手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果

韓宣宣

【摘 要】 目的：研究手術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的預(yù)防效果。方法：隨機(jī)抽取我院2018年10月～2019年3月進(jìn)行骨科無(wú)菌手術(shù)的200例患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，即每組患者100例，最后觀察兩組患者切口感染情況。結(jié)果：采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者切口感染率明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科無(wú)菌手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠減少手術(shù)切口感染的發(fā)生，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 骨科無(wú)菌手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;切口感染;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R472.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-023-02

Abstract ：Objective： To study the preventive effect of surgical nursing intervention on incision infection in orthopaedic aseptic surgery. Methods： 200 patients who underwent orthopaedic aseptic surgery in our hospital from October 2018 to March 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group， namely 100 patients in each group. At last， the incision infection of the two groups was observed.Results： The infection rate of incision in the control group was significantly higher than that in the observation group， and there was a statistical significance between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： Nursing intervention in orthopaedic aseptic surgery can reduce the incidence of incision infection and promote the recovery of patients.

Key words：

orthopaedic aseptic surgery; operating room nursing; incision infection; preventive effect

前言：為了減少骨科手術(shù)發(fā)生切口感染，我院在無(wú)菌骨科手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主要對(duì)象是隨機(jī)抽取的我院2018年10月～2019年3月進(jìn)行無(wú)菌骨科手術(shù)的200例患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者100例。采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者主要的手術(shù)類型包括：腰椎骨折固定手術(shù)20例、股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)23例、脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)30例、半髖置換手術(shù)27例，其最小年齡為11歲，最大年齡為72歲。而進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)護(hù)理干預(yù)的觀察組手術(shù)類型為腰椎骨折固定手術(shù)25例、股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)22例、脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)31例、半髖置換手術(shù)22例，其最小年齡為12歲，最大年齡為75歲。兩組資料對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組無(wú)菌骨科手術(shù)患者主要是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容為手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、檢查身體各項(xiàng)指標(biāo);術(shù)中進(jìn)行與臨床醫(yī)生合理配合，時(shí)刻關(guān)注生命體征;術(shù)后做好切口感染以及并發(fā)癥預(yù)防[1]。

觀察組患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)菌護(hù)理干預(yù)：首先對(duì)手術(shù)患者管理，術(shù)前一天臨床護(hù)士需要觀察患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)、情緒、血壓、血糖、電解質(zhì)以及輸血等狀況，而參與手術(shù)的臨床醫(yī)生必須更換無(wú)菌手術(shù)衣、手術(shù)帽，并且嚴(yán)格控制上臺(tái)手術(shù)的人數(shù);其次，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行環(huán)境管理，在術(shù)前開始前30分鐘做好手術(shù)間消毒、空氣凈化，并將溫度以及濕度控制在規(guī)定范圍。再次，對(duì)手術(shù)器械器具物品滅菌嚴(yán)格把關(guān)，手術(shù)中所用的器械必須經(jīng)過清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌等處理才能使用，護(hù)理人員在打開無(wú)菌器械包時(shí)必須檢查是否具有生物監(jiān)測(cè)合格證。最后，在手術(shù)過程中科學(xué)使用抗生素，在開始切片前30分鐘進(jìn)行抗生素注射，有效預(yù)防術(shù)后切口感染。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照組與觀察組的評(píng)價(jià)以患者出現(xiàn)切口感染的幾率與長(zhǎng)度作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

在無(wú)菌手術(shù)過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者出現(xiàn)切口感染的幾率為3.15%明顯低于對(duì)照組患者的14.2%。而觀察者患者出現(xiàn)切口感染的長(zhǎng)度5～10cm之間，而對(duì)照組患者≥10cm ，兩組患者對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.1

3 討論

普遍病人在患有關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出以及股骨頭壞死等骨類疾病時(shí)，會(huì)選擇無(wú)菌骨科手術(shù)，能夠在短時(shí)間達(dá)到治療效果。不過，無(wú)菌手術(shù)發(fā)生切口感染的幾率比較大。一旦發(fā)生感染將會(huì)給患者帶來(lái)二次傷害，降低手術(shù)治療的質(zhì)量。因此，需要臨床醫(yī)護(hù)人員不斷探索出一種合理的護(hù)理方式，避免患者出現(xiàn)切口感染，減少手術(shù)后期給患者帶來(lái)的心理與生理傷害[2]。我院在無(wú)菌骨科手術(shù)中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要是在手術(shù)前加強(qiáng)患者護(hù)理、嚴(yán)格要求手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌醫(yī)療器材必須具備合格證、術(shù)中合理使用抗生素、術(shù)后做好切口感染護(hù)理，最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明采用護(hù)理干預(yù)會(huì)降低患者出現(xiàn)切口感染的幾率，具有較高臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張妍. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用分析[D].吉林大學(xué)，2015.

[2] 余瑞玲. 骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)價(jià)值[J]. 全科護(hù)理，2018，16（26）：3201-3204.