健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析

李 榕

（武警福建省總隊醫院，福建福州 350000）

冠心病心絞痛患者疼痛劇烈，血管腔狹窄嚴重，會出現心肌缺血、缺氧等表現，此外，一些患者臨床還可能有緊張、煩躁等負面情緒表現，這會影響患者疾病治療。近年來，隨著冠心病心絞痛發病率持續走高，臨床中對其重視程度逐漸升高，對患者來說，除了必要的治療也要聯合有效的護理管理，積極有效的護理管理不僅能夠提升患者治療效果同時能夠提升患者生活質量[1]。健康教育是優質護理管理模式下的護理內容，對提升患者病情認知度、糾正患者不良行為有著積極的作用，本次研究將調查健康教育的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018 年4 月至2019 年4 月間接收診療的68 例冠心病心絞痛患者為研究對象。管理組34 例患者中男性人員19 例，女性人員15 例；患者冠心病病程平均（6.9±1.5）歲；患者年齡平均（61.5±4.3）歲。對照組34 例患者中男性人員18 例，女性人員16 例；患者冠心病病程平均（6.5±1.8）歲；患者年齡平均（61.6±4.2）歲。納入標準：(1)患者心電圖可見ST-T 段倒置顯著；(2) 患者均符合冠心病心絞痛診斷；(3)無嚴重臟器合并癥、心衰表現以及精神類疾病；(4)對本調查知情且同意。

1.2 一般方法

兩組患者入院后均給予常規搶救，在此基礎上給予管理組健康指導。

結合患者表現、實驗室檢查結果以及既往史、現病史綜合評估患者疾病嚴重程度，同時對患者疾病認知程度、并發癥發生風險、心理狀態等內容進行評估。對患者的需求進行了解，制定針對性管理計劃，讓患者了解疾病的發病因素、并發癥相關內容、疾病治療方式、預后情況等內容，提升患者對疾病的認知水平[2]。

為患者提供詳細的用藥指導，包括用藥方式、劑量、用藥目的等，對于可能產生的不良反應要提前告知患者，同時告知患者常規處理方式，必要時可給予預先演習，讓患者加強對用藥治療的認識，提升患者治療依從性，同時讓患者做好心理準備，避免出現不良反應時驚慌失措[3]。

患者的飲食對其疾病的治療和控制有著直接的相關性，了解患者日常飲食行為，糾正患者不良的飲食習慣，可在患者既往飲食喜好基礎上調節患者飲食，例如更改烹飪方式、調整進食量和進食次數等。患者飲食以清淡、易消化的食物為主，監督患者遵循少食多餐原則進食，禁食油膩、辛辣等具有高強度刺激性食物，叮囑患者多吃新鮮的水果蔬菜，保證營養均衡，同時保持大便通暢[4]。

冠心病心絞痛患者由于疼痛劇烈，患者極有可能出現瀕死感，因此會出現緊張、恐懼等情緒。護理人員要為患者提供心理疏導，結合患者情緒表現進行管理[5]。護理人員應使患者了解情緒在一定程度上會影響疾病，積極、樂觀等正面情緒對治療是有益的，焦慮、煩躁等負面情緒會使治療效果大大折扣，同時建議家屬關懷、陪伴患者，消解其孤獨感，使其以良好心態面對治療。

冠心病心絞痛患者急性發病期要保持絕對的臥床休息，當病情穩定后可讓患者下床活動，通過運動改善心肺功能，例如散步、慢跑等，不可進行無氧運動，患者運動程度以不勞累為主[6]。

對患者的家屬也要開展相應的健康指導，告知家屬患者疾病后期護理中的注意事項，由于患者疾病后期管理需要家屬參與，因此要對家屬進行相應的教育。健康指導內容包括病因、飲食管理、常規護理管理以及常見病情變化觀察，保證家屬能夠完成基礎的護理管理。

護理人員同樣要對患者生活習慣進行監督，糾正不良行為，例如吸煙、嗜酒、熬夜等等。

1.3 觀察指標

護理后評估兩組患者生活質量（應用SF-36 量表）、護理滿意度（應用本院自制量表）。比較患者心絞痛發作頻率和發作時間。

生活質量：所選SF-36 量表涉及36 個項目，總分142 分，分數越高質量越高。

護理滿意度：所選量表總分10 分，滿意分段9-10 分，一般分段6-8 分，不滿意分段0-7 分。滿意度為滿意比例。

1.5 數據統計

2 結果

2.1 生活質量評估

管理組患者護理后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1。

2.2 患者護理滿意度比較

管理組患者護理滿意度為94.1%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表2。

2.3 病情改善情況比較

管理組患者護理后心絞痛發作時間長于對照組，發作頻率多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表3。

3 討論

冠心病心絞痛患者病情較為嚴重，疾病發病過程中很容易誘發猝死，且本病發生過程中很容易受到患者自身情緒影響，故而需要做好情緒管理工作以及健康指導工作，以有效緩解患者不良情緒，提升其疾病治療效果[7]。健康指導和綜合護理管理具有全面性、細節性等特點，有助于改善患者機體綜合素質，提高其整體健康水平，其涵蓋飲食、運動、用藥等諸多內容。而健康教育能夠讓患者保持科學、健康的行為，讓患者提升自主管理意識，同時能夠幫助患者與醫護人員建立信任管理，綜合應用上述方法對患者積極配合治療有益。

表1 生活質量評估（±s，分）

表1 生活質量評估（±s，分）

表2 護理滿意度比較[n(%)]

表3 患者病情改善情況(±s)

表3 患者病情改善情況(±s)

本次研究結果中可見，管理組患者護理后生活質量評分為（103.5±6.4）分，患者護理后生活質量明顯提升，且患者護理滿意度更高，證明健康指導及綜合護理能夠糾正患者不良的生活行為，更符合患者臨床需求。此外，管理組患者護理后心絞痛發作時間為（4.4±1.3）min，發作頻率為（5.1±0.6）次/周，患者心絞痛發作頻率顯著下降，發作時間縮短，表示其疾病康復效果理想。

總的來說，該護理方法能夠改善冠心病心絞痛患者生活質量和病情，值得推廣。