優質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察

馮建芳

【摘 要】目的：探討優質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察。方法：選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據入院時間對其進行分組，即觀察組（34例）與對照組（34例），觀察組開展優質護理方案，對照組開展常規護理方案，對比護理效果。結果：觀察組干預后各時間點髖關節Harris評分均低于對照組（P<0.05）;干預前兩組患者視覺模擬評分法（VAS）評分比較無意義（P>0.05）;干預后均顯著下降，且組建比較有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;老年;股骨頸骨折

【中圖分類號】R684【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

股骨頸骨折常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率逐漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題[1]。老年股骨頸骨折臨床治療以手術為主，但術后需要進行有效的康復訓練，才可以促進肢體功能恢復，同時術后多伴有不同程度的疼痛，影響治療依從性。優質護理方案是在常規護理方案的基礎上發展而來，具有更好的應用效果。本次研究中，給予觀察組優質護理方案干預，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據入院時間對其進行分組，即觀察組（34例）與對照組（34例）。納入標準：均符合股骨頸骨折診斷標準[2];均自愿參與且知情同意;無嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史或認知功能障礙者;依從性較差者。觀察組男20例，女14例，年齡58-80歲，平均年齡（69.54±2.31）歲;對照組男19例，女15例，年齡59-80歲，平均年齡（69.55±2.31）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：實施常規護理方案，保持良好的心態，與患者及其家屬進行溝通，進行健康宣教，叮囑其注意事項，根據實際情況，實施飲食方案、運動方案等。

觀察組：實施優質護理方案，具體為：（1）疼痛護理：用毛巾把冰袋進行包裹，將其敷在腫脹處，不可觸及切口，冰敷時間持續48h。在后期恢復中，根據患者疼痛程度和腫脹程度，適當采取冰敷。選取同側神門、耳大神經等耳部穴位，王不留行籽使用醫用膠布敷于耳穴上，按壓5min，初始每天1次，疼痛緩解后可1-2周1次。（2）針對性飲食護理：根據患者情況及喜好，制定針對性飲食方案，如氣血虧虛患者，可以多食用雞蛋、牛奶等蛋白質豐富的食物，同時還可以輔助飲用人參大棗糖，補血益氣。肝腎虧虛患者，日常飲食應多食用補肝腎、補氣血的食物。氣滯血瘀者，則給予活血通絡、溫經壯陽的食物。（3）心理護理：病房定期通風，保持溫濕度適宜，可以在室內適當放置綠色植物，營造溫馨舒適的治療環境，緩解緊張氣氛。鼓勵家屬參與到護理中，陪伴患者，給予心理支持，適當播放舒緩音樂，放松心情，同時指導患者掌握一些合理的發泄方法，進而消除負性情緒，降低心理壓力。

1.3 觀察指標 采用髖關節Harris評分對患者髖關節功能進行評定，分值0-100分，90分以上為優良，80-90分為較好，70-79分為尚可，70分以下為較差[3]。采用VAS評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強[4]。

1.4 統計學方法 選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用（%）表示，用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者Harris評分比較

觀察組干預后各時間點Harris評分均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者干預前后VAS評分比較

干預前兩組患者VAS評分比較無意義（P>0.05）;干預后均顯著下降，且組建比較有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

老年股骨頸骨折多是由于骨質疏松或強外力造成，發病率呈上升趨勢，臨床治療以手術為主，但由于患者年齡較大，且術后行動受限，骨折處呈連續性疼痛，導致患者極易產生焦慮、抑郁等負性情緒，不利于疾病治療及預后[5]。常規護理干預多以健康講解為主，且干預方式為被動干預，缺乏個體差異性，難以滿足現代患者的需求。優質護理是近年來臨床中廣泛應用的護理措施，其充分體現出“以患者為中心”的護理理念，有效的提升整體護理質量，得到患者及其家屬的廣泛認可。本次研究結果顯示，觀察組疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），提示優質護理方案可以顯著緩解疼痛。其通過疼痛干預，采取冰敷、穴位按壓等措施，有效緩解腫脹情況，進而對機體產生刺激，緩解疼痛感。通過心理干預及飲食護理，消除患者心理壓力，樹立治療信心，確保機體能量攝入充足，避免營養不良發生，提高免疫力，進而促使機體各種功能恢復，研究結果中，觀察組干預后Harris評分低于對照組（P<0.05），即證實了這一點。

綜上所述，優質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

參考文獻：

韓婭娜，牛紀娥，田少斌等.舒適護理在老年股骨頸骨折術后護理中的應用價值[J].山西醫藥雜志，2018，47（11）：1354-1355.

中華醫學會骨科學分會創傷骨科學組，中國醫師協會骨科醫師分會創傷專家工作委員會.成人股骨頸骨折診治指南[J].中華創傷骨科雜志，2018，20（11）：921-928.

石廣卉，王姣，杜玲，林兆雪.心理護理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（01）：148-150+161.

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石廣卉，王姣，杜玲，等.臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關節置換術圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：216-217.