陰道分泌物功能酶檢測聯(lián)合常規(guī)鏡檢在陰道微生態(tài)改變中的應(yīng)用分析

鄧霞 張道玲

【摘 要】 目的：探討陰道分泌物功能酶檢測聯(lián)合常規(guī)鏡檢在陰道微生態(tài)改變分析中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月至2019年2月期間在本院進行陰道分泌物功能酶檢測和常規(guī)鏡檢的200例患者，患者均采集兩份陰道分泌物進行陰道分泌物常規(guī)鏡檢和功能酶檢測，統(tǒng)計患者兩種方式的檢測結(jié)果，對比分析常規(guī)鏡檢正常者和異常者的陰道分泌物功能酶檢測結(jié)果。結(jié)果：常規(guī)鏡檢正常者為54.00%，異常者為46.00%;陰道分泌物功能酶檢測顯示各指標(biāo)陽性率分別為：過氧化氫（83.00%）、白細胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶陽性（15.00%）。常規(guī)鏡檢異常者過氧化氫（72.22%）、白細胞酯酶（66.67%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（3.70%）、唾液酸酶（2.70%）、凝固酶陽性（7.41%）陽性率顯著高于正常者（95.65%、95.65%、21.74%、30.43%、23.91%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 陰道分泌物常規(guī)鏡檢基礎(chǔ)上增加陰道分泌物功能酶檢測，可進一步明確陰道微生態(tài)的改變情況，可為臨床診斷與治療提供更為可靠的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物功能酶檢測;常規(guī)鏡檢;陰道微生態(tài)改變;應(yīng)用分析;清潔度

【中圖分類號】R711.73

【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-067-02

陰道分泌物檢驗是多種婦科疾病診斷的重要依據(jù)，同時也為女性生殖系統(tǒng)健康評估提供一定參考資料。目前，陰道分泌物檢查的方式較多，但以常規(guī)鏡檢法為主，但是該檢查方式只能判斷陰道微生態(tài)為異常或正常，并不能明確其具體改變，為此有必要聯(lián)合其他檢測手段，

陰道分泌物功能酶檢測是一類陰道內(nèi)分泌的功能指標(biāo)，其聯(lián)合常規(guī)鏡檢的臨床應(yīng)用較多，為進一步探明其聯(lián)合診斷價值，本次研究選擇2017年12月至2019年2月期間在本院進行陰道分泌物功能酶檢測和常規(guī)鏡檢的200例患者，對比分析了該聯(lián)合檢測在陰道微生態(tài)改變分析中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月至2019年2月期間在本院進行陰道分泌物功能酶檢測和常規(guī)鏡檢的200例患者，患者均有性生活史，年齡21～65歲，平均（43.17±22.03）歲，其中156例存在生育史，44例無生育史。

1.2 方法

患者均采集兩份陰道分泌物（陰道彎窿、子宮頸及宮頸口分泌物）樣本，置于無菌試管內(nèi)，分別進行陰道分泌物常規(guī)鏡檢和功能酶檢測。

陰道分泌物功能酶檢測采用需氧菌陰道炎/細菌性陰道病五項聯(lián)合定性檢測試劑盒，由2名檢驗人員嚴格按照說明書進行操作，并根據(jù)過氧化氫、白細胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶試劑盒要求判讀陽性[1]。

陰道分泌物常規(guī)鏡檢采用鹽水涂片法：無菌生理鹽水滴加到樣本所在的試管內(nèi)，混合均勻后，取其中液體制成玻片標(biāo)本（涂片），顯微鏡下觀察涂片標(biāo)本參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第4版評估陰道清潔度：其中Ⅰ～Ⅱ為正常，Ⅲ～Ⅳ為異常[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者陰道分泌物常規(guī)鏡檢和功能酶檢測結(jié)果，對比分析常規(guī)鏡檢正常者和異常者的陰道分泌物功能酶檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)鏡檢正常者為54.00%，異常者為46.00%;陰道分泌物功能酶檢測顯示各指標(biāo)陽性率分別為：過氧化氫（83.00%）、白細胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶陽性（15.00%）。常規(guī)鏡檢異常者過氧化氫、白細胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶陽性率顯著高于正常者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

陰道分泌物功能酶檢測是陰道微生態(tài)檢測的重要性功能指標(biāo)，其主要檢測指標(biāo)為過氧化氫、白細胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶，這些指標(biāo)可以揭示陰道分泌物的具體改變，輔助分析陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)情況，進而幫助判斷陰道微生態(tài)的變化。陰道微生態(tài)改變相關(guān)文獻報道顯示，陰道分泌物常規(guī)鏡檢和功能酶檢測可進一步分析陰道微生態(tài)環(huán)境或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能[3]。為此，本次研究對比分析了兩種檢測方法的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)常規(guī)鏡檢異常者為46.00%;陰道分泌物功能酶檢測顯示各指標(biāo)陽性率分別為：過氧化氫（83.00%）、白細胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶陽性（15.00%），可知陰道微生態(tài)異常者占比較高，且過氧化氫和白細胞酯酶指標(biāo)升高顯著，提升較多受檢者存在陰道微生態(tài)異常。此外，進一步對比分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)鏡檢異常者過氧化氫、白細胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶陽性率顯著高于正常者，提示清潔度Ⅲ～Ⅳ者多存在功能指標(biāo)異常，可根據(jù)其異常表現(xiàn)制定治療方案。

綜上所述，陰道分泌物常規(guī)鏡檢基礎(chǔ)上增加陰道分泌物功能酶檢測，可進一步明確陰道微生態(tài)的改變情況，可為臨床診斷與治療提供更為可靠的參考依據(jù)。

參考文獻

[1] 龔婭，段德令，史秋霞，等.陰道分泌物功能酶檢測聯(lián)合常規(guī)鏡檢在陰道微生態(tài)改變中的應(yīng)用價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（20）：2491-2493+2498.

[2] 張莉，熱米拉·熱扎克，胡尚英，等.陰道鏡結(jié)果正常或低度病變婦女發(fā)生宮頸癌前病變的前瞻性風(fēng)險分層研究[J].中國腫瘤臨床，2019，46（15）：768-772.

[3] 賴新穎.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯(lián)檢測法對陰道分泌物診斷價值的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：169-170.