甲狀腺癌患者術(shù)垢焦慮及抑郁情緒的心理干預(yù)

徐梅芳

摘要 目的：探討實施心理干預(yù)緩解甲狀腺癌患者手術(shù)焦慮和抑郁情緒的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治甲狀腺癌患者30例，隨機分為兩組，各15例。對照組采用常規(guī)治療;干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行術(shù)后心理干預(yù)。比較兩組術(shù)后焦慮、抑郁評分。結(jié)果：干預(yù)組術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺癌患者在術(shù)后采用心理干預(yù)，患者焦慮和抑郁情緒明顯下降，對后續(xù)治療和干預(yù)發(fā)揮一定的作用。

關(guān)鍵詞 甲狀腺癌患者;焦慮和抑郁情緒;心理干預(yù)

近幾年，甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，這種較為常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重影響著患者日常生活，同時，還給家庭帶來較大經(jīng)濟負擔(dān)。此外，患者在術(shù)后由于疼痛、長期服藥等原因很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況。這種不良心理給甲狀腺患者手術(shù)的康復(fù)治療效果等產(chǎn)生不良影響。因此，甲狀腺癌患者術(shù)后實施心理干預(yù)對提升治療效果和康復(fù)等具有十分重要的作用。本文通過將30例甲狀腺癌術(shù)后患者作為研究的對象，探究其心理干預(yù)后焦慮和抑郁情緒所發(fā)生的變化。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治甲狀腺癌患者30例，隨機分為兩組，各15例。對照組男8例，女7例;年齡40～70歲;病程1～10年。干預(yù)組男9例，女6例;年齡41～71歲;病程1～11年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)治療方法：即在做好術(shù)前準(zhǔn)備之后，通過術(shù)后醫(yī)生指導(dǎo)，對疾病進行知識講授和指導(dǎo)，并按照醫(yī)生囑咐，按時用藥;并在術(shù)后進行病情檢測，及時對術(shù)后一些癥狀所發(fā)生的變化給予對癥治療等。干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行術(shù)后心理干預(yù)：①心理支持：甲狀腺患者在手術(shù)后，全科醫(yī)生應(yīng)該給予心理上的支持，并熱情對待患者，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。同時，醫(yī)生在與患者進行交流和傾聽患者的訴求后，解決患者的一些需求，以在交流過程中對患者心理變化和不良情緒有所了解。一方面，幫助患者分析不良因素產(chǎn)生的原因，對甲狀腺癌患者進行針對性的心理支持，讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)心，從而讓甲狀腺患者對自身病情的治療建立信心。②認知干預(yù)：就診醫(yī)生在與甲狀腺患者進行交流時，需要對患者發(fā)病原因、如何進行治療、采用哪種治療方法、醫(yī)院人員專業(yè)技能水.平、醫(yī)院先進設(shè)備等相關(guān)內(nèi)容提前告知患者。同時，在根據(jù)甲狀腺患者不同認識水平和文化水平等，采取相應(yīng)認知干預(yù)方法。同時，對于術(shù)后所發(fā)生的一些不良反應(yīng)和治療效果等進行及時告知，以減輕甲狀腺患者由于術(shù)后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)而產(chǎn)生心理焦慮。③行為干預(yù)：如果甲狀腺癌患者在術(shù)后出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀況，醫(yī)生應(yīng)該及時采取一些緩解不良心理的方法，從而達到減輕甲狀腺癌患者心理壓力的目的，使得甲狀腺癌能夠積極配合醫(yī)生治療，以更.加輕松的狀態(tài)接受治療。④情緒干預(yù)：醫(yī)生可以在術(shù)后對這些甲狀腺癌患者進行問卷調(diào)查，以了解患者心理情況。其中問卷內(nèi)容主要包括：手術(shù)后的治療效果;術(shù)后是否會留下瘢痕;術(shù)后是否擔(dān)心腫瘤發(fā)生惡化;手術(shù)之后的服藥等方面的情況。在治療人員對這些內(nèi)容進行收集和整合之后，能夠更加全面的了解患者心理狀況。并采用針對性的解決方案了解患者心理變化。同時，為了能夠幫助患者消除恐懼和焦慮等，應(yīng)該給患者講述一些成功案例，增加甲狀腺癌患者對治療的信心。

觀察指標(biāo)：對兩組患者診治前后焦慮、抑郁程度等進行評分，分?jǐn)?shù)越低，表明焦慮、抑郁程度越低。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療后兩組患者比較，干預(yù)組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

甲狀腺患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)情緒波動、出現(xiàn)多疑、脆弱等的情況，而引起這些不良反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是缺乏對醫(yī)療人員專業(yè)水平的信任、對治療方法和措施等內(nèi)容的不了解;擔(dān)心手術(shù)會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)等問題。同時，部分患者還會擔(dān)心如果手術(shù)效果較差，則給家庭帶來較大經(jīng)濟負擔(dān)。這些因素的疊加，無意中給患者帶來沉重的心理壓力和心理應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況。而這些不良心理，則會影響甲狀腺癌患者術(shù)后治療效果和術(shù)后康復(fù)。因此，在術(shù)后對甲狀腺癌患者進行心理干預(yù)和治療能夠有效避免這些情況發(fā)生，對提升治療效果提供有效保障。

甲狀腺癌患者在術(shù)后進行心理治療干預(yù)，主要是通過心理支持、認知干預(yù)、行為干預(yù)和情緒干預(yù)等治療方法進行干預(yù)。同時，還應(yīng)該在取得家庭支持后，及時對家屬進行心理干預(yù)和給予更多關(guān)心，并在告知家屬家庭的支持對治療該種疾病發(fā)揮的重要性，并積極地配合醫(yī)護人員進行治療和治療工作。這些心理干預(yù)方法對增強患者治療信心，緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒。同時，在術(shù)后進行2周的心理干預(yù)后，其焦慮和抑郁癥狀明顯下降。更加充分證實心理治療干預(yù)對改善甲狀腺癌患者的心理狀況和精神狀況具有顯著作用。因此，心理干預(yù)值得在臨床治療中進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]任俊，甘維軍，吳育云.心理干預(yù)對甲狀腺癌患者焦慮及抑郁癥狀的效果評價[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（14）：3313.

[2]溫淑君.甲狀腺癌患者實施心理治療干預(yù)對其焦慮及抑郁程度的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：137-138.

[3]汪大祝，趙芬，湯宏芝.心理干預(yù)對甲狀腺癌患者焦慮及抑郁癥狀的效果評價[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，29（3）：234-236.