冠心病患者實施責任制護理管理模式對其生活質量的影響分析

黃麗萍

【摘 要】 目的：分析對冠心病患者進行護理時應用責任制護理管理模式的效果。方法：本研究總共納入80例研究對象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治療的患者，依照隨機數字表分為對照組和研究組，對照組：常規護理管理模式，研究組：責任制護理管理模式，將兩組護理管理效果進行比較。結果：研究組患者發生心絞痛病癥發作率低于對照組，且生活質量評分優于對照組，p<0.05。結論：針對冠心病患者實施護理措施時可以采取責任制護理管理模式，有利于降低心絞痛癥狀，改善其生活質量。

【關鍵詞】 冠心病;責任制護理管理模式;生活質量

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-288-01

冠心病屬于一類發病率較高的心內科疾病，病情具有反復發作的特點，患病期間還會伴隨血壓、血脂升高等癥狀，治療大都選擇藥物治療，且需要長期進行，在治療的過程中患者會存在焦慮、抑郁等不良心理狀態，影響患者正常的生活。構建責任制護理模式，主要是針對患者實施有目的、有計劃的護理措施，實現個體化護理，并且保證護理工作可以有序進行，促進治療效果以及患者的心理健康。本研究將責任制護理管理模式應用于我院冠心病患者中，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究總共納入80例研究對象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治療的患者，依照隨機數字表分為對照組和研究組。對照組男女性數量分別為23例、17例，年齡分布段為48歲～75歲，平均值為（58.30±3.19）歲;研究組男女性數量分別為21例、19例，年齡分布段為50歲～75歲，平均值為（57.93±3.41）歲。進行基礎資料對比，p>0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規的藥物治療，選擇的藥物主要為他汀類降脂藥、抗血小板聚集藥物、抗凝藥物等。對照組接受常規護理管理，按照常規護理方法開展飲食、藥物、心理等[1]護理環節。研究組在對照組的基礎上加強責任制護理模式，具體內容如下。

①將責任制落實。在病區中合理分配床位，可以根據責任制管理方案落實工作責任制，提高護理工作的規范性。病區護理人員分為護士長、總責任護士、責任護士、輔助護士[2～3]，采取分床管理模式，2～3個床位由一名責任護士負責，采取八小時值班制度、二十四小時負責制度，總責任護士定期進行檢查，也可采取抽查的方式，發現問題及時進行改正。病區當中每一位責任護士都需要將每位患者的情況詳細記錄，并實時掌握患者的基本情況，匯報給總責任護士后再向護士長匯報，工作人員之間相互監督，實現三級管理。護士長、總責任護士采取不定期抽查的方法觀察護理情況，針對處理不好的護士給予批評教育。

②優化護理環節。首先，患者入院后負責的護理人員需要仔細評估患者的病情，結合病情嚴重、緊急程度實施合理的護理措施，對患者的生命體征以及精神狀態展開密切觀察，當發現患者出現焦慮、恐懼心理時對其展開心理安撫。其次，責任護士根據患者對疾病的認知程度建立相關的知識體系，患者存在疑問時及時解答，加強健康知識方面的宣傳，宣傳方式多樣化，例如健康知識講座、發放宣傳手冊及宣傳單、一對一輔導等，可以幫助患者消除疑慮，提升治療依從性。最后，在入院、檢查以及治療前后，每一個環節都需要實施責任制管理，都需要安排有責任護士負責，尤其是相關知識的宣傳。

③合理進行排班。在滿足患者需求的基礎上，結合護士的自愿對其工作時間進行合理安排。護士長可以采用動態排班表，能夠確保各個時間段內都安排有足夠的護理人員，床位的分配可以根據護理能力、臨床經驗、患者病情來安排，更具有科學、合理性。每天交接班時，護士長、總責任護士需要審查并總結護理工作，加強監督措施，才能實現責任到人。三級護士都能認清自己的工作分工、責任，各項工作都能嚴格按照護理要求進行。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標為患者心絞痛病癥發生率以及生活質量評分。生活質量評分采用SF-36量表調查，包括生理機能、情感健康、軀體疼痛、精神健康這4項，滿分為100分，分值越高患者生活質量越理想。

1.4 統計學方法

本研究將SPSS18.0用于數據分析，x±t表示計量數據，t檢驗;%表示計數數據，x2檢驗。p<0.05時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者心絞痛病癥發生率

對照組出現7例心絞痛癥狀，占比17.5%，研究組出現1例心絞痛癥狀，占比2.5%。研究組心絞痛癥狀發生率低于對照組，x2=11.372、p=0.002。

2.2 比較兩組生活質量評分

評估結果得，研究組各項生活質量評分優于對照組，p<0.05。詳細數據見下表1。

3 討論

冠心病是一種心內科疾病，患者病情特點為反復發作，且在患病過程患者會存在軀體疼痛的情況，會出現焦慮、抑郁等不良情緒。其日常生活會受到極大影響。因此，臨床對冠心病患者進行治療時也會輔助護理。

對冠心病患者實施護理措施更應重視以人為本，盡可能滿足患者的需求。責任制護理管理將傳統護理模式變為主動護理，加強護理人員之間的相互監督，同時也能夠提高護理人員的技術水平，為患者提供全面的護理措施，促進疾病的康復。早在張文霞等[4]研究中已經指出，在責任制護理干預的作用下，可進一步提升臨床對冠心病患者的護理效果，進而達到提升臨床護理工作質量的目的，為患者快速恢復奠定有效基礎，與本次研究結果基本相符。

本研究將責任制護理管理制度應用于冠心病患者的護理中，保證護理的有序進行，完善護理過程，提升患者生活質量評分。總之，基于該護理模式的多方面優勢，可將其在臨床持續采用。

參考文獻

[1] 孫新霞.責任制護理小組管理對冠心病患者生活質量的影響分析[J].中國老年保健醫學，2017，12（4）：12.

[2] 張密.責任制護理小組管理模式對冠心病患者生活質量和心功能的影響[J].《臨床護理雜志》，2016，34（2）：69-71.

[3] 呂茂華.冠心病患者實施責任制護理管理模式對其生活質量的影響分析[J].國際心血管病雜志，2017，23（44）：278.

[4] 張文霞 .責任制護理管理模式對冠心病患者生活質量的影響[J].大醫生，2017，87（12）：45.