中毒性急性腎衰竭應用還原型谷胱甘肽治療的臨床觀察

陶友麗

【摘 要】 目的：觀察中毒性急性腎衰竭應用還原型谷胱甘肽治療的臨床效果。方法：選取100名中毒性急性腎衰竭患者并隨機分成實驗組和對照組各50人，對照組給予常規治療，實驗組在常規治療的基礎上給予還原型谷胱甘肽治療。結果：在痊愈率（實驗組96%，對照組84%）、少尿期、多尿期、血肌酐恢復以及尿滲透壓恢復等以及尿NAG酶降低程度和CCR清除率，實驗組均好于對照組，差異具有統計學意義。討論：根據實驗可知還原型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 中毒性;急性腎衰竭;還原型谷胱甘肽;臨床觀察

【中圖分類號】R692.5 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-114-02

前言

中毒性急性腎衰竭是一種由有毒化學物質造成的腎小管病變而引起的綜合類病狀。對于此病的治療主要有三個療程，分別為少尿期，多尿期和康復期[1]。由于中毒性急性腎衰竭發病快，致命性強，所以目前醫學上普遍使用多種治療方法綜合治療。伴隨著科學技術的發展，一種名為還原性型谷胱甘肽的物質被發現廣泛使用在治療中毒性急性腎炎治療中，基于此本篇文章對還原性型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭治療效果進行觀察。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選自2016年6月～2019年6月接受治療的中毒性急性腎衰竭患者100名，并隨機分成實驗組和對照組兩組各50名。所有的患者中，男56名，女44名，年齡均在21-68歲之間，平均年齡為（45.7±6.5）歲。其中有37名由藥物引發疾病，29名由魚膽引起，25名由毒菌引起，9名未知。對比兩組患者的一般資料，差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組使用常規治療方法，具體措施使用7%左右的葡萄糖鹽水來保持電解平衡，并給予患者足夠的水分補充以防止脫水，如進食流食或半流食，根據具體情況可給予肌肉注射氯丙嚓以防止患者發生嘔吐。另外還需給予患者血管活性藥物。

實驗組除了需要完全按照常規醫療方法治療患者外，還需額外靜脈滴注1.2g還原性谷胱甘肽日，靜脈注射1.5g與250ml 5%葡萄糖溶液相溶解，每天一次，14-30天為一個治療周期。

1.3 治療效果評定

對患者治療期間的排尿時間、SGR（血肌酐）和尿滲透壓的恢復時間進行觀察，還需觀察患者治療前后的CCR（內生肌酐）清除率以及尿 NAG 等，和治療期間患者的臨床癥狀變化的觀察[1]。并取治療后的第30天為觀察期，指標如下：

痊愈：SCR 恢 復到正常狀態 ，CCR清除率良好，癥狀消失。

未愈：血肌酐沒有正常恢復，與治療之前相比，內生肌酐清除率無顯著差別。

1.4 統計學方法

本文使用專業的統計學軟件對實驗的結果數據進行計算。使用卡方對結果數據進行分析對比，P < 0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過30天的持續治療，實驗組患者50名痊愈人數48名，痊愈率96%，對照組患者50名痊愈人數42名，痊愈率84%，實驗組明顯痊愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，見表一。

臨床癥狀的恢復情況中，少尿期、多尿期、血肌酐恢復以及尿滲透壓恢復等時間，實驗組均明顯優于對照組，差異具有統計學意義，見表二。

實驗組和對照組治療前后相比，所有患者的NAG酶均有所降低，CCR清除率均有所升高，不同的是實驗組的降低幅度和清除率均要好于對照組，差異具有統計學意義，見表三。

3 討論

自由基學者認為還原型谷胱甘肽作為一種常見的自由基清除劑[3]，可以快速與人體內的糖分反應并代謝，明顯加快蛋白質和治方的代謝速度，提高人體的能量吸收。相關醫學研究者提出，還原型谷胱甘肽作為抗氧化劑能夠對腎小管的上皮細胞起到保護的作用，綜合兩種觀點可以得出還原型谷胱甘肽具有解毒、抗氧化、保護等多種作用。

本篇文章分別研究了常規治療和還原型谷胱甘肽治療的臨床效果，通過對比分析的方法驗證了還原型谷胱甘肽能夠有效的治療中毒性急性腎衰竭，治療效果明顯好于常規治療，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉偉達，郝愛麗，那紅巍，馬曉歡，丁暉，陳杰.還原型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭患者的療效觀察[J].當代醫學，2016，22（33）：71-72.

[2] 馬繼孔.還原型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭臨床研究[J].中外醫療，2014，33（26）：118-119.

[3] 孟小芹，陳德君，沈紅.還原型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭臨床研究[J].浙江臨床醫學，2007（01）：25-26.