血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的價值研究

王玉霞 潘金萍 楊永健

摘要 目的：探究在地中海貧血與缺鐵性貧血患者鑒別中應(yīng)用血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的應(yīng)用價值。方法：2018年5月-2019年5月收治貧血患者100例，所有患者均行血常規(guī)檢查，依據(jù)貧血類型差異分為試驗組（地中海貧血50例）和對照組（缺鐵性貧血50例），對比兩組血常規(guī)紅細胞參數(shù)各項指標水平。結(jié)果：試驗組紅細胞分布寬度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積值均低于對照組，平均紅細胞血紅蛋白濃度值高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別中應(yīng)用血常規(guī)紅細胞，能夠?qū)膊∵M行清晰鑒別，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞 地中海貧血;缺鐵性貧血;血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗

隨著人們生活結(jié)構(gòu)及飲食習慣的改變，近年來我國貧血的發(fā)病率越來越高。在貧血患者中，常見貧血類型為地中海貧血、缺鐵性貧血兩種，均對患者生活質(zhì)量有嚴重影響。對于兩種不同類型貧血患者而言，其治療方式也有著明顯差異，在臨床上，基因篩查屬于貧血診斷的重要標準，但是這種檢驗方式由于受到各種條件的限制，花費費用較高，因此無法在臨床上大范圍普及，而血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢測屬于一種非常常見的檢驗方法，在貧血類型鑒別中的應(yīng)用也比較廣泛。本研究對比分析收治的兩類貧血患者應(yīng)用血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢查的情況，以探究該方法的應(yīng)用價值。

資料與方法

2018年5月-2019年5月收治貧血患者100例，依據(jù)貧血類型差異分為試驗組（地中海貧血50例）和對照組（缺鐵性貧血50例）。對照組男23例，女27例;年齡18～60歲，平均（38.1±1.2）歲。試驗組男21例，女29例;年齡19～61歲，平均（39.2±1.1）歲。本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準;所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：取患者空腹靜脈血，血液劑量為2mL，將樣本置于抗凝管內(nèi)，并且給予抗凝劑混合，采用全自動血液分析儀檢測。

觀察指標：觀察紅細胞分布寬度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積、血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度。對比兩組上述各指標檢測值。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

試驗組紅細胞分布寬度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積值相對較低，平均紅細胞血紅蛋白濃度值相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

貧血屬于一種常見疾病，指在人體血液當中紅細胞計數(shù)的含量處于正常值以下，根據(jù)具體疾病類型可以分為地中海貧血與缺鐵性貧血兩種，這兩種貧血類型都始于小細胞低色素類貧血。其中缺鐵性貧血指患者體內(nèi)的珠蛋白含量降低，使得長期處于缺鐵的狀態(tài)，最終影響身體的血紅蛋白合成功能[1]。且長期缺乏鐵元素也會讓身體出現(xiàn)各種病變。地中海貧血則大部分都是由遺傳因素引起的，主要由于蛋白肽鏈合成阻礙，最終出現(xiàn)溶血性貧血[2]。地中海貧血與缺鐵性貧血者兩種疾病患者發(fā)病癥狀無明顯差異，臨床上的鑒別較為困難。然而這兩種疾病的治療方法卻一定有差異，因此需要一套完善的鑒別體系。

血常規(guī)檢驗屬于臨床上一種較為基本的檢驗方式，其檢驗對象主要是針對血液當中的細胞，通過各類參數(shù)顯示能夠判斷出各類全身性疾病，因而血常規(guī)檢驗在很多臨床疾病的診斷中都具有重要意義[3-5]。在地中海貧血與缺鐵性貧血的血常規(guī)檢驗中，血紅蛋白含量的檢測結(jié)果一般不會存在明顯差異，因此利用血紅蛋白含量無法鑒別這兩種貧血。從其他檢測指標上看，兩類貧血疾病患者紅細胞分布寬度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度的檢測值存在差異，且差異性比較大，特異性較強，用于鑒別診斷的效果較好。另外，血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢查的費用比較低，易于普及[6]。本研究中，試驗組患者紅細胞分布寬度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積值相對較低，平均紅細胞血紅蛋白濃度值相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與上述分析相符。

綜上所述，在地中海貧血與缺鐵性貧血患者鑒別中應(yīng)用血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢查，能夠?qū)膊∵M行清晰的鑒別歸類，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]寇艷婷，王瑩缺鐵性貧血及其治療的研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（23）：165-168.

[2]杜萌，朱寶生，呂濤地中海貧血致病機制及基因治療進展[J].醫(yī)學動物防制，2017（1）：62-65.

[3]李露.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017（3）：167-168.

[4]王僧，李慧.血常規(guī)和生化檢驗項目在診斷病毒性肝炎中的臨床價值[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（8）：66-67.

[5]邵愛軍，邵建軍.血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白（CRP）測定的臨床意義探討[J].甘肅科技，2018，34（10）：139-140.

[6]張國全.血常規(guī)檢驗在常見貧血疾病診斷與鑒別中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（28）：207.