MEEK 植皮在特重度燒傷創面修復中的應用

劉江濤 歐陽容蘭 許翠玲 黃書潤

（解放軍聯勤保障部隊910 醫院燒傷整形科，福建 泉州 362000）

特重度燒傷患者因自體正常皮膚的匱乏，使得創面修復極為困難。曾經微粒皮膚移植術應用于臨床取得了良好效果[1]，但由于近年來異體皮源缺乏，使得微粒皮異體皮移植技術嚴重受限。MEEK 植皮技術的出現使特重度燒傷創面修復有了新的手段。Meek 植皮技術是用取皮刀取皮后用制皮機將皮片切割成大小一致、排列整齊的微小皮片，移植于術區創面的技術[2]。解放軍聯勤保障部隊第910 醫院燒傷整形科自2014 年5 月—2018 年5 月應用MEEK 技術成功救治了32 例特重度燒傷患者，報告如下。

1 病例與方法

1.1 病例 本研究中采用Meek 植皮技術治療的燒傷患者均符合以下條件：①年齡18 ～65 歲。②燒傷面積≥50%TBSA，深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷面積＞30%TBSA。③每例患者至少有2 處正常皮膚。排除合并嚴重心、肝、肺等器官疾病者，休克或膿毒癥未得到糾正者，長期服用激素治療或惡病質體質者及長期使用免疫抑制劑者。本組特重度燒傷患者32 例中男18 例，女14 例；年齡18 ～62 歲，平均38.6 歲；燒傷總面積65% ～91%TBSA，III 度燒傷面積45% ～85%TBSA。燒傷部位包括：頭面頸部、軀干、臀部和四肢；燒傷原因：火焰燒傷26 例，熱水燙傷3 例，堿液燒傷2 例，硫酸燒傷1 例?；颊呷朐簳r均伴有低血容量性休克癥狀，28 例伴有吸入性損傷，其中25 行氣管切開，1例行氣管插管，6 例自主呼吸可維持動脈血氧飽和度在0.95以上，未行氣管切開或插管，其中1 例傷后6 d 轉入院患者伴有急性腎功能損傷，行連續血液濾過治療。

1.2 治療方法……