放射技術在冠心病診斷中的應用效果研究

羊璐

摘要 目的：研究放射技術診斷冠心病的效果。方法：2017年3月-2019年3月收治冠心病患者145例，均開展X線平片檢查、放射性核素檢查、CT檢查、磁共振檢查以及冠狀動脈造影檢查，比較5種檢查方式的檢出率。結果：依照冠狀動脈造影檢查作為金標準，檢出率由高到低依次為放射性核素檢查（97.24%）、磁共振檢查（93.79%）、CT檢查.（91.72%）、X線平片檢查（85.51%）。4種方式檢出率與冠狀動脈造影檢出率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論：針對冠心病的診斷，運用放射技術開展臨床檢查均有較高的檢出率。

關鍵詞 放射技術;冠心病;X線平片;放射性核素;CT;磁共振;冠狀動脈造影

冠心病在臨床上是一種較為常見的心臟疾病，患者的冠狀動脈血管由于肥胖、高血糖、高血脂以及高血壓等因素發生粥樣硬化，引起動脈血管狹窄、阻塞，進而導致患者出現心肌壞死、缺血或缺氧的情況[1]。冠心病的主要臨床癥狀表現為心絞痛、胸悶以及胸痛等，并且并發癥出現的概率非常高，如果患者不能得到及時的治療可能會心臟衰竭，嚴重者猝死，嚴重危害到患者的生命健康。因此，想要提高冠心病患者的生命質量需要加強臨床檢查以及診斷。本次研究選取2017年3月-2019年3月收治冠心病患者145例，對其分別采用CT檢查、X線平片檢查、磁共振檢查、放射性核素檢查這四種放射檢查以及冠狀動脈造影檢查作以臨床診斷的方法，比較5種方法所取得的臨床診斷結果準確性，報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年3月收治冠心病患者145例，男82例，女63例;年齡35～75歲，平均（53.43±6.87）歲，病程11個月～12年之間，平均（5.54±1.32）年。

方法：①CT檢查：待患者進人掃描室后，選取平臥姿勢躺在掃描床上，在患者胸部位置選用GE-256層螺旋CT掃描儀進行冠狀動脈增強掃描。該掃描儀的各參數為管電壓為120kV，自動管電流，層厚為5mm以及螺距為1.5：1。仔細觀察并記錄患者冠狀動脈血管的血流供應情況、應變范圍以及病癥狀況等[2]。②X線平片檢查：待患者進人掃描室后，在攝影架旁采取站立位。在患者心臟位置用X線投射機進行正側兩方位的攝片。③磁共振檢查：待患者進入掃描室，在掃描床上采取平臥位。在患者胸部位置采用西門子AVANTO1.5T超導磁共振機進行掃描檢查。④冠狀動脈造影檢查：待患者進入檢測室，在檢測臺上采取平臥位，采用由飛利浦公司生產的型號為FD20型血管造影儀進行穿刺造影，將心導管經皮刺入下肢股動脈，逐漸深人到主動脈根部，接著將造影劑從冠狀動脈口注入進行造影顯影，仔細觀察并記錄患者冠狀血管的病變嚴重程度、位置、范圍以及血管壁的情況[3]。⑤放射性核素檢查：患者在檢查前需要保持空腹的狀態，到達檢查室后醫生先對患者進行負荷試驗，維持3min，在靜息狀態下靜脈注射99mTe～MIBI740MBq。注射后40min即可進食，60～90min的時候再次進入檢查室，由醫生采集心臟圖像。在檢查過程中，患者聽從醫生的指導在檢查床上采取仰臥位，雙臂向上將頭包住并固定該姿勢。然后，醫生在患者心臟部位采用斷層現象程序全視野采集心臟圖像，采集幀數為32幀，矩陣設置為64x64，窗寬為20%左右[4]。

觀察指標：對比不同檢測方式的檢出情況。

統計學方法：數據采用SPSS15.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

5種檢查方式檢出率差異比較：全體患者經過5種方式檢查后，依照冠狀動脈造影檢查作為金標準，其檢出率由高到低依次為放射性核素檢查97.24%、磁共振檢查93.79%、CT檢查91.72%、X線平片檢查89.66%。4種方式檢出率與冠狀動脈造影檢出率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

討論

目前針對冠心病的診斷在臨床上具有很多檢查方法，其中最為常用的檢查方法為冠狀動脈造影檢查。這種方法具有較高安全性和準確性，被臨床認定為是診斷冠心病的有效標準。近年來臨床醫學技術得到不斷提高和進步，出現放射技術。放射技術的優點在于操作簡便、安全性高、敏感性好、準確性強等[5]，正因為這些優點使其在臨床檢查中得到廣泛.的應用，并取得較好效果。

目前，常見臨床放射檢查技術主要包含4種，分別為放射性核素技術、磁共振技術、X線平片技術以及多螺旋CT技術。國內外醫療組織機構研究發現并證實了放射檢查具有較高的臨床檢出率，且準確性高，大部分科室的臨床檢查診斷要求均能得到滿足。對臟器的動態情況采用磁共振檢查和放射性核素檢查均能被準確、具體且清晰的反映[6]，但X線平片檢查和多螺旋CT檢查對臟器的動態情況效果較弱。本次研究發現，對145例冠心病患者采用4種放射技術以及冠狀動脈造影檢查共計5種檢查方法，其中，臨床檢出率最高的是冠狀動脈造影檢查法為100%，其次為放射性核素檢查法為97.24%，磁共振檢查法為93.79%，CT檢查91.72%，最后是X線平片檢查法，僅為85.51%。以冠狀動脈造影檢查作為診斷標準，4種放射技術均具有較高的檢出率，與冠狀動脈造影檢查結果之間的差異不具備統計學意義。

綜上所述，臨床診斷冠心病采用CT檢查、X線平片檢查、磁共振檢查以及放射性核素檢查均能取得精準的診斷結果，放射性檢查法具有較高的敏感度和準確性，因此在臨床上值得廣泛應用，有效提高臨床診斷冠心病的準確率，幫助患者及早開展有效的治療。

參考文獻

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[3]左鵬飛，盧永昭，頓國亮等.超聲實時三維斑點追蹤技術在冠心病診斷中的價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（22）：156-157.

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[6]易妍，王怡寧，金征字.FFR_（CT）對冠心病診斷的臨床應用進展[D].國際醫學放射學雜志，2018，41（3）：16-20.