基層醫療衛生機構固定資產管理問題及對策探究

■桂玉利

（江蘇省淮安市漣水縣保灘街道社區衛生服務中心）

在我國醫療衛生改革發展的過程中，隨著分級診療制度的施行，越來越多的百姓可以在當地醫療享受更優質的服務，這與基層醫療衛生機構的發展是有著密切的關系的。隨著基層醫療機構中的固定資產數量的增多，需要對其做好資產管控工作，提升醫療衛生服務水平，緩解大醫院的服務壓力，促進醫療事業的穩步發展。

1 基層醫療衛生機構固定資產管理概述

在對基層醫療衛生機構進行服務能力的判斷時，多數是了解其固定資產的價值、數量，才能清楚的了解該機構服務群眾的能力極限，可見固定資產在基層醫療衛生機構的重要作用。所以要對其進行有效的管理與預算，才能做好所有權的分配與管理工作，特別是我國醫療衛生機構屬于非盈利機構，多數是根據其醫療水平、社會公共服務能力進行判斷，因此，需要利用固定資產與實物管理相結合的方式，完成對醫院服務水平的測評工作[1]。

2 固定資產管理存在的問題

2.1 資產管理意識不強

在我國多數的基層衛生醫療機構中，由于缺乏對固定資產的認識程度，從而忽略對固定資產管理工作。同時，基于醫療衛生機構有著公益性及社會性等特點，相關工作人員對其工作內容重視程度不高，從而影響固定資產管理工作規劃與執行工作的不嚴謹。基于基層醫療衛生機構在業務上關注的內容較多，在其他方面，如：資產管理、財務管理方面缺乏積極性，導致工作開展的有限性。最后，有關工作人員存在責任劃分不清，部門與部門間相互推諉，從而使固定資產與賬目不相符，管理內容極為混亂[2]。

2.2 缺少專業性的人才

受事業單位編制的影響，基層醫療衛生機構很少會招聘有專業相關的財務人才，多是在其他崗位中調配崗位閑置的人員，這一方面的人員對于專業知識了解甚少，無法從專業的角度對賬務內容進行處理及報銷等工作，甚至在一些極為系統的賬務內容中顯得無從下手，致使他們在崗位中無法發揮財管管理的優勢，影響賬務的實際狀況[3]。

多數基層醫療機構不會在該職位設置人員的晉升空間，而是利用調派的方式對其財務主管人員進行變更工作，這為有關工作人員的積極性帶去了嚴重的一擊，致使他們在工作中失去自主性，沒有因為付出得到相應的回報，多數是抱著混日子的心態進行工作。

2.3 電子信息化內容的欠缺

隨著基層衛生醫療業務的增多，需要調整當前的資源管理方式，滿足信息化時代的需求，對所有固定資產的內容進行信息化管理，然而，當前基層衛生醫療機構業務管理并沒有做到與時俱進，很多內容不夠規范化，資源管理的內容多是以紙質的內容體現，導致資產統計不清晰，資產購買與使用、后期維護與處置的過程中工作落實不到位，導致一些信息資料更新緩慢，嚴重影響基層衛生醫療的工作效率，制約基層衛生醫療業務發展[4]。

2.4 資產使用效率低下

在對固定資產相關的處置時，由于使用人對于資產使用程序不了解，經常出現沒有與財務管理部門事先溝通的情況下，就擅自使用固定資產，致使一些固定資產已經報廢也沒有與財務管理部門進行溝通。還有一些固定資產因為沒有做好及時的登記處理、導致機械設備出現問題沒人修理、沒人保管的狀況，造成資產使用率的低下，進而造成固定資產的損失情況，從而降低衛生醫療機構固定資產的使用效率，影響基層醫療衛生機構的對外服務情況[5]。

