臨床護理路徑應用于胃癌手術患者護理效果觀察

劉曉燕

【摘 要】目的：探究臨床護理路徑應用于胃癌手術患者中的護理效果。方法：選擇我院收治的88例胃癌患者作為研究對象，隨機分為行常規護理的對照組（n=44）和行臨床護理路徑的實驗組（n=44），對比護理效果。結果：實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優于對照組，p<0.05;實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05。結論：對胃癌手術患者實施臨床護理路徑模式能有效促進患者病情康復，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑;胃癌;護理效果

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

胃癌是臨床上發病率較高的惡性腫瘤，起源于胃粘膜上皮，主要與環境、飲食、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳等因素相關，患者一旦發病，會表現出惡心、嘔吐、食欲下降、乏力等癥狀，嚴重威脅患者身體健康[1]。目前，臨床上通常采用手術、放化療的方式治療該疾病，但都會給患者身心帶來極大的痛苦，故有必要給予患者有效的護理干預以緩解其痛苦。本次研究對我院收治的88例胃癌手術患者進行分組對比，旨在探究臨床護理路徑應用于胃癌手術患者中的護理效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的88例胃癌患者，時間為2017年1月～2019年1月，隨機分為對照組和實驗組，各44例。其中，對照組男29例，女15例，年齡38～71歲，均數（56.32±4.88）歲;實驗組男25例，女19例，年齡39～72歲，均數（58.45±4.50）歲。兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，p>0.05，具有可比性。所有患者對本次研究均知情同意，無其他重大器質性疾病，均能接受手術或放化療治療，符合胃癌診斷標準。

1.2 方法 對照組行常規護理。實驗組行臨床護理路徑，具體如下：（1）健康教育：患者入院后，護理人員要對患者開展健康教育知識講座，告知其胃癌發病機制、治療方法以及后期注意事項，加強患者對疾病的認知。另外，護理人員要積極與患者溝通，多采用鼓勵、安慰的語言，盡可能的滿足患者心理、生理需求，可向其講解一些手術成功的案例，以重構患者心理平衡，緩解其負面情緒。（2）術前準備：術前，護理人員要全面掌握患者病情特征，準備術中所需的藥物或設備器材，進行備皮、備血，做好藥物過敏試驗，同時調節好手術室的溫濕度，為患者創造良好的治療環境。（3）術中護理：術中盡量避免暴露病人，加強保暖，護理人員要密切觀察患者血壓、心率、脈搏等各項生命指標變化情況，出現意外及時告知主刀醫生以便做出針對性處理。此外，護理人員要積極配合醫生完成各項手術工作，以保障手術效果。（4）術后護理：術后，密切觀察患者引流液顏色、流量及質量，保證引流通暢，定期對胃腸減壓及更換引流袋。另外，護理人員可與家屬一起為患者制定合理的膳食營養搭配方案，并且還應囑咐患者嚴格按照少食多餐的原則進食，以高維生素、高蛋白、易消化食物為主，禁煙酒、辛辣。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間;采用我院自制的滿意度調查問卷對患者護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法 將所得數據錄入spss21.0中進行分析處理，設定p<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后各項恢復時間對比

實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

胃癌是臨床上常見的消化系統惡性腫瘤，具有較高的發病率和死亡率，該疾病進程緩慢，早期癥狀不明，多數患者確診時已經到了胃癌晚期，很大程度上影響患者的生活質量及生命健康。目前，手術是治療胃癌最常用的治療方法，能快速有效的控制患者病情的進展[2]。對于胃癌患者來說，除了給予積極地手術治療外，良好的護理干預也與治療效果密切相關。有學者提出[3]，臨床護理路徑應用于胃癌手術患者的護理中能有效改善患者臨床癥狀，提高其滿意度。臨床護理路徑是當前臨床上較為新型的護理模式，在臨床中泛指遵循醫學證據為指南，以患者為中心，根據其實際病情給予針對性、全面性的護理干預，從而促進患者康復。該模式較傳統護理干預更具計劃性與預見性，防止護理人員隨意、盲目履行自身職責。本次研究結果顯示，實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優于對照組，p<0.05;實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05。綜上所述，對胃癌手術患者實施臨床護理路徑模式能有效促進患者病情康復，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

向梅，劉愛華.臨床護理路徑在胃癌手術患者的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015（8）：75-77.

周玲玲，芮紅霞.臨床護理路徑用于胃癌手術患者的效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（13）：98-99.

葉德勤， YEDeqin.臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（18）：261-262.