聲像微模式健康教育在小兒外科急腹癥患者中的應用

向 欣，譚偉明，雷云宏，覃靜霞，劉旭琴

（三峽大學第一臨床醫學院/宜昌市中心人民醫院，湖北 宜昌 443003）

本研究顯示，聲像視頻微模式健康教育在小兒急腹癥患者中具有顯著的臨床效果。實驗數據顯示，聲像視頻微模式健康教育在小兒外科急腹癥住院患兒中的探索可以提高患兒的生活質量、家屬的滿意度，具有顯著的臨床效果。本研究結果在基于以上的研究背景下，應用聲像微模式健康教育在小兒外科住院患者中進行臨床應用。通過制作生動的聲像圖文，營造溫馨氛圍、采取醫患互動環節，提高小兒及家屬興趣，消除家屬的疑慮與不安。獲得滿意效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017～2018年小兒外科急腹癥患者及家屬80例，隨機分為實驗組與對照組各40例，對照組給予常規急腹癥知識健康教育，實驗組在此基礎上結聲像視頻為模式健康教育進行干預。納入標準：①自愿參與本研究，簽署知情同意書②符合小兒急腹癥診斷標準，無全身系統性疾病、代謝性疾病③80例患兒（年齡2歲至10歲，具備基本溝通能力）及家屬身體狀況、文化程度、地域等按入院首次評估篩選及健康教育小組成員評估無明顯差異，對照組入院時間2017年1～9月，實驗組2017年10～2018年6月實驗組與對照組，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（均P＞0.05）

1.2 方法

（1）實施方法

對照組采用傳統健康教育模式，口頭和書面包括入院須知、術前宣教、術后宣教，出院指導四個方面內容。實驗組成立健康教育小組，每月舉行一次健康教育講堂，小組長制定健康教育工作職責及計劃表，各組員分疾病分期負責，對小兒腹痛的常見原因及特征性癥狀給予梳理、總結經典案例和生活小常識，制作聲像視頻、幻燈片或情景劇交科室負責人審核，上傳至醫院健康教育小組，公共衛生科、宣傳科再次審核，利用各類微媒體宣傳。

（2）通過PPT演示告知患兒家屬通過觀察小兒大便顏色及形狀作出判斷，放映大便顏色比色卡，例腸套疊患兒典型癥狀為果醬樣便、膽道梗阻為陶土樣便，形象生動、通俗易懂又方便記憶。

（3）每月講堂固定時間、地點、集中放映聲像視頻、幻燈片，責任護士去病房召集可活動患兒及臥床患兒的某個家屬，可攜帶小玩具或小點心，講課開始時請個別康復期患兒表演一個歌舞或講故事，互動環節家屬現場提問醫護人員現場解答疑惑，結束時一起隨護士姐姐表演“洗手舞”“保健操”，受到患者普遍好評。

（4）設立小兒外科微信公眾號，講堂PPT上公布二維碼參與者自愿掃，告知患兒家屬醫院及病區設置的聲像傳媒的方式，及時推送科普知識，家屬可便捷觸及健康教育內容，提高健康教育講覆蓋率。

1.3 評價方法

一是患者出院當天小組成員發放問卷調查表，調查內容是根據文獻檢索的知識結合臨床小兒急腹癥的重難點擬定；二是出院后電話回訪并記錄，指導定期隨訪。內容主要包括六個方面：教育知識掌握度、教育滿意度、就診及時性、意外發生率、疾病復發率、家屬焦慮程度。問卷調查發放80份，回收80份；電話回訪覆蓋80份，有效80份。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0進行統計學分析，實驗組與對照組兩組樣本計數資料采用（x2檢驗），計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 討 論

小兒外科急腹癥不容小覷，聲像微模式健康教育順應時代潮流，既能繪聲繪色營造輕松學習氛圍，又方便普及醫療科普知識。小兒家屬掌握聲像微模式健康教育宣教的生活小常識小技巧，培養孩子良好的生活和飲食習慣，宣教內容提醒患兒家屬為寶寶洗澡或更衣時摸摸寶寶身體有無異常包塊、詢問肚子到底是哪個部位疼痛，主要目的是讓家屬若發現腸套疊、腸梗阻類急腹癥異常癥狀及時到正規醫院就診，以免耽誤最佳治療時機。像消化道異物這類急腹癥意外有時候是可以避免的，宣教推廣可以對患兒家屬起警示作用，在日常生活中要注意危險物品的管理，小物件、小零件勿放在熊孩子夠得著的地方，降低意外發生率。

聲微模式健康教育能提高小兒外科急腹癥患兒及家屬的知識掌握度、患者家屬滿意度、提升患兒家屬的疾病管理能力，值得在臨床上推廣應用。