3 基層醫療衛生機構固定資產管理問題的對策

3.1 重視固定資產管理工作

在進行基層醫療衛生機構的資產管理工作中，應重視對資產管理工作的認識程度，才能基于實際工作情況，構建更加完善的管理制度內容。首先，可以根據實際工作開展的情況，對規模及有關工作人員做好分配管理工作，設置專門的人對固定資產進行監管工作[6]。其次，要做好財務管理與固定資產相互協調的工作，明確相關資產的采購與使用的具體情況，要建立固定資產管理的規范化流程，從其申請采購、使用、管理等內容進行細化工作，避免后續出現問題，各個部門出現推諉的情況。最后，要構建完善的固定資產使用制度，防止不同部門在進行操作做破壞醫療設備，實現管理部門對資產的內部控制工作。

3.2 提升管理人員綜合素質

要提升管理人員的綜合素質，從衛生機構的角度出發，積極引入相關專業的人才，在后續工作內容中，還可以不斷開展人員素質培訓工作，使其可以基于自身的專業化角度方面去分析問題解決問題。還要建立有效的管理、獎懲制度，將此內容作為年終考核目標。上級領導可以通過管理人員的工作內容，對資產使用情況進行審查，有關工作人員也要將工作中發生的問題進行總結，找到有效的解決方案，才能做好當前資產的管理工作。基于時代的發展，基層醫療衛生機構更應重視對管理人員的教育培訓工作，才能使醫療機構在發展的過程中與時代接軌，強化自身的固定資產的管控能力，對其進行合理的應用，使醫療結構在改革的浪潮中發展的更加快速[7]。

3.3 嚴格執行資產管理制度

做好相應的資產管理制度工作，這樣才能在實施制度的過程中，對其安全性與完整性進行管控，不會影響后續管理制度的建立工作，造成資產損壞及資產流失等問題。在對固定資產管理的過程中，需要根據基層醫療衛生機構的實際需求出發，對其固定資產的制度內容進行全面化的規范，為后續工作開展與執行提供有效的參考方案，特別是在采購過程中，需要有關人員充分對市場進行調研工作，才能在采購過程中，采購與需求相符的設備內容，既可以滿足自身需求，還能有效避免對資源的浪費，使醫療機構的資產處于保值及增值的狀態。

3.4 提升資產管理的信息化水平

在進行資產管理的過程中，需要提升基層醫療衛生機構資產管理的效率及質量，可以借助當前發展較快信息技術及網絡技術，依靠信息化的軟件內融，對現有的固定資產進行記錄與調動處置工作，從而實現對固定資產各項消息內容進行收集與展示工作，促使有關工作人員可以更加了解固定資產在使用中的具體情況。依靠動態監督的方式，對固定資產進行實時的監管，既可以降低機構資產管理成本，還能提升管理的質量與效率。通過信息化，建立固定資產信息共享機制，加強不同部門間的關聯性，使固定資產在基層醫療衛生機構中得到更好的運用，這樣才能提升固定資產的管理效率。

3.5 提升資產管理使用效率

資產管理是很多企業行政部門的核心工作內容之一，高效周轉是資產管理效率提升的主要表現。就如我們上面所舉的攝錄設備的多部門共用，這里即有公用設備，也有歸部門保管的部門使用設備。只有在基層醫療衛生機構內讓所有的資產順暢的流轉起來，才能實現效率的提升。各地醫療機構眾多，而市場有限，這就要求醫院在不斷提高醫療水平和醫療服務的同時，也要注重營銷，把市場做大，做細，以此來提高資產利用率。比如對一些大的疾病，有時作常規檢查是難以發現病源的，可以為有條件的人群建議其做更全面的檢查，如：數字胃腸、CT、核磁共振等，既能提升醫療服務能力，還能提升固定資產的使用效率。

4 結 語

總而言之，固定資產作為基層衛生醫療機構的重要組成部分，對其發展及醫療水平起著重要的作用，所以，要充分重視固定資產的管理工作，通過重視固定資產管理工作、提升管理人員綜合素質、嚴格執行資產管理制度、提升資產管理的信息化、提升資產管理使用效率的方式，改善固定資產管理存在的問題，提升對基礎醫療衛生機構固定資產管理效果，使基層衛生醫療機構的服務質量得以提升，使其機構發展更為穩健。