循證護理在腸梗阻患者護理中的應用分析

冷莉

【摘 要】目的：了解循證護理在腸梗阻患者護理中的應用效果。方法：將我院2016年2月到2018年10月的90例腸梗阻手術患者，隨機分組，常規護理組給予常規護理，循證護理組開展治療期間循證護理。比較兩組滿意度;進食時間、下床活動時間和住院時間、護理前后SAS焦慮評分和生活質量;短腸綜合征、吻合口瘺發生率。結果：循證護理組滿意度、SAS焦慮評分和生活質量、進食時間、下床活動時間和住院時間、短腸綜合征、吻合口瘺發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論：腸梗阻手術患者實施治療期間循證護理效果確切，可有效改善患者的病情，減輕焦慮，減少并發癥，加速恢復進程，提高滿意度。

【關鍵詞】循證護理;腸梗阻患者;護理;應用效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

腸梗阻的發病率很高，這是一種常見的急腹癥疾病，如果治療不及時或治療不當，可能會引起各種并發癥。目前，手術是腸梗阻的主要治療方案，治療期間需要加強對患者的有效護理，以確保手術順利開展和保證患者的安危[1-2]。本研究分析了循證護理在腸梗阻患者護理中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2018年10月的90例腸梗阻手術患者，隨機分組，循證護理組年齡21-75歲均（45.11±2.21）歲。男女分別33例和12例。發病時間1.5-8小時，平均（5.21±2.51）小時。小腸梗阻有26例，低位結腸梗阻有14例，其他部位5例。常規護理組年齡21-75歲均（45.45±2.71）歲。男女分別34例和11例。發病時間1.8-8小時，平均（5.28±2.55）小時。小腸梗阻有26例，低位結腸梗阻有13例，其他部位6例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法 常規護理組給予常規護理，循證護理組開展治療期間循證護理。建立循證護理小組，對以往腸梗阻手術中護理存在的問題進行分析，并查找知網和維普等的科學證據，結合患者實際情況和臨床護理經驗制定符合患者情況的循證護理方案。第一，良好環境。創造溫馨的住院環境，室內溫濕度適宜，光線適宜，減少環境應激。第二，心理護理，解釋腸梗阻手術的流程和配合事項，介紹成功案例，消除腸梗阻手術患者不良情緒，提高腸梗阻手術患者的依從性。第三，術前護理：做好術前檢查，了解血糖，血壓，電解質和心腎功能，對異常情況進行控制，確保具備手術治療指征。第四，并發癥預防性護理。胃腸減壓動作輕柔以保證減壓效果，用負壓吸引器將胃液吸出，避免胃管扭曲堵塞。加強口腔護理，及時給予漱口預防口腔感染的發生。并加強術后的監護，最大限度減少患者的并發癥，保障手術安全。梗阻緩解后12小時可逐漸給予少量清淡、易消化、豐富維生素和高熱量食物，加速患者機體恢復。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;進食時間、下床活動時間和住院時間;護理前后焦慮程度（SAS，20-80分，越低焦慮越輕）、生活質量（0-100分，越高生活質量越好）;短腸綜合征、吻合口瘺發生率。

1.4 統計學處理 SPSS24.0軟件，t、檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 循證護理組的滿意度是45（100.00），常規護理組則是32（71.11），P<0.05。

2.2 SAS焦慮評分和生活質量 護理前兩組SAS焦慮評分和生活質量接近，P>0.05;護理后循證護理組SAS焦慮評分和生活質量優于常規護理組，P<0.05。如表1.

2.3 進食時間、下床活動時間和住院時間 循證護理組進食時間、下床活動時間和住院時間優于常規護理組，P<0.05，循證護理組進食時間、下床活動時間和住院時間分別是1.02±0.11天和1.42±0.18天和5.42±0.21天。常規護理組進食時間、下床活動時間和住院時間分別是2.21±0.13天和2.42±0.44天和8.44±0.25天。

2.4 短腸綜合征、吻合口瘺發生率

循證護理組短腸綜合征、吻合口瘺發生率更少，P<0.05。循證護理組出現0例并發癥，常規護理組出現了4例短腸綜合征、3例感染和2例吻合口瘺。

3 討論

目前，腸梗阻的發病率正在增加，需要進行手術治療，而腸梗阻對患者的身體和心理方面都有很大影響，需要做好治療期間的護理工作，以免影響腸梗阻手術患者的健康和生活[3-4]。手術是腸梗阻的有效治療方法，采取治療期間循證護理，是通過建立循證護理小組，對以往腸梗阻手術中護理存在的問題進行分析，并查找相關科學證據，結合患者實際情況和臨床護理經驗制定符合患者情況的循證護理方案，確保護理方案的科學性，同時保證可行性，可改善腸梗阻手術患者的心理狀態，并通過細心操作，減輕對患者的損傷，減輕不良應激，確保手術順利完成，減少感染和吻合口瘺等的發生，加速術后的康復進程[5]。

本研究顯示腸梗阻手術患者實施治療期間循證護理效果確切，可有效改善患者的病情，減輕神經功能缺損，改善日常生活活動能力和生存質量，提高患者的滿意度。

參考文獻：

劉丹，黃榮.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（14）：179-181.

張雪.預見性護理與循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的干預效果[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：201-202.

謝蕾，趙天霞.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（04）：89-90.

葛璐璐.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用療效分析[J].中醫臨床研究，2019，11（03）：86-88.

汪次珍.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（99）：316.