護理人文教育的內涵及發展路徑

周 琳，金松洋，任 偉

（1.廣東工程職業技術學院 公共服務學院，廣東 廣州 510520；2.清遠職業技術學院 護理學院，廣東 清遠 511510）

科學教育和人文教育是現代教育的兩個羽翼，當代的護理教育以科學教育為核心，但是伴隨著護理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護理人文教育也應該成為現代護理教育中不可或缺的重要組成部分［1］。高職院校應高度重視承載著未來和希望的護理專業學生的人文教育，通過在護理專業各門課程中加強護理人文關懷能力的教育，培養適應現代護理發展需要的具有專業技能和人文關懷技能的高端實用型護理人才［2］，整體提升護理專業教育人才培養質量和服務地方經濟社會發展的能力，從而促進護理產業的發展。

一、護理人文教育的內涵

護理人文教育是針對護理人員教育過程中的特點所開展的具有針對性的人文教育。《易經》賁卦·象辭言：“剛柔交錯，天文也；文明以止，人文也。觀乎天文以察時變，觀乎人文以化成天下。”［3］人文關懷，一般認為發端于西方的人文主義傳統，其核心在于肯定人性和人的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關懷人的精神生活等。而豐富的學識、良好的文化素養以及以人為本的情懷往往是較高人文素質的象征［4］。人文關懷是社會文明進步的標志，也是人類自覺意識提高的反映，要培養高素質技術技能應用型人才，提升學生的人文素養尤為必要。

“生物—心理—社會”醫學模式的精髓指的便是“以人為本”這一服務理念，而建立在對“人性”充分認識與理解基礎之上的護理人文教育，不僅要培養護理人員的人與人之間的溝通技巧，不斷完善自我心理素質和管理素質的能力，更要培養護理人員對“人”的人文情感關懷。通過加強護理專業學生的修養，尤其是加強他們在自身理性、情感和意志等方面的修養，從而達到提高其人文素養的目的。“人文學科孕育了近代大學，構成了高等教育的底蘊”［5］，高職院校護理專業教學只有在不斷自我完善中融入人文關懷，護理專業教育本身才能煥發出具有靈性而鮮明的生命活力和強勁的發展勢頭。

二、開展護理專業學生人文教育的意義

（一）護生（士）職業特點需要人文素質

護理工作要以病人為中心，以病人的利益和需求為中心，也就是平時我們所講的要“以人為本”。在關注病人疾病的同時，還應該去關注他們所處的家庭和社會環境，注重病人心理需求的滿足以及他們人格尊嚴的完善。

護士所從事的護理職業是一門與生命健康息息相關的崇高愛心事業。現今人類對健康的重視程度越來越高，對健康的需求也顯得更為迫切，過去護理人員只提供護理技術，而現在注重的是護理服務［6］。護士要履行好“維護生命、減輕痛苦、促進健康”的使命，在護理工作過程當中，就要與時俱進、順勢而為，順應時代潮流，而不應該僅僅停留在減輕患者痛苦、治療疾病上。護士除了要掌握扎實的醫學護理理論知識、過硬的護理操作技術之外，還需要具備堅韌不拔的心理品質、高尚的職業情操和良好的人際交往能力，以及“以病人為中心”的服務理念。因此，要適應這種新形勢的變化，就要求護士要充當起多種角色，她們既是疾病護理的管理者，也是健康知識的宣傳者，同時還是醫患之間的協調者［7］。

護士角色的轉變，對于還處在需要完成學業的護理專業的學生來說，無論是在知識結構上，還是在整體素質上，都提出了更高、更新的要求。這也要求我們的教育工作者，在今后的教育工作過程中，需要進一步加強護理專業學生的人文素質教育，在教育中不斷加強學生的人文素養，把人文精神體現在護理教育的整個環境中，切實提高護理專業學生的人文素質水平。

（二）開展護理專業人文教育是實踐護理科學服務和人文關懷服務有機統一的基礎

現代醫學模式下護理工作的精髓，就是實踐護理科學服務和人文關懷服務的有機統一［8］。 長久以來，在高職院校護理專業的教育過程中，往往會把“職業”兩個字過度地放大。人們“更多關注個體生存所必須的勞動技能而忽略了人類品質、內在精神的培養，忽略了對于作為社會中的人的更廣泛、更深層次的理解。”［9］這種護理職業教育缺乏的正是護理人文教育和護理人文關懷，并最終忽視把每位護理學生培養成全面的、懂得正確對待自己、正確對待工作、正確對待患者的人才。

高職院校護理專業學生的學制只有三年，而真正在學校的課堂學習時間只有短短的兩年，這就導致高職院校為了培養臨床急需的實用型人才，在課程安排上更注重護理知識理論的教育，卻忽視了護理人文教育在培養全面護理人才的重要性及其教學時間上的不足［10］。正因為如此，所以在我們的臨床護理和護理科研活動當中，要不斷深化“以病人為中心”的服務理念，為病人提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，發自內心地關愛和尊重病人，于細微之處見精神，體現對病人的人文關懷精神。

三、護理專業人文教育的現狀

目前護理院校對人文素質的培養雖進行了諸多的探索和改革，如：通過增設人文課程來培養護理專業學生的人文素養；通過護理專業理論課的講授來增強護理專業學生的人文關懷理念；通過將人文素質教育滲透于護理專業課程的教學中，以提升護理專業學生綜合素質。毋庸置疑，這些教學改革對提高護理專業學生人文關懷能力都起到了重要的作用。但尚存在如下的不足：

