硝苯地平控釋片聯合血塞通注射液治療老年高血壓伴心肌缺血的效果評價

郝迎君 張國華

（哈爾濱市第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150000）

隨著現階段我國老年群體數量的不斷增長，各類老年疾病的病發率也在不斷提高。而老年群體由于免疫力、機體抗性等方面都有著一定降低，故相關老年患者常存在同時患有多類疾病的情況[1]。由此我院就針對老年高血壓并發心肌缺血患者體用了硝苯地平控釋片聯合血栓通注射液的治療，以期提高患者的治療有效率及快速、有效的穩定患者血壓情況，而在實際應用中發現該治療方式具備顯著的治療效果，故將本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將我院于2019 年8 月至2020 年8月間收治的85 例老年高血壓并發心肌缺血患者分為研究組和對照組，其中研究組患者有43 例患者，男性患者有15 例，女性患有28 例，患者年齡范圍為62-77 歲，平均（67.57±2.48）歲，而對照組患者共有42 例，分別有15 例男性，27 例女性，患者年齡范圍為63-76 歲，平均（67.22±1.97）歲，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。本研究經倫理委員會同意。

1.2 納入標準

本次研究的患者納入標準為：患者年齡在60 歲以上，且患者確診為高血壓并發心肌缺血癥狀，同時患者對本研究知情且簽署研究同意書，并無過敏史、危重癥、精神障礙等情況。

1.3 治療方法

在對照組使用硝苯地平控釋片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20180025）進行口服治療，每日服藥一次，每次服藥量為30mg。而研究組則在口服硝苯地平控釋片的基礎上，加以血塞通注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，國藥準字Z23021889），該藥物采取靜脈滴注的方式，每天滴注一次，每次將10mL 血塞通注射液與250mL 生理鹽水相混合。兩組患者的療程均為2 周，并在治療后對比兩組患者的治療有效率與血壓情況[2]。

1.4 觀察指標

本次研究主要對兩組患者心肌缺血的治療有效率和治療后的血壓情況進行觀察，在血壓情況方面主要以患者收縮壓和舒張壓的觀察為主，而心肌缺血的有效率則根據患者治療后的實際情況分為顯效、有效、無效三類，其中顯效為患者治療后有關心肌缺的表現癥狀如心慌、胸悶、氣促等癥狀均消失，且由心電圖檢查后患者的T 波、ST 段等恢復正常水平，有效為相關癥狀有明顯好轉，且患者T 波轉變為直立、ST 段回落0.05mV，無效為相關癥狀無改善或病情惡化。在取得研究結果后，還對兩組患者展開對比，以此明確硝苯地平控釋片聯合血塞通注射液的臨床治療效果。

1.5 統計學方法

在本次研究的數據統計、處理環節中，主要將版本為SPSS25.8 的統計學軟件作為輔助工具，并以%表示計數資料，行χ2檢驗，用±s 表示計量資料，行t 檢驗。最后以P＜0.05 表明本次研究數據差異具備統計學價值。

2 結果

2.1 心肌缺血的治療有效率

在對兩組患者心肌缺血癥狀治療有效率進行比較后，發現研究組患者的治療有效率要顯著高于對照組患者的治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 治療后患者的血壓情況

在對兩組患者治療后的血壓情況進行觀察、對比后，發現研究組患者的收縮壓、舒張壓均要顯著低于對照組患者的血壓水平，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患者治療后血壓情況的對比（±s,mmHg）

表2 兩組患者治療后血壓情況的對比（±s,mmHg）

3 討論

高血壓是現代老年群體的常見病癥，該病不僅存在較高的病發率，更存在并發癥多、血壓波動大、不良影響嚴重等特點，而心肌缺血即是高血壓易引發的并發疾病之一[3]。而在發生心肌缺血后，患者心臟的血液灌注、供養將明顯減少，進而導致患者出現胸悶、心悸、氣短、呼吸困難乃至于頸椎痛、暈厥等癥狀，再結合老年高血壓的相關癥狀，故患老年高血壓伴心肌缺血后患者的生活質量常會受到嚴重的不良影響[4]。然爾針對高血壓并發心肌缺血患者，現代醫學中對該癥狀的治療尚還存在一定爭議，如使用鈣離子拮抗劑、利尿劑、丹參注射液等藥物進行治療，但實踐表明相關藥物的治療均存在一定缺陷，且單一用藥的治療效果也不甚顯著[5]。由此我院就針對所收治的老年高血壓并發心肌缺血患者應用了硝苯地平控釋片和血塞通注射液的聯合治療，以期提升治療有效率并有效穩定患者的血壓情況[6]。

本次研究中就對研究組患者應用了硝苯地平控釋片與血塞通注射液的聯合治療，其中硝苯地平控釋片即是鈣離子拮抗劑的一種，該藥物能通過L 型鈣通過進入并作用于人體血管平滑肌細胞中，而后起到降低患者血管阻力的作用，不但能有效改善患者血壓情況，還能在一定程度上促進患者心臟功能的恢復[7]。并且硝苯地平控釋片還具備強化患者心肌收縮能力、利尿、擴張血管等功效，對于高血壓伴心肌缺血的患者常能起到改善心肌供血、減少體內器官壓力、保護心肌細胞、擴張血管等多種作用，故而該藥物常被廣泛應用于老年高血壓伴心肌缺血病癥的治療中[8]。而血塞通注射液則屬于一類中成藥，一般以三七總皂苷作為藥物主要成分，該藥物不僅能擴張患者體內的冠狀血管，還具備著松弛平滑肌、促進內皮細胞合成的作用，故而應用該藥物后常能有效增加患者的心輸出量，進而還能改善患者血管痙攣、血液粘稠、局部缺血等表現癥狀[9]。此外，針對高血壓伴心肌缺血患者，血塞通注射液還能有效降低患者的動脈血壓，并能起到抑制血小板聚集的作用，進而減輕患者心臟負擔、緩解患者不良癥狀，還能通過穩定神經細胞、抑制脂質過氧化細胞，從而預防患者出現腦缺血損傷的問題[10]。由此，在聯合應用兩種藥物后，研究組患者取得了顯著的治療效果，不但治療有效率提高至97.67%，舒張壓和擴張壓也分別降低至（81.03±2.02）mmHg、（135.63±1.85）mmHg，兩項研究結果方面，研究組均要優于僅采用硝苯地平控釋片進行治療的對照組，且兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。由此我們得出采用硝苯地平控釋片聯合血塞通注射液進行治療能夠有效降低老年高血壓患者的血壓水平，并能實現對心肌缺血癥狀的有效治愈。同時，唐永民、余聞賓的研究結果也與本次研究相符，故該聯合用藥的治療方式值得廣泛推廣。

綜上，針對老年高血壓伴心肌缺血患者，就可采用硝苯地平控釋片聯合血塞通注射液進行治療，通過這兩類藥物的聯合治療，不僅能有效改善患者的血壓情況，還能實現對心肌缺血病癥的治愈，故該治療方式值得廣泛推廣與應用。