新型輸尿管支架管連接器的設計與應用

郭美玲，王 禮，周婷婷，李艷杰，李海波*

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院泌尿外科一病區，黑龍江 哈爾濱 150086）

我院2016年收治膀胱癌新發病患者515例，其中膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術的患者78例。其術后是將雙側輸尿管支架管分別與兩個尿袋相連接。現階段，國內市場沒有輸尿管支架管與尿袋相連接的配套產品。目前，我院是將康維潔牌一次性使用引流袋內配置的接頭的左、右兩端分別與輸尿管支架管、尿袋相連接。由于接頭的左、右兩端、輸尿管支架管末端、尿袋接頭之間的口徑不匹配，使三者之間不能緊密連接，導致臨床護理工作中經常出現管路松動、滑脫、污染、漏尿等現象，增加患者費用支出，使患者生活質量嚴重下降。根據膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術后患者的輸尿管支架管的護理現狀和多年臨床工作實踐，現改變傳統固定兩側支架管模式，作者于2016年發明設計一款新型輸尿管支架管連接器（專利號：ZL 2016 1 0681344.2），解決了臨床工作中出現的上述問題，現介紹如下：

1 材料構成

新型輸尿管支架管連接器結構包括：支架轉接袋、左、右連接插口及出液插口。支架轉接袋其后頂端表面中間層固定連接有醫用膠帶。

2 操作方法

2.1 用物準備

無菌手套2副、碘伏棉球、無菌彎盤、輸尿管支架管連接器、一次性尿袋

2.2 連接方法

醫護人員洗手，戴口罩、戴手套。消毒：用碘伏棉球消毒左、右輸尿管支架管，各消毒兩遍，待干，脫手套。連接：用無菌技術分別打開彎盤及輸尿管支架管連接器包裝，將支架管連接器投至彎盤內。戴手套。將支架管連接器左、右連接插口分別與左、右輸尿管支架管連接，再將輸尿管支架管連接器出液插口與一次性尿袋連接。固定：將尿袋妥善固定，脫手套，洗手。

3 優 點

對于浸潤性膀胱癌的患者，多采用膀胱全切雙側輸尿管腹壁造口術進行治療，在其術后輸尿管支架管護理中，由于長期佩戴造口袋成本高，因此大多數采取將輸尿管支架管直接與尿袋連接。此該項發明可以實現輸尿管支架管與尿袋的緊密連接，杜絕臨床工作中出現管路松動、滑脫、污染、漏尿等現象。臨床工作中應用該產品后，使護士更換尿袋次數減半，由原來每次同時更換兩個尿袋，改為每次更換一個尿袋，大幅降低護理工作強度，同時也降低患者治療費用。由于膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術后的患者需終身佩戴尿袋，患者生活質量嚴重下降，心理壓力增大，情緒消極。此項產品不僅操作簡便，而且該產品將輸尿管支架管與尿袋緊密連接，患者外出時，尿液不易滲漏，氣味不易散出，使患者增強自信心減輕患者心理壓力。

目前膀胱癌的常用治療手段為膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術，其臨床療效較好，但創傷性手術治療不可避免的會損害患者的身體，影響到患者的正常排尿，加之術后造口處需長期留置輸尿管支架管，給患者的生活質量造成一定程度的影響[5-6]，因此其術后護理尤為重要。新型輸尿管支架管連接器的設計與應用，實現了支架管與尿袋的緊密連接。該裝置既有連續性，又有密閉性，杜絕工作中出現的上述問題。既提高護士工作效率、提升護理質量、降低感染風險、壓瘡風險，增加醫療和護理安全性，又改善患者生活質量、提升患者舒適度、降低患者治療費用、提高患者滿意度，在臨床中值得廣泛應用。