分析妊娠高血壓綜合征產婦采用優質護理對產婦血壓的影響觀察

汪小靈 戴亞端 郭進華

（福建省泉州市第一醫院，福建泉州 362000）

妊娠高血壓綜合征是孕期常見的并發癥，嚴重者會出現抽搐、昏迷等情況，導致產后出血、胎兒宮內窘迫等發生風險增加，嚴重威脅到母嬰生命安全[1，2]。對于妊娠高血壓綜合征產婦而言，積極控制血壓水平十分重要，且護理干預也不可或缺。優質護理是一種整體護理模式，本文就優質護理在該病中的實施效果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018 年11 月至2019 年10 月期間在本院進行分娩的妊娠高血壓綜合征產婦78 例按照隨機數字表法分為兩組。對照組（n=38）：年齡22-37 歲，年齡平均值（28.15±1.74）歲。孕周為35-40 周，平均孕周為（38.50±0.47）周。初產婦25 例，經產婦13 例。觀察組（n=40）：年齡23-38 歲，年齡平均值（28.20±1.81）歲。孕周為36-41 周，平均孕周為（38.55±0.52）周。初產婦26 例，經產婦14 例。研究對象的一般資料進行比較存在均衡性，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）所有產婦的病情均滿足《婦產科學》中關于妊娠高血壓綜合征的診斷標準；（2）所有產婦均在本院建檔和產檢，臨床資料完整；（3）均為單胎產婦。

排除標準：（1）存在其他妊娠并發癥者；（2）存在血液系統疾病、凝血機制障礙者；（3）因疾病（精神疾病、認知功能障礙等）導致依從性不高者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規護理。護理人員定期通知產婦進行孕檢，對其血壓水平、生命體征以及胎心情況加強監測，便于醫生及時處理異常情況；做好圍產期的保暖工作、日常生活護理和指導。

1.2.2 觀察組 優質護理。具體如下：

（1）加強溝通：在產婦入院后，責任護士實施Cicare 溝通模式，拉近護患之間的距離，讓產婦了解到各項操作的目的、所花費的時間，了解產婦的需求并及時解決產婦遇到的問題和要求，讓產婦充分掌握分娩知識以及圍產期保健知識，正確認知順產的優勢，促使產婦以良好的心態面對分娩。

（2）血壓控制護理：責任護士向孕婦強調遵醫用藥的重要性，監督其按時按量服用降壓藥物；結合產婦的實際情況、營養需求執行個體化的膳食方案，調節飲食結構，對鈉的攝入量嚴格控制；分娩前，指導并協助產婦進行適當運動，做好順產相關準備工作。

（3）分娩陪護護理：在分娩過程中，護理人員密切關注產婦血壓水平、生命體征、胎心音的變化，及時按摩子宮前壁，結合產婦的宮縮情況加強助產指導，及時在宮縮間隙補充食物，讓產婦有足夠的力量堅持順產[3,4]。

（4）產后護理干預：護理人員及時告知產婦新生兒情況，并安撫產婦的情緒，按摩產婦腰腹；產后母嬰同室和盡早開奶，將母乳喂養的好處、技巧告知產婦及其家屬，詳細講解產后各方面的注意事項；產后注意優化病房環境，叮囑產婦家屬對產婦的心理狀態加強關注，注意穩定產婦的情緒，以防情緒波動導致產后血壓升高。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）應用魚躍690F 電子血壓計測量兩組產婦干預前、干預后的血壓水平。

（2）對兩組的妊娠結局、產后相關情況進行觀察。

1.4 統計學處理

將臨床資料錄入到SPSS 21.0 統計軟件中進行處理。計量資料、計數資料分別以±s、n（%）的形式表示，進行t 檢驗、卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平

干預前，組間比較血壓水平差異無統計學意義（P>0.05）；干預后兩組的血壓水平均低于干預前，且組間比較血壓水平差異有統計學意義（P<0.05）。見表1 所示。

2.2 妊娠結局

觀察組的早產、胎兒宮內窘迫、產后出血、新生兒窒息的發生率同對照組相比均更低，順產率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2 所示。

2.3 產后相關情況

觀察組產婦的產后出血量比對照組少，住院時間比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

表1 對比兩組的血壓水平（±s，mmHg）

表1 對比兩組的血壓水平（±s，mmHg）

表2 比較兩組的妊娠結局[n(%)]

表3 比較兩組的產后相關情況（±s）

表3 比較兩組的產后相關情況（±s）

3 討論

妊娠高血壓綜合征是常見的婦產科疾病，多種因素會導致妊娠高血壓綜合征的發生，且隨著妊娠時間延長，病情持續加重會對母嬰身體健康、妊娠結局造成嚴重影響[5]。臨床針對妊娠高血壓綜合征一般是通過綜合對癥處理輔以護理干預，以對產婦的臨床癥狀進行控制，促使產婦順利分娩。

常規的護理干預遵醫囑根據妊娠高血壓綜合征產婦的癥狀進行相應的護理干預，在一定程度上可降低血壓水平，但受到產婦依從性差的影響，血壓水平容易出現反復，會影響分娩順利進行，增加產后并發癥發生風險。

優質護理能夠在強化基礎護理的同時結合產婦的病情、實際情況提供更加周到、高效、優質的護理服務。在本次研究中，通過Cicare 溝通模式能夠讓產婦理解護理人員進行每一項操作的目的，掌握相關知識并積極配合護理人員的操作，并可對產婦存在的不良心理狀態進行調控[6,7]；血壓控制護理能夠從飲食、用藥、運動等方面促使產婦血壓水平平穩下降，并穩定在合理范圍內，還可提升產婦機體素質，為順產創造條件；分娩陪護護理能夠有效保障產婦及胎兒安全，提升順產率；產后護理可有效避免產婦產后抑郁的發生，并可提升母乳喂養率，有利于母嬰結局的改善。

本文研究數據顯示，觀察組產婦經過干預后的血壓水平下降明顯，且順產率高，不良妊娠結局發生率低，產后出血量少，住院時間更短，充分表明了優質護理所取得護理效果較常規護理更加優越。

綜上所述，優質護理適合推廣應用在妊娠高血壓綜合征產婦中，血壓水平得到了有效控制，且妊娠結局良好，可提升順產率，促進產婦早日出院。