結直腸癌造口術患者實施臨床護理干預對提升患者生活質量的效果分析

武靜

【摘 要】 目的：研究分析對結直腸癌造口患者進行臨床護理干預后的生活情況有所提升。 方法：隨機選取在本院2017年2月-2018年4月就診的結直腸癌患者64例，將其分成觀察組和對照組各32例。兩組中對照組和觀察組分別采用常規護理干預和綜合護理干預，從中比較兩組情況。結果：觀察組中的患者，在進行護理干預的時間段內，生活質量評分是（40.18±6.07） 、（51.65±6.23），反觀對照組的患者評分是（31.21±6.01）、（39.62±6.07）。結論：在接受臨床護理干預后的患者生活質量顯著提高，臨床綜合護理干預的效果更佳明顯。

【關鍵詞】 結直腸癌;造口術;臨床護理、生活質量

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-179-01

前言

結直腸癌是醫學上一種常見的消化系統惡性腫瘤，在臨床醫學中，關于結直腸癌的治療有多種方法，其中效果達到最佳的便是腸造口手術[1]。但術后帶來的影響，如患者無法自行進行正常的排便、心理方面的對手術的創傷等，都成為患者康復的一個障礙，生活各方面嚴重受到影響，質量下降。故做好臨床護理干預是提高結直腸癌患者生活質量的重要舉措。

正文

1 資料和方法

1.1? 基線資料

在選取的64例患者中，按照各自32例患者分成觀察組和對照組兩組，其中觀察組中的男性有18例，女性有14例，患者的平均年齡均在（56.2±5.2）歲;而對照組中的患者則有男性患者20例，女性患者12例，平均年齡在（57.5±6.2）歲。兩組在進行比較的同時，各項基本資料相比無顯著性差異（P值均大于0.05）。

1.2? 方法

共選取的64例患者中，對照組中的32例患者接受常規的臨床護理干預，完成各項術后操作，護理人員隨時觀測患者的生命特征和日常巡查。而觀察組的患者則是采用綜合性的臨床護理干預，即在心理、造口、飲食和并發癥這四個重要方面進行護理 [2]：

①患者在完成手術后，由于自身可能在術中產生的一些不良心理，這時需要醫護人員和患者家屬的溝通和開導，多給與患者關愛，減緩患者內心的負面心理，讓患者自身更有勇氣面對生活。

②患者的造口和飲食需多加注意，避免傷口二次感染，尤其是造口處，需要多次清理，保證造口處干凈清潔，配以專業提肛的練習，保證造口處的松弛程度，促進造口部位愈合。術后患者需在排氣前禁食，排氣后則先食用流質的食物，后續依據情況而定，期間嚴禁食用刺激性食物。

③腸造口手術的并發癥一般而言發生率較高，所以護理人員在患者術后及時預防，做好防護措施，盡量降低患者并發癥的發生率。患者也在期間多喝水，如期間有患者出現尿潴留的情況，需適當進行醫藥治療;術后要定期用溫鹽水清洗傷口，避免傷口感染;有時為避免傷口處出現皮炎等癥狀，可適量將氧化鋅軟膏涂抹在造口及其周圍。

1.3? 觀察指標

分別對兩組結直腸癌的患者進行為期十個月的生活質量評定，采用EORTC QLQ-C3O的生活質量核心量表進行評估判定，按總分60分，對患者的心理、飲食、睡眠、排便、身體感受打分，生活質量同得分是呈正比趨勢。

1.4? 統計學處理

觀察檢驗到的數據采用SPSS19.0測定，其中（n%）·x2n表示計數資料，而t，（x±s）則用來檢驗計量資料，通過對照兩組數據，如若結果并未有明顯的特征，則說明P值均小于0.05。

2 結果

經研究表明，觀察組的患者在進行綜合性護理干預前，生活質量的評分是（26.51±6.30）分，而對照組在常規護理干預的模式下得到的質量評分為（25.03±5.09）分。護理后觀察組的質量評分分別為（40.18±6.07）分、（52.62±7.23）分，對照組則是（31.21±6.01）分、（40.62±6.10）分。從中明顯看出臨床護理前后的結果還是存在差異，但相差不大，觀察組的護理效果更高于對照組。

3 討論

腸造口術治療是對結直腸癌患者目前來說最為滿意的治療方式，而腸造口術具體是要在肛門處進行切除，隨后做一個腸造口以此來代替肛門的作用。術后的相關注意事項及護理就需多加注意，對造口處密切關注，否則一個不慎可能引發感染等一連串的病癥，造成患者生活質量的下降[3-5]。而如今，生活水平的日益提高，患者對護理干預的要求也越來越高，單一的護理模式已不能滿足患者的需求，綜合性的護理干預已是必須。而此次研究的結果中，多項數據表明綜合性的護理干預對于患者在心理、飲食、造口等多個方面有了顯著的提升，其有效性增強，生活質量由此得到提升，進一步推動該綜合性護理干預模式的推廣。

參考文獻

[1] 吳鶯燕，吳婧，江金燕等.結直腸癌患者術后切口感染的相關因素分析及護理干預研究[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（13）：2005-2008.

[2] 張莉，張海燕.早期關懷住院模式在結直腸癌手術患者護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（34）：4979-4981，4982.

[3] 沈忱，帥敏，唐穎等.快速康復外科理念在老年結直腸癌圍術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（28）：3606-3609.

[4] 劉娜，皮紅英，周靜等.結直腸癌造口患者造口周圍皮炎發生的相關因素分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（35）：4252-4256.

[5] 包已男，姜茹鑫，白姆等.信息技術在結直腸癌患者延續護理中的應用進展[J].中華護理雜志，2017，52（3）：280-284.