B族鏈球菌感染與胎膜早破和新生兒圍生期感染的關(guān)系分析

周 敏

（泰州市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225300）

B族鏈球菌一般也稱無乳鏈球菌，主要分布在孕婦肛周及陰道周圍，能夠造成孕婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染和泌尿系統(tǒng)感染等不良現(xiàn)象，還可能會造成胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒感染以及胎兒發(fā)育不良等不良結(jié)局[1]。

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月在我院接受診療的100例圍生期孕婦作為一般對象，并根據(jù)B族鏈球菌檢測結(jié)果，對入選產(chǎn)婦分為感染組（42例）及非感染組（58例）。其中，觀察組年齡24～38歲，均齡（26.73±2.29）歲。對照組年齡23～26歲，均齡（26.48±2.24）歲。兩組經(jīng)對比一般資料，未有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P＞0.05，兩組可對比。

1.2 主要方法

（1）B族鏈球菌檢測實驗

試驗采集的標(biāo)本條件是兩周之內(nèi)沒有使用抗菌藥物治療的孕婦，且孕婦為使用洗液和栓劑，首先應(yīng)該對孕婦取樣部位清洗，然后科室醫(yī)生通過消毒后的窺陰器對孕婦陰道進(jìn)行擴(kuò)張，并使用無菌面拭子在陰道1/3位置采集分泌物，并將分泌物快速送往檢驗科，并于30min之內(nèi)完成B族鏈球菌檢測[2]。

（2）藥敏試驗

將送檢標(biāo)本在培養(yǎng)基中接種，并于35℃環(huán)境下進(jìn)行為期24h的孵育，然后進(jìn)行挑選、涂片、鏡檢等一系列操作，以臨床檢驗規(guī)程為依據(jù)，使用全自動細(xì)菌鑒定儀完成細(xì)菌鑒定，并使用萬古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨芐西林、頭孢曲松、紅霉素、四環(huán)素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌藥物進(jìn)行藥敏實驗，對B族鏈球菌的耐藥性進(jìn)行分析。

（3）B族鏈球菌感染致不良妊娠結(jié)局分析

主要對孕婦妊娠過程中出現(xiàn)的胎膜早破、新生兒圍生期感染不良妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察和統(tǒng)計，并得出兩種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 B族鏈球菌檢測試驗結(jié)果

本次選擇的100例孕婦中，通過檢測得出B族鏈球菌攜帶孕婦共42例，帶菌率達(dá)到42%，其中30歲以上孕婦帶菌率為73.81%（31/42），相較于30歲以下26.19%（11/42）孕婦帶菌率更高，組內(nèi)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，

x2=24.3716。

2.2 藥敏試驗結(jié)果

經(jīng)本次藥敏試驗可知，B族鏈球菌對四環(huán)素的耐藥性比較高，可達(dá)54.76%（23/42），而對萬古霉素及利奈唑胺的耐藥率為0，組內(nèi)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，x2=22.9417。

2.3 兩組不良妊娠結(jié)局對比

如表1所示，感染組的胎膜早破發(fā)生率以及新生兒圍生期感染發(fā)生率均高于非感染組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

B族鏈球菌屬于一種條件性致病菌，一般在孕婦機(jī)體微生態(tài)失衡以及內(nèi)環(huán)境紊亂時發(fā)生感染[3]，孕婦在妊娠期出現(xiàn)B族鏈球菌感染后，不僅會造成自身出現(xiàn)各種妊娠期疾病，例如，泌尿系統(tǒng)感染、早產(chǎn)以及產(chǎn)后敗血癥等[4]，而且還會造成新生兒出現(xiàn)肺炎、敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病，使母嬰健康受到嚴(yán)重影響[5]。在本次研究中，30歲以上的孕婦帶菌率與30歲以下孕婦相比明顯過高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，產(chǎn)生這種結(jié)果的原因可能與性生活相關(guān)，性生活造成孕婦引導(dǎo)內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)失衡，從而容易感染此病菌。

本次研究結(jié)果還表明，B族鏈球菌感染組的胎膜早破發(fā)生率和新生兒圍產(chǎn)期感染發(fā)生率均高于非感染組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。可見B族鏈球菌感染容易產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局，故應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇合適的抗菌藥物治療。