風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現及其治療分析

王曉靜 張宏偉 馬雪嬌

【摘 要】目的：分析與研究風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現及其治療方法。方法：病例收集時間為2018年2月-2019年2月，在上述時間段內選取50例風濕免疫病伴血液系統損害患者，分析臨床表現，所有患者均采取糖皮質激素治療。結果：50例患者出現貧血表現的占54.00%，出現白細胞減少的占30.00%，出現血小板減少的占12.00%，出現出血的占2.00%，出現感染的占2.00%，經過糖皮質激素聯合對癥治療后，50例患者顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。結論：風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現為貧血、白細胞減少、血小板減少，感染和出血比較少見，臨床治療應該以糖皮質激素為基礎并給予對癥治療。

【關鍵詞】風濕免疫病;血液系統損害;臨床表現;治療

【中圖分類號】R593【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

引言

風濕免疫病是內科學一系列疾病的總稱，主要包括風濕性關節炎、骨關節炎、痛風、紅斑狼瘡、干燥綜合征等，意外創傷、環境潮濕、體質較弱、遺傳、勞損、感染等是造成該類疾病的誘因，發生該疾病以后患者會出現發熱、疼痛、肌無力、系統損害等多種癥狀，由于大部分患者都對該疾病缺乏正確的認知，當出現血液系統損害時會將其當做單純的血液疾病進行治療，造成治療效果不是非常理想[1]。基于此，本文主要對風濕免疫病造成的血液系統損害主要臨床表現和臨床治療進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時間為2018年2月-2019年2月，在上述時間段內選取50例風濕免疫病伴血液系統損害患者，包括27例男性患者、23例女性患者，年齡區間在35～70歲之間，平均年齡（54.1±6.7）歲;50例患者符合風濕免疫病診斷指南與標準，所有患者均為自愿參加本次研究，且主動簽訂研究同意書。

1.2 方法

50例患者均進行血常規、免疫指標、血管造影、滑液檢測等檢查，詳細記錄血小板、白細胞、骨髓增生等變化情況，分析主要臨床表現。50例患者均采取糖皮質激素治療，治療過程：藥物劑量根據患者實際疾病情況和身體體重確定，一般情況下為0.5-1.0mg/（kg.d），其次，需要根據檢查結果和臨床表現給予其他輔助治療，對于貧血情況比較嚴重的患者加強輸血治療;對于溶血性貧血、血小板較少嚴重的患者適當增加激素劑量;對于血栓性血小板減少性紫癜患者給予血漿置換治療，治療30天后觀察治療效果[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現。（2）觀察風濕免疫病血液系統損害的治療效果，顯效：臨床表現基本全部消失;有效：臨床表現有所改善;無效：臨床表現無好轉跡象甚至更加嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0軟件統計數據，計數資料用%表示，卡方檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，P值<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現

50例患者出現貧血表現的占54.00%，出現白細胞減少的占30.00%，出現血小板減少的占12.00%，出現出血的占2.00%，出現感染的占2.00%，詳細數據資料見表1。

2.2 風濕免疫病血液系統損害的治療效果

50例患者在經過治療以后，顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。

3 討論

風濕免疫病臨床常見病，發病機理比較復雜，受個體差異性的影響，每個患者免疫病理損傷、組織器官、以及免疫機理都不盡相同，免疫調節缺陷為共同點，風濕免疫病作為一種全身性損害疾病，會對患者呼吸系統、血液系統、消化系統等均造成損害，其中，血液系統損害主要是由系統性紅斑狼瘡所造成，對于其發生機制尚不是非常明確，可能是因為疾病造成T淋巴細胞發生改變，造成機體免疫功能紊亂，使得機體抵抗能力下降，無法有效抵抗各種炎性病變的損害，阻礙器官正常功能運行，血液系統發生病變，而當血液系統出現損害時又會影響機體其他功能，造成惡性循環，加重疾病發展，因此，正確分析主要臨床表現并給予針對性治療具有重要意義[3]。一般情況下，通過血常規、免疫指標等常規檢查結果就可以正確分析風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現，臨床治療可以以糖皮質激素治療為基礎，根據患者實際情況輔以其他針對性治療。

本次研究結果發現，50例患者出現貧血表現的占54.00%，出現白細胞減少的占30.00%，出現血小板減少的占12.00%，出現出血的占2.00%，出現感染的占2.00%，通過糖皮質激素治療聯合對癥治療，50例患者顯效27例、有效21例、無效2例，治療總有效率為96.00%。

綜上所述，風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現為貧血、白細胞減少、血小板減少，感染和出血比較少見，臨床治療應該以糖皮質激素為基礎并給予對癥治療。

參考文獻

宋健，于麗，楊晶，等.風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現及其治療[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（19）：33-34.

李寧寧，戴冰冰，金香花，等.探討風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現及其治療手段[J].中國醫藥指南，2017，15（08）：70-71.

張玲玲.風濕免疫病血液系統損害的主要臨床表現及其治療[J].中國醫藥指南，2015，13（26）：69-70.