撫觸護理在新生兒黃疸護理中的臨床效果分析

蘇曉玲

【摘 要】 目的：分析撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用效果。方法： 我院2017年9月至2018年9月接收黃疸新生兒90例。采用隨機數表原理將新生兒分為對照組與觀察組，兩組均45例。對照組采取常規化護理方法，觀察組在對照組基礎上展開撫觸護理。對比兩組新生兒護理效果。結果： 經統計，對照組治療有效率為82.2%，低于觀察組的95.6%，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義;觀察兩組新生兒直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察組要低于對照組，組間各數據P<0.05，具有統計學意義;且對照兩組新生兒退黃時間、胎便排出時間以及排便次數，觀察組要優于對照組，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義。結論： 為黃疸新生兒提供撫觸護理，可明顯提高治療效率，改善病情，可促進退黃、排便，安全可靠，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 撫觸護理;新生兒黃疸;應用

【中圖分類號】R272.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-206-01

新生兒黃疸在臨床中較多見，好發于28d內新生兒。此類新生兒主要是膽紅素代謝出現異常，導致膽紅素水平升高，多表現為黏膜、鞏膜以及皮膚黃疸[1]。如不能及時有效治療，就可能損傷新生兒神經、智力以及肝臟功能等，對新生兒的健康成長產生不利影響。臨床治療新生兒黃疸主要有換血治療和藥物治療。為促進新生兒快速退黃，還需在此期間提供有效的護理措施。本文分析撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年9月至2018年9月接收黃疸新生兒90例。采用隨機數表原理將新生兒分為對照組與觀察組，兩組均45例。對照組男24例，女21例，日齡1-23d，平均日齡為（12.3±1.3）d。剖腹產16例，自然分娩29例。觀察組男23例，女22例，日齡1-24d，平均日齡（12.4±1.4）d。剖腹產17例，自然分娩28例。分析兩組新生兒各項常規性資料，無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 方法 所有患兒均需對癥處理，依照體重，每次予以苯巴比妥，口服5-8mg/kg，每天3此。靜脈滴注酶誘導劑，糾正代謝酸中毒，補充白蛋白，實行藍光照射。對照組采取常規化護理方法，加強防寒保暖，合理喂養，補充維生素，觀察病情變化，強化觀察，預防并發癥產生。觀察組在對照組基礎上展開撫觸護理。具體如下：

胎兒娩出的24h內盡可能早的撫觸護理。每天2次，每次30min，連續撫觸4d。撫觸的過程中可播放輕柔、舒緩的音樂。與此同時還需在專門的撫觸室內撫觸干預新生兒，室內溫度控制在適宜狀態，保持24至26℃，并關好門窗，以免新生兒著涼。護理人員需在撫觸前剪短指甲，清洗雙手后涂抹潤膚油，隨后摩擦雙手直至變暖。撫觸護理從新生兒面部開始。護理人員雙手置于新生兒后腦部位，并保持輕輕托舉的狀態，使用大拇指輕撫眉毛，反復操作多次，使用同樣的撫觸方法撫觸新生兒眉骨[2]。隨后撫觸頭部，依據顱骨一直向后輕撫，并注意輕柔新生兒太陽穴。再次撫觸新生兒胸部，將新生兒胸骨充分顯露出來，并向上輕微提直新生兒兩肋，直至腋窩部位。最后是新生兒腹部。根據順時針的方向輕撫5次。撫觸時應注意不可摩擦新生兒臍部。同時護理人員還應注意，新生兒進食1后對其進行撫觸護理。

1.3 觀察指標與療效判斷 統計兩組患兒臨床效率，并對比直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察兩組患兒退黃時間、胎便排出時間以及排便次數。顯效：經護理后黃疸完全消退，膽紅素水平恢復正常;有效：護理后黃疸癥狀改善，膽紅素水平降低超過50%;無效;患兒的各項癥狀無明顯變化。

1.4 統計學分析 研究中產生的各類數據都需要采用統計學軟件SPSS20.0處理后檢驗差異，計量資料的對比使用均數（x±s）表明，且需通過t原理檢驗;百分比（%）用來表示兩組的計數資料，采用x2來表示兩組間的差異，如檢驗所得數據P<0.05，說明符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效率對比 經統計，對照組治療有效率為82.2%，對照組中顯效24例，有效13例，無效8例，低于觀察組的95.6%，觀察組中顯效30例，有效13例，無效2例，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義。

2.2 兩組患兒護理前后膽紅素水平對比 觀察兩組新生兒直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察組要低于對照組，組間各數據P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

2.3 兩組新生兒對照兩組新生兒退黃時間、胎便排出時間以及排便次數 對照兩組患兒退黃時間、胎便排出時間以及排便次數，觀察組要優于對照組，觀察組患兒退黃時間（3.8±0.2）d、胎便排出時間（7.1±1.5）h以及排便次數（6.7±1.4）次，對照組退黃時間（6.8±0.4）d、胎便排出時間（。9.8±1.3）h以及排便次數（3.1±1.2）次，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義。

3 討論

新生兒黃疸通常指28d或尚未滿月的新生兒。此種病癥的產生于膽紅素水平相關。針對新生兒黃疸，臨床盡可能對癥處理。隨著病情進展可能產生黃疸性腦病，損傷患兒的神經系統，不利于患兒的健康[3]。撫觸護理是一種安全系數相對較高的護理操作，對促進新生兒黃疸康復具有積極的作用。

綜上所述，為黃疸新生兒提供撫觸護理，可明顯提高治療效率，改善病情，可促進退黃、排便，安全可靠，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 楊文美.撫觸護理在新生兒黃疸中的應用價值[J].臨床醫藥實踐，2018，12（1）：78-80.

[2] 李韻.撫觸護理在新生兒黃疸護理中的效果及對家長滿意度的影響[J].實用醫技雜志，2017，12（9）：1040-1041.

[3] 鄭天麗.撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（10）：137.