中西藥結腸灌洗、灌注治療急性胰腺炎的有效性分析

李 娜

（青海省中醫院，青海 西寧 810000）

急性胰腺炎屬于急性疾病之一，在臨床中比較常見，針對急性胰腺炎臨床通常采取常規保守治療，但效果一般[1]。據相關研究指出，對急性胰腺炎患者行以中醫藥結腸灌洗、灌注治療效果顯著[2]。本文分析對急性胰腺炎患者行以中西藥結腸灌洗、灌注治療的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將38例急性胰腺炎患者分成兩組，病例從2017年11月～2019年2月擇取，對照組（19例）中，男10例，女9例，病例擇取年齡范圍為19～78（35.96±10.23）歲；研究組（19例）中，男12例，女7例，病例擇取年齡范圍為21～79（35.88±10.41）歲；兩組性別以及年齡對比無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組（19例）行以常規保守治療，涉及到胃腸減壓治療、鎮痛治療、水電解質糾正治療、禁食、抗炎治療、抑制胰腺分泌、營養支持等。研究組（19例）基于對照組治療方案加行中西藥結腸灌洗、灌注治療：①洗腸液、灌注液配制。洗腸液：250 mL甘露醇（20%）+250ml碳酸氫鈉（5%）+200 mL葡萄糖液（50%）+5000 ml溫開水。灌注液：厚樸20 g、柴胡15 g、蒲公英15 g、大黃15 g、敗醬草15 g、木香10 g、丹皮10 g、黃連10 g，上述藥物加500 mL水煎煮，取200 mL藥汁，經過濾之后裝入輸液瓶。②結腸灌洗。通過結腸途徑治療機進行灌洗。患者選擇左側臥位，并屈曲雙膝，將臀部暴露出來，肛指檢結果為陰性。用凡士林潤滑探頭套管，之后緩慢插入肛門，探頭外管進入肛門10 cm，術者用左手進行固定，探頭內管以勻速進行兩進一退活動，每次進入2 cm，然后再退出1 cm，注意避免導管打結或扭曲。對進出水進行控制，直至進入75 cm深之后，進行兩退一進活動，即先退出2 cm，然后再前進1 cm，直至退出。每天1次，持續7天。③結腸灌注：在完成結腸灌洗之后，在與肛門相距70～80 cm位置保留治療探頭 內管，退出探頭外管，內管一頭與輸液管相連接，將配置好的灌注液注入，以每分鐘100～120gtt速度進行，完成之后將探頭拔除，幫助患者選擇右側臥位，保留灌注液，時間為30～120分鐘。每天1次，持續7天。

1.3 臨床觀察指標

臨床療效評估標準如下：臨床癥狀消失，B超檢查胰腺恢復正常，血尿淀粉酶恢復正常為痊愈；臨床癥狀改善，B超檢查假性囊腫未完全消失，血尿淀粉酶下降至206 U/L為有效；不符合上述標準為無效，痊愈+有效=總有效。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（S P S S 1 7.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

從臨床總有效率上來看，研究組10例痊愈、8例有效、1例無效，總有效率為94.74%，對照組8例痊愈、7例有效、4例無效，總有效率為78.95%，研究組明顯高于對照組，P

＜0.05。

3 討 論

結腸灌洗中，選用甘露醇、碳酸氫鈉、高糖等作為灌洗液，可以在腸內形成高滲堿化環境，增加腸內容積。在結腸灌注中，大黃可以攻堅導瀉，還可以通腑瀉濁，保護胰腺的同時，保護腸粘膜屏障，避免腸道細菌易位[3]。柴胡可以疏肝，丹皮可以涼血活血，木香和厚樸可以理氣，敗醬草與黃連、蒲公英不僅可以清熱排膿，還可以涼血解毒，所以灌注液可以使胰腺組織炎性反應減輕，對胰腺功能恢復有促進作用[4]。由此可見對于急性胰腺炎患者，通過中西醫結腸灌洗、灌注治療可以取得良好效果。

對急性胰腺炎患者行以中西藥結腸灌洗、灌注治療的效果顯著。