淺談經皮椎體成形術在老年骨質疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床療效

宋小龍

【摘 要】目的：探討對老年骨質疏松性脊柱骨折患者予以經皮椎體成形術治療的效果。方法：在2017年5月到2018年5月期間來我院就診的老年骨質疏松性脊柱骨折患者中選取68例，根據計算機表法分組，各34例。對參照組行非手術治療，對實驗組行經皮椎體成形術治療。分析2組患者的疼痛程度評分、生活質量評分以及各指標值。結果：實驗組患者的生活質量評分相比于參照組較高，疼痛程度評分低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。相比于實驗組，參照組患者的傷椎后緣高度、傷椎前線高度、傷椎中線高度均較高，后凸角較低，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：對老年骨質疏松性脊柱骨折患者予以經皮椎體成形術治療，患者的臨床癥狀得到明顯改善，疼痛程度明顯減輕，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】老年;骨質疏松性;脊柱骨折;經皮椎體成形術

【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

骨質疏松性脊柱骨折在老年人群中發生率較高，其常以壓縮性骨折為主，未及時治療對患者的生存時間造成影響，使患者的生命質量降低。臨床常使用非手術方法治療，其具有較高的并發癥，因此選擇有效、合理的方法治療具有重要意義。有關研究顯示，經皮椎體成形術具有操作簡單、創傷性較小的優點[1]。現對老年骨質疏松性脊柱骨折患者予以經皮椎體成形術治療的效果作分析。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 在2017年5月到2018年5月期間來我院就診的老年骨質疏松性脊柱骨折患者中選取68例，根據計算機表法分組，各34例。實驗組：男性患者17例，女性患者17例，年齡選取范圍為61歲至80歲，年齡均值為（70.31±2.14）歲;參照組：男性患者20例，女性患者14例，年齡選取范圍為60歲至80歲，年齡均值為（70.54±2.31）歲。使用統計學軟件對以上資料進行分析，經對比組間無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對參照組行非手術治療，讓患者保持絕對臥床休息，對患者進行藥物治療和物理鎮痛，休息8～10周后讓患者佩戴支具進行下床活動，需佩戴4周，并予以止痛治療。對實驗組行經皮椎體成形術治療，使用透視機對傷椎所在位置進行標記，保證X線和矢狀面成15°角，經皮椎弓根外及上方，對其進行穿刺，使其進入椎體1/3，對穿刺位置予以確定和觀察，將針芯拔出。將造影劑注射到傷椎中，保證透視無滲漏情況，使用濃度為0.9%的氯化鈉注射液對骨水泥進行調和，在X線下方將穿刺針與體位50mL的注射器進行連接，隨后將骨水泥緩慢注入傷椎中。下X線直視下，骨水泥從骨小梁間隙內逐漸滲入，保證邊緣無毛刺狀，使其逐漸散開進入骨皮質中。水泥滲入椎體后緣，需停止注射。保證骨水泥完全硬化后，進行穿刺，對傷口進行壓迫。

1.3 判定指標 分析2組患者的疼痛程度評分、生活質量評分以及各指標值。

1.4 統計學分析 對以上基礎數據行SPSS20.0統計學軟件進行檢驗，計數資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（ ），行t計算;經相關數據分析，組間數據存在差異性，用p<0.05表示，證明統計學存在意義。

2 結果

2.1 分析2組患者的疼痛程度評分、生活質量評分 實驗組患者的生活質量評分相比于參照組較高，疼痛程度評分低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 分析2組患者的傷椎后緣高度、傷椎前線高度、傷椎中線高度以及后凸角

相比于實驗組，參照組患者的傷椎后緣高度、傷椎前線高度、傷椎中線高度均較高，后凸角較低，組間差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

人們隨年齡增大，機體骨強度明顯降低，長時間骨量下降，極易出現骨質疏松性脊柱骨折。治療目的主要為減輕疼痛感，促進骨折愈合，將患者的活動功能等予以改善[2-3]。非手術治療方法主要在藥物治療基礎上進行物理治療和功能鍛煉。因老年患者機體較特殊，在加之手術風險較大。非手術治療的時間較長，效果不佳，影響患者的生命質量，還會出現多種并發癥[4]。對患者行經皮椎體成形術治療，其屬于微創手術的一種，根據影像學手段，經皮將穿刺針送至椎體位置，在相關部位注入骨水泥，將椎體的穩定性和強度予以提升。經皮椎體形成術主要利用骨水泥將腰椎、胸椎的抗壓強度予以提升，避免出現骨折異位情況[5]。綜上所述，對老年骨質疏松性脊柱骨折患者予以經皮椎體形成術治療，患者的疼痛感得到明顯緩解，患者骨折恢復情況較優，生命質量明顯提升。

參考文獻：

黃勇全，吳峰，童建萍等.經皮椎體后凸成形術對老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睪酮水平和生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（23）：5885-5887.

易澤洪，肖波，楊國奇等.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折患者的效果及對VAS評分及Barthel指數的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（13）：128-129.

陳琛，李大偉，王琦等.微創保守在老年骨質疏松性脊柱骨折的成本效果評估[J].中國骨傷，2016，29（7）：614-618.

彭沖，王運濤，劉興邦等.椎體后凸成形術與經皮椎體成形術對多發性老年骨質疏松性脊柱骨折的療效對比分析[J].頸腰痛雜志，2017，38（5）：443-447.

何曉輝，王明森，汪道清等.伊班磷酸鈉在多發性老年骨質疏松性脊柱骨折術后的應用[J].海南醫學，2016，27（2）：213-216.