亡，而通過進行獻血能刺激人體造血功能，促進新陳代謝，理論上有利于人體健康，人體中血液80%均為循環流動，維持正常運轉，而20%存儲于人體胃、脾以及肝等部位，若人體為失血狀態中，儲存的血液能迅速對流失血液進行補充，在短時間內能迅速恢復人體血液循環正常運轉，所以人體適當獻血不會對身體健康造成影響[10-11]。通過堅持不懈的進行健康宣傳工作，消除獻血者心理情緒，能促進我國無償獻血事業持續發展。

研究表明，觀察組不良反應發生率0.82%低于對照組5.12%（P＜0.05）；觀察組滿意度100.00%高于對照組89.30%（P＜0.05）。方穎等[12]學者在“以人為本的護理模式在無償獻血過程中的應用效果分析”研究中，觀察組不良反應發生率0.93%低于對照組5.12%，研究結果與該次研究大致相同，由此證明，實施以人為本的護理模式能降低獻血不良反應發生率。