負壓引流在硬膜外血腫術后應用的臨床研究

李顯鋒

【摘 要】 目的：探索負壓引流在硬膜外血腫術后應用的臨床效果。方法：100例硬膜外血腫術患者為試驗對象，采用數據庫隨機分組式，各50例，分別進行常規保守治療、負壓引流治療，此項試驗在2017年6月16日至2018年6月16日期間進行。結果：觀察組頭痛或嘔吐癥狀消失時間（6.95±2.37）d、血腫大部分吸收時間（7.86±2.54）d、GCS評分（12.36±1.76）分、并發癥發生率（4.00%）、6個月復發率（0.00%）、12個月復發率（2.00%）均優于對照組（P<0.05）。結論：在硬膜外血腫術后實施負壓引流治療效果顯著，可降低復發率和并發癥，加速血腫吸收。

【關鍵詞】 負壓引流;硬膜外血腫;應用

【中圖分類號】R416

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-230-02

1 資料和方法

1.1 資料

在2017年6月16日至2018年6月16日期間選擇100例硬膜外血腫術患者為試驗對象，均采用數據庫隨機分組式，各50例。入選標準：（1）患者受傷時間24小時以上;（2）患者無腦疝表現，意識清楚;（3）患者經影像學檢查，確診為硬膜外血腫疾病。排除標準：（1）排除存在手術禁忌證患者;（2）排除無法表達內心感受患者。

觀察組平均年齡（52.86±5.17）歲，血腫量（15.86±6.65）ml;性別：男性29例，女性21例;血腫位置：6例為幕上幕下騎跨型血腫，10例幕下血腫，34例為幕上血腫。對照組平均年齡（52.55±5.28）歲，血腫量（15.95±6.22）ml;性別：男性28例，女性22例;血腫位置：4例為幕上幕下騎跨型血腫，11例幕下血腫，35例為幕上血腫。兩組資料不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規預防感染治療，需維持水電解質平衡，加強對癥治療，根據CT影像學結果和患者體征，決定是否使用脫水藥治療。

觀察組采用負壓引流治療，實施局部浸潤麻醉，在硬膜外血腫厚處進行顱骨鉆孔治療，將骨窗擴大至2.5～3厘米厚，填塞骨蠟，為了降低顱壓，需將血腫吸盡，且在側孔放置硅膠引流管，另外戳孔引出至頭皮上，縫合，外接負壓引流球，注射2～4萬u尿激酶，在保留2小時后，進行負壓開放引流，常規情況下，3～4天便可將殘余血腫全部清除，拔除引流管 [1]。