（一）護理專業人文關懷理論研究較少

近年來有關人文關懷工作已受到專家、學者、醫護人員、管理者等各方面人士的重視。雖然人文關懷得到重視，但對人文關懷理論的研究還存在不足，有關護理人文關懷的概念理論大部分引自國外或者其他學科，并不能很好地體現本土文化的護理特征。為護理人文關懷的發展，提供理論支撐的護理人文關懷理論知識的研究較少。

（二）護理人文關懷教學模式有待改進

近年來，隨著新課程改革的不斷深入，越來越多的護理院校開始重視和開展護理人文教育，增設了法學、文學、倫理學以及醫學史等人文學科課程。但是由于仍然無法突破原有的專業教學模式，使得人文教育的理念無法在護理院校教育中很好地體現出來。護理院校人文學科是一個新的學科群，要想使其在護理教學中充分發揮出應用的作用，培養出高素質的人才，必須要加強護理專業學生的人文教育。

（三）教師人文關懷教育意識淡薄

教師是課程的實施者，教師的文化素養直接決定了學校人文課程的實施狀況。但是，目前從事護理教育的教師當中，很多教師在教學過程當中往往只注重專業知識的傳授，而忽略了對護理專業學生人文意識和關懷能力的培養，沒有在專業課中滲透人文關懷技能的培訓，只有教師擁有一定的文化底蘊，深厚的人文關懷教育意識，才能真正成為學生精神生活的指導者，人文關懷知識的教育者。

（四）護理專業學生人文關懷素養相對不足

護理人文關懷是人文關懷與護理專業的緊密結合［11］。護理專業學生入學后，通過一系列的入學專業教育與人文教育，可以說在淺層次上使學生們具備了一定的人文關懷意識，但這種人文關懷意識較為薄弱。學生對護理的人文素質教育的關注度較低，認識水平也相應較低，自身人文素質也較低，當然也有大部分學生認為必須要提高護理人文素質。護理人文素質決定護理學生的素質，有什么樣的護理人文素質就有什么樣的護理行為。所以，高職院校護理專業不僅要注重護理專業學生的技能培養，更要重視護理專業學生人文關懷素養的培養。

四、適應現代人文護理的發展路徑

（一）課程體系的改革

在分析人文護理教育的基礎上，對課程體系進行改革，以教學內容的改革為重點，使教學內容和課程體系改革能夠取得實質性進展。在開展教學內容改革的過程當中，有幾個基本要求是值得我們重點考慮的：教學內容的改革要服從和服務于人才培養目標；教學內容的改革要能夠滿足知識、能力和素質結構的需要；教學內容的改革要符合教學規律，具有可操作性。

根據以上要求，清遠職業技術學院護理專業中專起點兩年制大專班開設了“護士人文修養”這門課程，它是護理專業學生人文素質培養最根本的課程，共設置四個模塊，分別是：團隊合作與溝通10學時、禮儀與文化10學時、思維拓展6學時、職業素養4學時。考核方式采用階段性考核和綜合考核相結合，每個模塊結束進行階段考核。全部完成后進行綜合考核，即在課程最后再進行人文素質綜合展示，對學生的學習進行綜合評價。從目前開展的教學情況來看，學生反應熱烈，上課積極，參與主動，教學效果非常好，學生表示課程非常有意義，學到了有用的東西，終身受益。

（二）教學模式的改革

課堂教學是學生獲得知識和技能的有效方式，護理院校要充分發揮“工學交替”等模式教學的作用，通過教師的指導，以臨床真實病例為基礎，對學生進行系統化訓練，以此提高學生整體的綜合素質，增加學生的崗位責任感、工作責任心。高職護理專業開展人文教育，可以通過調整教學內容及教學方法，使用“關懷日志”和“反思日志”的形式讓學生從這些真切的體驗和經歷中思考和學習［12］，將人文精神滲透到專業綜合實訓中，培養學生在實踐教學過程中能夠發現問題和解決問題，提升評判性思維和交流溝通能力，將人文精神滲透到專業綜合實訓中，提高護理專業學生人文素養。

（三）加強校園文化建設

校園文化是高等院校辦學理念和院校精神以及管理水平的集中體現，能以潛移默化的方式豐富學生的人文知識和人文精神。高職院校要高度重視和加強校園文化建設，營造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，充分發揮校園文化在護理專業人文關懷中的作用。完善校內基礎設施，開展各種課外文娛活動，通過舉辦有關人文關懷主題研討班、開設有關人文關懷主題講座等形式加強人文修養，營造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，把護理人文教育貫穿到人才培養的全過程，提高護理專業學生人文素質。

（四）構建高素質的護理人文教育師資隊伍

教師是學生的人生導師和引路人，根據護理專業學生人文技能培養對師資的要求，需要增強教師人文關懷能力的培養。一個具備優秀人文素質的教師，無論是他的氣質修養、言談舉止、學識或人格魅力等，都必然會對學生人文素質的塑造起到潛移默的影響作用。由于我國護理專業人文教育起步較晚，從事護理人文教育的師資隊伍顯得較為匱乏，因此，要引導教師不斷加強人文修養，言傳身教，在理想、品德、行為習慣等方面做學生的榜樣，要讓學生積極參與具有人文關懷色彩的活動，讓學生置身于人文環境優異的教育氛圍中，在潛移默化中接受護理人文教育。

五、結語

高職院校護理專業人文素質教育是一個系統工程，任重道遠。在教育過程中融入人文關懷，注重護理知識與人文知識的整合，從尊重學生、理解學生入手，創造良好的環境，促其實現個人自我價值與社會價值，突出護理學科的人文性與整體性特點，提高護理專業學生的人文素養。