早產兒營養支持護理措施探討

溫朝霞

（宿州市第一人民醫院，安徽 宿州 234000）

1 早產兒營養支持的重要性

早產兒是指胎齡在37足周以前出生的活的產兒。對于早產兒來說，因為他們的臺林還不夠完整，因此整個幼兒的內部器官功能和適應能力是相對比較弱的，很多早產兒可能會因為不能夠及時的適應外部的環境以及器官一些功能不能夠正常地發揮作用，從而在生存上遇到了一定的困難。在當初醫療水平不是十分發達的時候，許多早產兒因此而喪失了幼小的生命，在近幾年隨著醫療水平的不斷提高，早產兒的存活率越來越高，這與整個營養支持護理工作是相關的。由此可以看出，營養支持護理工作對于幼兒有著極其重要的作用。

第一營養支持是提高早產兒存活率的關鍵因素之一。早產兒因為胎齡不足，所以他的體內器官功能不能夠及時的發揮作用，同時體內眼欠缺一定的營養物質，因此通過進行營養支持護理可以有效地幫助患兒更快的適應外部環境。

第二，營養支持能夠為早產兒提供一定的能量需求。早產兒想要在外部更好的存活下去，它需要一定的能量供自己的身體進行完整的成長和發育，因此通過營養支持護理可以有效地幫助幼兒提供一定的能量。在臨床上，一般對處于生長狀態下的早產而攝入的能量為110到130Kca/kg﹒d。因此在進行營養支持護理工作是要根據幼兒的實際情況進行合理的護理。

2 早產兒營養支持護理措施

早產兒的營養支持護理對于早產兒的成長有著極其重要的作用，下面就對具體的護理措施進行詳細的闡述。

2.1 腸道喂養

在早產兒營養支持護理當中，腸道喂養是最重要的護理措施之一，通過腸道喂養可以直接營養腸道細胞，加強腸道粘膜消化酶的分泌和活性，從而保障幼兒能夠及時的得到營養并且進行健康的成長。進行腸道喂養時要特別注意喂養方式。其中口喂養是最好的營養途徑，但是對于早產兒來說，他們的吞咽功能并不是十分的協調，因此需要進行管飼喂養。同時在進行喂養的過程當中，要特別注意幼兒的體重以及實際情況，要根據幼兒的體重合理的進行持續喂養以及喂養時間。

2.2 注意開奶時間

對于早產兒，但改在出生后六天之內盡可能早的開始進行胃腸喂養，這樣有利于腸道功能的成熟，同時也可以有效地減少并發癥。因此對于早產兒要特別注意它的開奶時間，要根據幼兒的不同情況進行合理的選擇，其中對于一些早產兒可以先用白開水，然后糖水，再用1:1稀奶，最后視情況過渡到全奶。這樣能夠有效地幫助幼兒更好的適應環境。同時在進行喂奶的過程當中，對于整個的喂養量要進行特別的注意，母乳喂養對于早產兒的免疫營養和生理方面都更為有利，但是在實際情況當中許多早產兒無法服用母乳，因此對于早期的早產兒可以采用專門的配方奶。這樣的成分更加易于早產兒吸收。

2.3 注意喂養后的監測

早產兒在進行喂養后要進行嚴密的監測，對于可能出現的不良反應要進行及時的處理。例如喂養后的嬰兒要俯臥位或右側為這樣可以有利于胃排空，對于早產兒的各項生命體征要進行詳細的觀察，并且做好記錄，如果在喂奶的同時發現腹脹現象，要觀察腸形測量腹圍。最后根據早產兒的實際情況采取及時的治療措施。如果腹脹比較明顯，大便稀薄，呼吸暫停和心動過緩的發生明顯增加，則應該馬上減量或者停喂一次。同時要特別注意后期的觀察，要做好詳細的記錄。

2.4 胃腸外營養

胃腸外營養是由靜脈提供早產兒完全的營養，這也是一種常見的早產兒營養支持護理的方法。為腸胃營養的治療方式要有專人護理，同時也要進行嚴密的監測，再進行靜脈內營養時營養液要現配現用，同時要做好無菌操作。對于收入途徑也要根據幼兒的實際情況進行合理的選擇，由于中心靜脈營養在操作和護理上要求較高，因此具有一定的危險性，所以常常采用周圍的靜脈進行輸入。進行輸液的過程當中要保護靜脈血管，要保持營養液的單通道輸入。同時禁止在營養液內通道進行采血等，可以有效保證無菌操作，同時也能夠有效地防止出現不良反應。

3 結束語

投產的營養支持護理措施對于幼兒來說是十分重要的，通過實施這些措施可以大大的提高早產兒的存活率。在進行營養支持護理時也要注意整個護理工作當中的一些細節，尤其是做好對早產兒的接護工作。無論是采用腸道營養方式還是腸外營養方式，都要進行嚴格的監控，尤其是在進行喂養之后要密切觀察早產兒的情況，對出現的不良反應要進行及時的處理。這樣才能夠更好的保證幼兒能夠健康的成長。相信在未來隨著醫療水平的不斷提高，早產兒的存活率將會有更大的提升，臨床營養支持護理工作當中也會更加完善。