舒適護理在輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期中的應用研究

玉芳莉

（廣西南寧市橫縣人民醫院泌尿外科，廣西 南寧 530300）

輸尿管結石在泌尿科外科所有疾病為一種高發疾病，臨床主要表現癥狀為嘔吐、腎絞痛、惡心等，嚴重影響患者生活質量[1]。現階段臨床上主要采用電子輸尿管來治療該類疾病，而輸尿管鏡鈥激光碎石在該類疾病治療工作中的應用頻率較高，其具有創傷性小、適用范圍較廣的優勢。但術后患者心理狀況易受到影響，需采取有效的護理手段來確保治療效果。本研究中對我科68例輸尿管鏡鈥激光碎石圍術期患者基于常規護理基礎上實施舒適護理方式，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2018年3月～2019年2月所收治的68例輸尿管結石患者作為本次研究對象。入選標準：（1）與尿結石臨床診斷標準相一致；（2）采取輸尿管鏡鈥激光碎石術治療方式；（3）患者及其家屬均同意且知情。排除標準：（1）嚴重心、肺、肝疾病者、精神病史者。本次68例患者中男性38例，女性30例；年齡22～73歲，平均（44.2±3.5）歲；其中，輸尿管下段31例，中段22例，上段15例；雙側輸尿管結石32例，右輸尿管結石28例，左輸尿管結石8例。本次研究經我院理論委員會批準，所有患者及其家屬均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

本次研究對象均給予常規護理，具體內容如下：（1）術前護理：術前，向患者講述輸尿管鈥激光碎石手術流程、手術意義、手術成功案例，并告知其術前注意事項，以緩解患者術前焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。（2）術中護理：術中，密切關注患者生命體征與情緒變化，若患者出現緊張、恐懼等心理時，應使用鼓勵語言來穩定患者情況，從而提升其醫療依從性。（3）術后護理：觀察患者各項生命體征，合理規劃飲食，并做好并發癥預防工作。

在實施常規護理的同時，應用舒適護理，具體如下：（1）環境護理：確保病房的整潔性，溫度維持在22～25℃，濕度維持在50%～60%，以提高患者舒適度。（2）心理護理：積極、主動與患者溝通與交流，以構建良好的護患關系。同時，密切關注患者情緒變化情況，并進行相應的心理安慰與指導，以穩定患者情緒。（3）術后舒適護理：手術完成后，告知患者手術效果良好，以減輕其心理負擔。術后，若出現疼痛感，應向其講明疼痛的原因及相關注意事項，必要時，可給予鎮痛藥。為避免出現肩部僵硬、疼痛現象，應使用軟墊來幫助患者調整睡姿與體位[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者手術治療有關情況，包括：住院時間、結石排出時間、手術時間。（2）觀察患者術后情況，包括：術后疼痛、術后醫護依從性較好、術后緊張、焦慮情緒緩解。（3）觀察患者碎石效果，包括：碎石成功例數、術后2個月碎石殘余例數。（4）觀察患者術后不良反應發生情況，包括：腎功能損傷、發熱、感染。

2 結 果

在舒適護理干預下，68例患者的住院時間、結石排出時間、手術時間分5.71±1.03）d、（1.68±0.39）d、（124.38±16.05）min；其中，17例（25.00%）出現手后疼痛，54例（79.41%）術后依從性較好，58例（85.29%）術后緊張、焦慮情緒得到緩解68例患者中65例（95.56%）碎石成功，術后2月后出現1例(1.47%)碎石殘余；護理期間，出現1例（1.47%）發熱、2例（2.94%）感染患者，出現腎功能損傷患者，術后不良反應總發生率為4.41%。

3 討 論

輸尿管結石為一種泌尿系統疾病，結石多來源于腎臟。該病的臨床表現癥狀為腎絞痛，一些患者可能伴隨有血尿現象。本研究中，基于常規護理條件下實施舒適護理方式的68例輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期，手術治療情況、術后情況、碎石效果都十分理想，不良事件總發生率僅為4.41%，由此可見，在輸尿管鏡鈥激光碎石術圍術期中舒適護理的應用，可有效縮短患者住院時間、結石排出時間即手術時間，緩解患者術后疼痛感及不良情緒，確保碎石效果，控制不良反應發生率，具有較好的臨床實踐價值。

總而言之，在經尿管鏡鈥激光碎石術圍術期護理中應用舒適護理，可促進患者快速康復，改善患者術后情況，提高其醫護配合度，保障碎石效果，降低不良反應發生幾率，值得臨床廣泛實踐。