延續性護理對擴張型心肌病生活質量及心理健康狀況的影響

孔雪潔

【摘 要】 目的：探討對擴張型心肌病（DCM）患者實施延續性護理的效果。方法： 將82例DCM患者隨機分成研究組與對照組，每組各41例，對照組實施常規護理，研究組在對照組的基礎上實施延續性護理，觀察兩組護理效果。結果： 護理后兩組患者焦慮抑郁評分均較護理前降低，生活質量評分較護理前提高，研究組評分降低及提高幅度較對照組顯著（P<0.05）。結論： 予以DCM患者實施延續性護理，可顯著改善患者的負性情緒，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】 延續性護理;擴張型心肌病;生活質量;心理健康

【中圖分類號】R542.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-195-01

擴張型心肌病（DCM）是一種以心腔擴大、心肌收縮乏力為主要特征的疾病，疾病的病程比較長，如此常給患者帶來焦慮及抑郁等負性情緒，影響患者生活質量[1]。因此針對DCM患者，臨床中需予以患者科學的治療，并做好患者的護理工作，此外考慮到患者出院后需要一段時間方可康復，因此還提倡予以患者實施延續性護理。本研究中，探討對DCM患者實施延續性護理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年3月本院收治的82例DCM患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合《臨床心血管內科常見疾病與治療》的相關診斷標準[2]。（2）患者臨床資料完整并均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷的患者。（2）患惡性腫瘤疾病及隨訪缺失的患者。按照隨機數字表法分組，分組如下：研究組41例，男25例，女16例;年齡27～63歲，平均年齡（45.2±2.2）歲;NYHA心功能分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級14例，Ⅲ級11例。對照組41例，男23例，女18例;年齡25～62歲，平均（44.8±2.4）歲;心功能分級：Ⅰ級16例，Ⅱ級13例，Ⅲ級11例。從兩組患者的一般資料上來看，組間差異小且有可比性。

1.2 方法 兩組均在住院期間結合患者病情予以針對性治療，期間對照組在患者住院期間予以飲食護理、用藥指導、運動指導等，出院是予以患者相關指導并指導患者定期入院復診。

研究組在對照組的護理基礎上，實施延續性護理，具體如下：（1）建立延續性護理小組。由護士長擔任組長，多名責任護士為組員，組間延續性護理小組，組員均接受系統的培訓，掌握相關護理技能及交流溝通技巧。（2）延續性護理干預實施。出院后小組成員定期對患者進行隨訪，主要是出院后第1個月電話隨訪頻率為1次/周，出院2～3個月隨訪頻率2周/次，出院3個月隨訪1次/月。延續性護理實施上，護理人員在隨訪過程需予以DCM患者講解疾病誘因、自我護理知識等，指導患者在平常生活中注意加強日常保暖及積極預防感染，告知患者避免情緒波動及勞累過度，避免便秘;護理小組成員用溫和的口吻主動同患者進行交流溝通，同患者間建立良好護患關系，并結合患者實際情況予以針對性的心理護理，加強對患者的安慰及鼓勵，提高患者的治療信心;護理小組成員結合患者實際情況告知用藥方法、藥用劑量及不良反應，保證患者可遵醫囑用藥;在出院后護理小組成員可從隨訪中掌握患者的飲食狀況，結合患者飲食喜好予以患者科學的飲食指導，飲食上盡可能食用易消化及清淡的食物，禁食辛辣、油炸、生冷等刺激性的食物，建議患者少食多餐;指導患者在出院后積極進行康復功能鍛煉以促進患者肢體功能康復。

1.3 觀察指標

兩組均隨訪3個月，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理狀態，量表總分均為100分，得分越高表明患者負性情緒越嚴重;護理前后均蔡采用明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表評價生活質量，總分為50分，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

護理后兩組SAS、SDS評分均較護理前降低，生活質量評分較護理前提高，但研究組評分降低或提高幅度大于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

DCM是多因素所致心肌病，疾病病因不明及預后不良。針對DCM，目前尚無理想的治療方式，主要是以緩解癥狀及延長生存時間為主，在治療期間還需予以患者科學的護理[3]。因DCM患者在出院后需長時間修養方可恢復，為此針對此類患者還提倡予以延續性護理，該護理模式是在以來哦改革下形成的新型護理模式，將護理過程延續與到出院后并予以健康教育、心理護理及用藥護理等，可讓患者養成良好生活習慣，提高患者的護理效果，改善患者負性情緒及提高患者生活質量。本研究結果顯示，相較于護理前，研究組護理后焦慮及抑郁評分降低幅度及生活質量評分提高幅度較對照組顯著，這充分表明延續性護理對DCM患者的干預價值顯著。

綜上所述，對DCM患者，予以延續性護理可促進患者疾病的康復，緩解患者負性情緒及提高患者生活質量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 曹素梅. 連續性護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 國際心血管病雜志， 2017，6（44）：240.

[2] 郝慧， 謝夢珠， 梁敏， 等. 延續性護理干預對擴張型心肌病出院患者病情恢復及生活質量的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2016，7（26）：84-86.

[3] 白瑞莉， 閻玲. 出院后延續性護理干預對擴張型心肌病患者生活質量的影響分析[J]. 慢性病學雜志， 2016，18（10）：1162-1164.