淺談六炭湯加減治療胃食管反流病的臨床效果

崔文杰

【摘 要】 ?目的：研究分析胃食管反流患者接受六炭湯加減治療的效果，為臨床診斷提供依據。 方法：選取患者60例，均是胃食管反流患者，為2014年3月至2016年3月接收的患者，將患者分成了對照組和觀察組，均有30例。對照組使用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利分散片治療，觀察組增加了六炭湯治療，對兩組進行了八周的治療周期，比較患者的病情和效果。 結果：觀察組共有3例痊愈，20例顯效，7例有效，觀察組治療有效率是76.7%，對照組有3例痊愈，8例顯效，19例有效，有效率是36.7%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的中醫癥狀為燒心，反酸，癥候評分不存在統計學差異性，經過治療，兩項癥候的評分均降低，組間對比不存在統計學差異性。兩組的內鏡黏膜炎癥對比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結果存在統計學差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復發率是6.7%，對照組的復發率是36.7%，結果存在統計學差異性（P<0.05）。 結論：胃食管反流病臨床中選擇六炭湯治療的效果比單純醫藥治療優秀，患者的各項癥狀改善明顯，且復發率低，臨床中應該推廣使用。

【關鍵詞】 ?胃食管反流病;六炭湯;中醫;辨證論治

【中圖分類號】R571 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-154-02

胃食管反流病是胃、十二指腸等內容物反流導致的病癥，食管黏膜，口腔，耳鼻喉等部位的組織會受到損傷，嚴重患者還會引發食管癌[1～2]。現代人的生活方式有了很大的變化，肥胖和老齡化導致了該疾病的發病率在增加[3]。該疾病的臨床治療方式比較多，主要是還是使用西藥進行治療，見效快，短期效果突出，但是患者的病情復雜，復發率高，所以長期受到了病痛的折磨[4]。目前，中醫治療該疾病的應用越來越多，此次就六炭湯的治療效果進行了分析，和西藥治療進行了對比，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2014年3月至2016年3月的胃食管反流患者進行分析，共有60例，分成了對照組和觀察組，均有30例，觀察組有12例女性和18例男性，最小24歲，最大64歲。對照組有13例女性和17例男性，最小23歲，最大62歲，兩組的普通資料進行了比較，沒有統計學差異性，對結果無影響。

1.2 治療方法

觀察組患者采取了六炭湯加減治療。對照組患者采取了奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利分散片治療，對兩組進行了八周的治療。

1.3 療效判定標準

以《中藥新藥臨床研究指導原則》及《胃食管反流病中醫診療專家共識意見》[6]相關內容作為診斷依據，對患者的癥狀進行評分，進行組間對比。痊愈：積分降低超過95%。顯效：積分降低超過70%。有效：積分降低超過30%。無效：積分降低不超過30%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行統計分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，檢驗水準：α=0.05，雙側檢驗。

2 結果

觀察組共有3例痊愈，20例顯效，7例有效，觀察組治療有效率是76.7%，對照組有3例痊愈，8例顯效，19例有效，有效率是36.7%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的中醫癥狀為燒心，反酸，癥候評分不存在統計學差異性，經過治療，兩項癥候的評分均降低，組間對比不存在統計學差異性。兩組的內鏡黏膜炎癥對比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結果存在統計學差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復發率是6.7%，對照組的復發率是36.7%，結果存在統計學差異性（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病的發病是食管抵抗酸性物質的能力減弱，導致了食管受到酸性物質的侵害。臨床中聯合用藥治療是使用促胃動力藥，質子泵抑制劑和黏膜保護劑治療，視情況增加抗抑郁藥物。西藥的效用比較快，但是周期長，停藥后復發率高，患者用藥階段的執行力差，不遵醫囑行為較多，對治療效果產生了影響。中藥治療，使用了辨證論治的方式，標本兼顧，以降低復發率，緩解痛苦為主，讓患者的生活質量得到提升，縮短病程，節約治療費用。

在此次研究，觀察組的效果比對照組優秀，治療的有效率比對照組高，觀察組治療有效率是76.7%，對照組有效率是36.7%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（χ2=9.774，P=0.002）。兩組的內鏡黏膜炎癥對比，觀察組有96.7%的患者有所改善，對照組有93.3%的患者有所改善，兩組的結果存在統計學差異性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停藥半年，觀察組的復發率是6.7%，對照組的復發率是36.7%，結果存在統計學差異性（P<0.05）。各項結果均顯示中醫治療方式的優勢性比較大，患者的胃食管反流抗性高，因此能夠保護食管黏膜，臨床中效果較好。

總而言之，胃食管反流患者接受六炭湯加減辨證治療的效果比單純西藥治療要優秀，患者的各項癥狀緩解度高，臨床中應該進行推廣使用。

參考文獻

[1] 王瀛峰，張繼全，吳 飛，等.胃食管反流病的中西醫發病機制及臨床治療的研究進展[J].世界華人消化雜志，2014，21（34）：3821-3827.

[2] Ferreira CT.Carvalho E.Sdepanian VL，et al.Gastroesophageal reflux disease：exaggerations，evidence and clinical practice[J].Jornal de pediatria，2014，90（2）：105-118.

[3] 童 誠，徐 康.雷貝拉唑鈉腸溶片對非糜爛性胃食管反流病患者反流次數及血清LPO 的影響[J].南通大學學報（醫學版），2016，36（6）：620-622.

[4] Gerson LB，Kahrilas PJ，Fass R.Insights Into Gastroesophageal Reflux Disease-Associated Dyspeptic Symptoms[J].Clininal Gastroenterology and Hepatology，2011，9（10）：824-833.