微生態療法治療嬰兒腹瀉的臨床思考

李瓏

摘要 目的：分析微生態療法治療嬰兒腹瀉的臨床有效性。方法：2019年1-3月收治嬰兒腹瀉患兒105例，隨機分為兩組。參照組實施常規基礎治療;治療組實施微生態療法。對比兩組治療效果及不良反應發生率。結果：治療組腹瀉持續時間、大便性狀恢復時間、治療總時間、治療優良率均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：微生態療法治療嬰兒腹瀉有效性較高，利于腹瀉癥狀改善，促進患兒健康成長發育。

關鍵詞 微生態療法;嬰兒腹瀉;治療有效性

嬰兒腹瀉屬于臨床中較為多發的消化道癥狀之一，一般腹瀉可分為急性腹瀉及慢性腹瀉。嬰兒時期屬于人體生長發育較為重要的時期，但嬰兒時期神經系統發育并不健全，嬰兒胃腸道調節功能較弱，消化酶分泌較少且活力較低，機體對于食物耐受力不高，極易導致消化功能紊亂后發生腹瀉現象[1]。嬰兒腹瀉臨床癥狀主要表現為大便次數異常，稀水便、量多、有酸臭味，患兒存在發熱、煩躁、嗜睡、昏迷、驚厥等癥狀，若不及時進行有效治療將會導致脫水及酸中毒等發生。我院針對收治的腹瀉患兒105例進行治療對比，分別使用基礎治療及微生態療法，旨在分析微生態療法治療嬰兒腹瀉的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2019年1-3月收治嬰兒腹瀉患兒105例，隨機分為參照組52例和治療組53例;所有腹瀉患兒經病原學檢測后均確診為腹瀉，且腹瀉引起原因主要包括輪狀病毒感染、冠狀病毒感染、埃希大腸桿菌感染、場球菌感染、白色念珠菌感染及肺炎克雷伯菌感染等。參照組男31例，女21例;年齡3個月～2歲，平均（1.01±0.36）歲;病程1～6d，平均（2.63±1.57）d。治療組男35例，女18例;年齡2個月～2歲，平均（0.96±0.42）歲;病程1～7d，平均（2.65±1.59）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒家屬均簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。

方法：①參照組實施常規基礎治療：針對腹瀉嬰兒實際癥狀如發熱、腹瀉、脫水及營養不足等給予相應靜脈補液、退熱、抗病毒及營養支持等基礎性治療方式，實際藥物使用劑量應結合患兒腹瀉嚴重程度及實際情況決定，連續治療1周。②治療組實施微生態療法：結合患兒實際情況給予媽咪愛、麗珠腸樂、培菲康、樂托爾、整腸生等微生態制劑進行治療，治療組患兒除實施補充維生素、補液及口服葉酸等治療外，不給予抗生素治療，連續治療1周。

觀察指標：對比兩組患兒治療后腹瀉持續時間、大便性狀恢復時間、治療總時間、治療優良率及不良反應發生率。治療優良標準分為以下等級：①優：治療72h內患兒大便次數及性狀恢復正常，發熱、脫水、嗜睡等癥狀基本消失，不存在不良反應;②良：治療72h后大便次數及大便性狀相對治療前有所緩解，臨床癥狀顯著改善，無明顯不良反應;③無效：治療72h后癥狀無變化或加重。治療優良標準=（優+良）/總例數x100%[2]。

統計學方法：數據應用SPSS22.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患兒治療后腹瀉持續時間比較：參照組治療后腹瀉持續時間為（4.15±1.56）d，治療組腹瀉持續時間為（2.35±0.72）d，治療組腹瀉持續時間短于參照組，差異有統計學意義（t=7.61，P=0.00）。

兩組患兒治療后大便性狀恢復時間比較：參照組治療后大便性狀恢復時間為（5.01±0.96）d，治療組大便性狀恢復時間為（3.02±0.36）d，治療組大便性狀恢復時間短于參照組，差異有統計學意義（t=14.11，P=0.00）。

兩組患兒治療總時間比較：參照組治療總時間為（5.72±1.37）d，治療組治療總時間為（3.26±0.59）d，治療組治療總時間短于參照組，差異有統計學意義（t=11.99，P=0.0）。

兩組患兒不良反應發生率比較：參照組不良反應發生率13.46%，治療組為5.66%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（x2=1.85，P=0.17）。

兩組患兒治療優良率比較：參照組治療優良率為82.69%，治療組為96.23%，治療組治療優良率高于參照組，差異有統計學意義（x2=5.13，P=0.02）。

討論

嬰兒腹瀉主要與細菌感染、病毒感染、濫用抗生素、寄生蟲感染、配方奶沖調不當、過敏及果汁攝入量大等相關，且近年來由于生活環境及飲食習慣變化，嬰兒腹瀉發生率呈逐年增長趨勢。若不及時對嬰兒開展相應治療將會導致脫水、水電解質失衡、酸中毒等嚴重并發癥現象出現，不利于患兒預后[3]。

以往傳統治療過程中，一般針對嬰兒腹瀉患兒實施對癥及基礎性治療，主要治療方式包括補液、降溫、抗病毒及營養支持等，雖在一定程度上能緩解患兒全身性臨床癥狀，但抗病毒及抗生素等藥物對于不同腹瀉類型治療效果并不十分顯著，具有一定局限性[4]。微生態療法主要是指通過實施生物拮抗、維持及對腸道微生態平衡調整等治療干預，用于緩解腹瀉患兒程度不一的腸道微生態失調現象，促使腸絨毛上皮細胞增生[5]，最終達到控制及改善腹瀉癥狀的效果。嬰兒腹瀉患兒在服用微生態制劑后能在腸道內形成生物保護膜，將有害菌阻隔在腸道外，改善腸道環境，降低腸道pH值，促進腸管蠕動有效恢復，微生態制劑中乳酸物質及乙酸物質能緩解腹瀉后癥狀，發揮生物拮抗作用，促進患兒腹瀉等癥狀改善，利于患兒正常生長發育。

本研究結果顯示，實施微生態療法治療的治療組治療后腹瀉持續時間、大便性狀恢復時間、治療總時間等指標水平均顯著優于實施基礎治療的參照組，且治療組治療后治療優良率高出參照組13.54%，但兩組嬰兒腹瀉患兒治療后不良反應發生率不存在顯著差異，說明針對嬰兒腹瀉患兒實施微生態療法治療臨床療效較為顯著，利于患兒腹瀉癥狀改善，改變患兒腸道菌群狀態。

綜上所述，針對嬰兒腹瀉患兒實施微生態療法治療的臨床療效較為顯著，安全性較高，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1]甄小龍，賀沙沙，吳麗萍.微生態療法治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的療效及對患兒免疫功能的影響[J].基礎醫學與臨床，2018，38（7）：15-17.

[2]田世贊.淺析微生態制劑在治療小兒腹瀉中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2017，11（1）：124-125.

[3]王淑霞.微生態療法對腹瀉患兒的臨床作用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（22）：107-108.

[4]聶非，楊超凡，劉曉紅.微生態制劑治療小兒腹瀉的臨床療效探討[J].當代醫學，2017，23（21）：92-94.

[5]路俞群.微生態制劑治療腹瀉患兒的臨床價值研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（6）：108-109.